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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Kardiomyopathie: Diagnostik und Therapie

…diabetische Myokarderkrankung, bezeichnet eine systolische oder diastolische myokardiale Dysfunktion bei einer Person mit Diabetes. Die klassische Definition setzte das Fehlen von koronarer Herzkrankheit, Hypertonie, Adipositas…

ArtikelNephrologie
Bartter-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Polyhydramnion, Frühgeburtlichkeit, ausgeprägter neonataler Polyurie und Nephrokalzinose. Der klassische Typ 3 kann sich später mit Gedeihstörung, Polydipsie, Dehydratation oder einer zufällig entdeckten Hypokaliämie manifestieren. Eine…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Morbus Fabry: Diagnostik und Therapie

…und einer Akkumulation vor allem von Globotriaosylceramid (Gb3) und Globotriaosylsphingosin (Lyso Gb3) einher. Die klassische Erkrankung manifestiert sich häufig bereits im Kindesalter mit Akroparästhesien, Schmerzkrisen…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Typ-1-Diabetes

…Erkrankung kann in jedem Lebensalter manifest werden und ist nicht ausschließlich als Erkrankung des Kindesalters zu betrachten [1, 2]. Klassische Symptome sind Polyurie, Polydipsie, Gewichtsverlust…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetes insipidus: Diagnostik und Therapie

…ist häufig eine Funktionsdiagnostik erforderlich. Das durch hypertone Kochsalzlösung stimulierte Copeptin weist eine höhere diagnostische Treffsicherheit als der klassische Durstversuch auf, um einen zentralen Diabetes…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Monogener Diabetes (MODY): Diagnostik und Therapie

…dominanten, früh manifestierenden Diabetes, der bei Diagnosestellung kein Insulin erforderte. Diese klassische Definition ist zu eng. MODY kann sich nach dem 25. Lebensjahr manifestieren, bei…

ArtikelAdipositas
Sekundäre Adipositas und Differenzialdiagnosen

…Oligurie disproportionaler oder atypischer Fettverteilung. Bei Kindern ist ein erhaltenes oder beschleunigtes Längenwachstum ein starkes Argument gegen eine klassische endokrine Adipositas. Endokrine Ursachen einer Adipositas…

ArtikelNeurologie
Wernicke-Korsakoff-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Nierenerkrankung oder längerer Glukosezufuhr ohne adäquate Vitaminsubstitution in Betracht zu ziehen [1,2]. Die klassische Trias aus Verwirrtheit, Okulomotorikstörung und Ataxie hat eine geringe Sensitivität…

ArtikelProzeduren
Wundnaht

…hochdosiertes Kortison. Zeitgrenze und Wahl der Verschlussstrategie Die klassische Grenze von 6–8 Stunden für die Primärnaht beruht auf schwacher Evidenz. Neuere Daten sprechen dafür…

ArtikelReanimation
Die Überlebenskette beim plötzlichen Herzstillstand

…Klinikteam 5. Postreanimationsbehandlung Koronarangiographie, Intensivtherapie, Temperaturmanagement, Prognoseabschätzung Klinik, Intensivstation Die klassische Darstellung des European Resuscitation Council (ERC) umfasst vier Glieder: Früherkennung und Notruf, frühe Reanimation

ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Evidenzbasierte Medizin: Prinzipien und Vorgehen

…und transparenter zu machen. Die klassische Definition betont den gewissenhaften und umsichtigen Gebrauch der besten aktuellen Evidenz bei Entscheidungen über einzelne Patienten. Klinische Erfahrung ist…

ArtikelNephrologie
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…6,5 mmol/l liegt. Umgekehrt können Patientinnen und Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz sehr hohe Werte ohne klassische EKG Befunde aufweisen. Rasch steigendes Kalium ist…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 3

…Episoden kommen Amiodaron oder eine Katheterablation hinzu. Lernpunkte Eine Infarktnarbe ist das klassische Substrat für eine monomorphe Reentry VT. Auch Jahre nach Infarkt oder Bypass…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperparathyreoidismus: Diagnostik und Therapie

…als milde, asymptomatische Hyperkalzämie entdeckt. Etwa 70 bis 80 Prozent werden ohne klassische Symptome diagnostiziert [4]. Die berichtete Prävalenz variiert je nach Population, Labordiagnostik und…

ArtikelReanimation
Rhythmusstörungen vor und während des Herzstillstands

…Bei einem einzelnen Patienten können pulslose VT, Kammerflimmern, PEA und Asystolie nacheinander auftreten. Die klassische Abfolge Sinusrhythmus, Kammertachykardie, Kammerflimmern, Asystolie ist jedoch keine feste Regel…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Spontane Coronardissektion

…Typ 1 Kontrastmittelaustritt in die Arterienwand mit mehreren Lumina oder röntgennegativen Kanälen Das klassische Erscheinungsbild und in der Regel leicht zu erkennen Typ 2 Lange…

ArtikelRheumatologie
Takayasu-Arteriitis: Diagnostik und Therapie

…pädiatrischem Beginn häufiger, während Erwachsene öfter Armclaudicatio, Pulsdefizite und andere klassische ischämische Manifestationen aufweisen. Kinder scheinen zudem häufiger eine intensive Immunsuppression zu benötigen, ein Unterschied…

ArtikelNeurologie
TIA: Akutdiagnostik und Sekundärprävention

…umfassen. Hintergrund und Epidemiologie Die klassische zeitbasierte Definition der TIA beschreibt vorübergehende fokale neurologische oder retinale Symptome mit einer Dauer von weniger als 24 Stunden…

ArtikelWissensbasis
Lungenrundherde

…30 mm wird als Lungenraumforderung bezeichnet und weist eine deutlich höhere Malignitätswahrscheinlichkeit auf. Ein klassischer solitärer Lungenrundherd ist von belüftetem Lungenparenchym umgeben, ohne begleitende Atelektase…

ArtikelBelastungs-EKG
Berechnung der maximalen Herzfrequenz (HFₘₐₓ)

…Abschätzung der maximalen Herzfrequenz dargestellt. Formel Formeltext Anmerkungen Haskell & Fox (klassisch) HFₘₐₓ ≈ 220 − Alter (in Jahren) Älteste und weit verbreitete Methode; große individuelle Abweichung möglich…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

…kleiner penetrierender Arterien, welche tiefe Hirnstrukturen mit Blut versorgen. Der lakunäre Schlaganfall führt zu fünf klassischen lakunären Syndromen, nämlich: (1) Pure motor stroke bzw. Hemiparese …

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Ketoseneigender Typ-2-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…spontaner Ketose bei einem Patienten, der nicht notwendigerweise das klinische oder immunologische Bild des klassischen autoimmunen Typ 1 Diabetes aufweist. Das Syndrom ist heterogen und…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…auf Komplikationen durchgeführt werden [2]. Eine Biopsie ist beim klassischen Löfgren Syndrom nicht immer erforderlich und kann bei isolierter, typischer bilateraler hilärer Lymphadenopathie nach multidisziplinärer…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score II

…offiziellen Quellen werden u. a. folgende Variablen einbezogen: Anatomischer Teil: Höhe des klassischen SYNTAX Scores, Beteiligung des ungeschützten Links­stammes (unprotected left main disease, UPLMD) Klinische…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Zöliakie

…bleibt jedoch undiagnostiziert [2]. Das klinische Spektrum reicht von der klassischen Malabsorption bis zu extraintestinalen und völlig asymptomatischen Formen, was die lange diagnostische Latenz erklärt…

ArtikelEKG
Elektrischer Alternans

…verursacht nachteilige hämodynamische Wirkungen. Dieser Zustand wird als Herztamponade eingestuft. Die klassischen Anzeichen einer Herztamponade sind Hypotonie, gedämpfte Herzgeräusche und Halsvenenstauung. Andere häufige Symptome sind…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Grundumsatz (BMR) und täglicher Energieverbrauch

…Genauigkeit eingeschränkt sein. Alternative bzw. ergänzende Maße Neben dem klassischen Grundumsatz werden weitere Größen verwendet, um den Energie­verbrauch präziser abzuschätzen: Ruheenergieverbrauch (Resting Metabolic Rate, RMR)…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Hyperthermie und maligner Hyperthermie

…somnolenter Patient bei Hitze hat bis zum Beweis des Gegenteils einen Hitzschlag. Zwei Formen werden unterschieden: Merkmal Klassischer Hitzschlag Belastungshitzschlag Typische Patienten Ältere, chronisch Kranke…

ArtikelWissensbasis
Non-Compaction-Kardiomyopathie (LVNC)

…Versorgung mit Sauerstoff und Nährstoffen aus dem Blut im Ventrikelcavum. Nach der klassischen Hypothese bilden sich die Trabekel anschließend zurück, während die Ventrikelwand kompakter wird…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Phäochromozytom: Diagnostik und Therapie

…Anstieg war vor allem auf kleine, inzidentell entdeckte Tumoren bei älteren Patienten mit wenigen oder keinen klassischen Attacken zurückzuführen. Die Prävalenz lag 2015 bei etwa…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 6

…ventrikuläre Extrasystole kann eine polymorphe VT auslösen. R auf T und lange kurze Sequenzen sind die klassischen Startmuster, und Vorhofflimmern liefert die wechselnden Intervalle dafür…