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ArtikelRheumatologie
Mikroskopische Polyangiitis: Diagnostik und Therapie

…Regel mit antineutrophilen zytoplasmatischen Antikörpern gegen Myeloperoxidase (MPO ANCA) assoziiert ist. Die Niere ist am häufigsten beteiligt, typischerweise in Form einer pauci immunen nekrotisierenden Glomerulonephritis…

ArtikelRheumatologie
Polyarteriitis nodosa (PAN): Diagnostik und Therapie

…Erkrankung nicht mit einer Glomerulonephritis oder einer Vaskulitis der Kapillaren und Venolen einhergehen. Kleine muskuläre Arterien können dagegen beteiligt sein. Die Erkrankung ist nicht ANCA…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Nieren- und Harnleitersteine

…und in den Ureter hinabwandert. Die Nephrokalzinose bezeichnet dagegen diffuse oder fleckförmige Kalziumablagerungen im Nierenparenchym und ist nicht gleichbedeutend mit Nierensteinen. Häufigkeit und natürlicher Verlauf…

ArtikelKlinische Symptome
Beinschwellung

…Ödems. Ödeme oberhalb der Knie oder an Abdomen und Sakrum sprechen für eine systemische Ursache. Stemmer Zeichen: Lässt sich auf dem Zehenrücken keine Hautfalte abheben…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Metabolisches Syndrom: Definition und klinische Bedeutung

…und von Remnants. Die daraus resultierende atherogene Dyslipidämie ist durch erhöhte Triglyzeride, erniedrigtes HDL Cholesterin und vermehrte kleine, dichte LDL Partikel gekennzeichnet. Bei Patienten mit…

ArtikelKardiologie
Hypertensive Krise: Medikamente und Dosierungen

…1,2]. Die maligne Hypertonie ist nicht vollständig gleichbedeutend mit dem hypertensiven Notfall. Der Begriff bezeichnet eine schwere Hypertonie mit fortgeschrittener hypertensiver Retinopathie, meist mit…

ArtikelAdipositas
Biologie des Fettgewebes und ektope Fetteinlagerung

…ist jedoch, dass weißes Fettgewebe als endokrines und immunologisches Organ fungiert und nicht nur als Speicherort. Braunes Fettgewebe Braune Adipozyten enthalten viele kleine Lipidtröpfchen, reichlich…

ArtikelNephrologie
Urämie: Klinisches Bild und Behandlung

…vollwertige Versorgungsoption und nicht gleichbedeutend mit dem Verzicht auf Behandlung. Hintergrund und Epidemiologie Die Urämie ist von der Azotämie abzugrenzen. Azotämie bezeichnet erhöhte Konzentrationen stickstoffhaltiger…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre Funktion

…Herzfunktion hängt darüber hinaus auch von Kreislauf, Lungen, Nieren und neurohormonellen Faktoren ab. Hierbei gehören zu den Faktoren, die die Herzfunktion hauptsächlich durch die Beeinflussung…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Anämie: Eisenmangel, Vitaminmangel, Entzündung und Hämolyse

…des laboreigenen Referenzbereichs für Alter, Geschlecht und physiologische Situation des Patienten liegt. Die Anämie ist keine abschließende Diagnose, sondern ein Befund, der eine ätiologische Abklärung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prolaktinom: Diagnostik und Therapie

…Medikamente, primäre Hypothyreose, Nieren oder Leberinsuffizienz, Makroprolaktin und eine Kompression des Hypophysenstiels müssen berücksichtigt werden. Bei großem Tumor und unerwartet nur mäßig erhöhtem Prolaktin ist…

ArtikelNephrologie
Bartter-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…und Aldosteron sowie Urinchlorid, Urinkalium und Urincalcium. Eine Sonographie der Nieren dient dem Nachweis einer Nephrokalzinose. Eine molekulargenetische Analyse wird empfohlen, um die Diagnose zu…

ArtikelNephrologie
Hypokaliämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Beobachtungsdaten können jedoch nicht klären, ob die Kaliumabweichung selbst den gesamten Risikoanstieg verursacht [6]. Kaliumhomöostase und Pathophysiologie Die Nieren scheiden normalerweise etwa 90 Prozent des…

ArtikelAdipositas
Labordiagnostik und Screening bei Adipositas

…nicht auf die Suche nach einer endokrinen Ursache bei allen Patienten. Adipositas ist eine heterogene chronische Erkrankung. Das Ausmaß des metabolischen Risikos wird nicht allein…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
HAS-BLED Score

…Ableitungskohorte; Pisters et al., PMID 20299623): respektabel, aber keine exzellente Genauigkeit. Limitationen: Der Score berücksichtigt nicht alle möglichen Blutungsrisikofaktoren (z. B. neue Antikoagulanzien Spezifika, bildgebende…

ArtikelEKG
Elektrischer Alternans

Elektrischer Alternans: ein EKG Zeichen für Perikarderguss und Herztamponade Die Perikardhöhle enthält immer eine kleine Menge seröser Flüssigkeit, die als ein Gleitmittel wirkt, welches Reibung…

ArtikelProzeduren
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…wird, ohne für die unvollständige Kreuztoleranz zu reduzieren. Indikationen Akute starke nozizeptive Schmerzen, bei denen Paracetamol und COX Hemmer nicht ausreichen: Fraktur, Nierenstein, ischämischer Schmerz…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

Ein Abszess wird entleert, nicht wegbehandelt. Inzision und Drainage sind die Therapie; Antibiotika sind beim unkomplizierten kutanen Abszess einer ansonsten gesunden Person im Regelfall weder…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

…postprandiales Völlegefühl, Blähungen und Oberbauchschmerzen. Die Symptome allein reichen für die Diagnose nicht aus, da dasselbe klinische Bild bei funktioneller Dyspepsie, medikamentös bedingter Dysmotilität sowie…

ArtikelReanimation
Die Physiologie der kardiopulmonalen Reanimation

…Mit zunehmender Dauer wird die Amplitude kleiner, und feines Kammerflimmern geht schließlich in eine Asystolie über. Ursache dieses Verlaufs ist die sinkende ATP Konzentration im…

ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Evidenzbasierte Medizin: kritische Bewertung von Studien

…Ein nicht signifikantes Ergebnis belegt nicht automatisch Gleichwertigkeit. Eine große Stichprobe kann ein präzises, aber verzerrtes Ergebnis liefern, während eine kleine Stichprobe trotz guten Studiendesigns…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…Proben richtig versandt werden. Kortison darf niemals in ein Gelenk injiziert werden, in dem eine Infektion nicht ausgeschlossen ist. Indikationen Akute Monarthritis, bei der eine…

ArtikelNeurologie
TIA: Akutdiagnostik und Sekundärprävention

…ist sensitiv für kleine Infarkte, ein Normalbefund schließt eine TIA jedoch nicht aus. Der ABCD2 Score kann die Beurteilung ergänzen, darf aber nicht allein über…

ArtikelProzeduren
Wundnaht

…häufigste Ursache eines bleibenden Funktionsverlusts ist eine Sehnenverletzung, die übernäht wurde, ohne entdeckt zu werden. Indikationen Traumatische Wunde, die klafft und ohne Adaptation nicht mit…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Pathophysiologie und Regulation der Energiebilanz

…auch spontane oder alltagsbezogene Bewegung, mitunter als nicht trainingsbedingte Aktivitätsthermogenese bezeichnet. Letztere umfasst Stehen, Gehen, Hausarbeit, Körperhaltung und kleine Spontanbewegungen. Diese Komponente variiert stark zwischen…

ArtikelProzeduren
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

…Labyrinthitis Anhaltender Schwindel, der nicht attackenweise auftritt Neuritis vestibularis, zentrale Ursache Ausgeprägte Gleichgewichtsstörung, die das Gehen unmöglich macht Kleinhirninfarkt HINTS beim anhaltenden Schwindel HINTS ist…

ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

…Kleines, glattes oder durchsichtiges Objekt in posteriorer oder superiorer Lage. Bereits gescheiterte Versuche an einer anderen Einrichtung. Kinder, die sich ohne Sedierung nicht ruhig halten…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophysentumoren: Diagnostik und Therapie

…wird als metastasierender PitNET bezeichnet, während lokale Invasion für sich genommen keine Malignität bedeutet [1]. Radiologisch werden die Tumoren in Mikroadenome (kleiner als 10 mm…

ArtikelReferenzwerte
Häufige Laborparameter

…l (Frauen 10–150) Akutphaseprotein : Ein normales Ferritin schließt einen Eisenmangel bei Entzündung nicht aus Transferrinsättigung 15–50 % < 15 % spricht unabhängig vom Ferritin für…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…B12 oder Folsäuremangels, wenn Blutuntersuchungen nicht ausreichen. Kontraindikationen Ausgeprägte Koagulopathie oder laufende Antikoagulation: zuerst korrigieren . Eine Thrombozytopenie ist dagegen keine Kontraindikation; die Probe kann auch…

ArtikelProzeduren
Kryotherapie von Hautläsionen

…und erfordert keine Betäubung; es hinterlässt aber kein Präparat . Damit wird die Auswahl der Läsion zum kritischen Punkt: niemals etwas vereisen, dessen Diagnose nicht gesichert…

ArtikelProzeduren
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…vorangegangene Strahlentherapie. In der Situation „Kann nicht intubieren, kann nicht oxygenieren" gibt es keine Kontraindikationen: Die Larynxmaske wird auch bei vollem Magen eingelegt. Vorbereitung und…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre Ejektionsfraktion

…40 % Die Ejektionsfraktion wird routinemäßig in Ruhe untersucht. Die funktionelle (maximale) Kapazität des linken Ventrikels hierbei nicht aufzeigt, da dies die Messung der Ejektionsfraktion während…

ArtikelWissensbasis
Lungenrundherde

…von höchstens 30 mm. Eine Läsion von mehr als 30 mm wird als Lungenraumforderung bezeichnet und weist eine deutlich höhere Malignitätswahrscheinlichkeit auf. Ein klassischer solitärer…