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ArtikelRheumatologie
Mikroskopische Polyangiitis: Diagnostik und Therapie

…Regel mit antineutrophilen zytoplasmatischen Antikörpern gegen Myeloperoxidase (MPO ANCA) assoziiert ist. Die Niere ist am häufigsten beteiligt, typischerweise in Form einer pauci immunen nekrotisierenden Glomerulonephritis…

ArtikelRheumatologie
Polyarteriitis nodosa (PAN): Diagnostik und Therapie

…auf. Bei frühem Beginn sollte gezielt nach monogenen Ursachen gesucht werden, vor allem nach DADA2. Klinisch relevante Subgruppen Die PAN ist keine einheitliche ätiologische Entität…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Nieren- und Harnleitersteine

…löslichen Salzen übersättigt ist, die auskristallisieren, wachsen und im Hohlsystem der Niere zurückgehalten werden. Ein Harnleiterstein ist in der Regel ein Nierenstein, der in den…

ArtikelKlinische Symptome
Beinschwellung

…Ödems. Ödeme oberhalb der Knie oder an Abdomen und Sakrum sprechen für eine systemische Ursache. Stemmer Zeichen: Lässt sich auf dem Zehenrücken keine Hautfalte abheben…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Metabolisches Syndrom: Definition und klinische Bedeutung

…und von Remnants. Die daraus resultierende atherogene Dyslipidämie ist durch erhöhte Triglyzeride, erniedrigtes HDL Cholesterin und vermehrte kleine, dichte LDL Partikel gekennzeichnet. Bei Patienten mit…

ArtikelKardiologie
Hypertensive Krise: Medikamente und Dosierungen

…Blutdruck ohne akute Endorganschädigung soll normalerweise nicht rasch mit intravenösen Arzneimitteln gesenkt werden. Für eine solche Behandlung ist keine Prognoseverbesserung gezeigt, und sie kann Hypotonie…

ArtikelNephrologie
Urämie: Klinisches Bild und Behandlung

…Schweregrad der Niereninsuffizienz, Symptome und klinischen Befund, den Ausschluss alternativer Ursachen sowie die Besserung nach Nierenersatztherapie. Eine akute Dialyse ist bei urämischer Enzephalopathie, urämischer Perikarditis…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre Funktion

…Herzfunktion hängt darüber hinaus auch von Kreislauf, Lungen, Nieren und neurohormonellen Faktoren ab. Hierbei gehören zu den Faktoren, die die Herzfunktion hauptsächlich durch die Beeinflussung…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Anämie: Eisenmangel, Vitaminmangel, Entzündung und Hämolyse

…des laboreigenen Referenzbereichs für Alter, Geschlecht und physiologische Situation des Patienten liegt. Die Anämie ist keine abschließende Diagnose, sondern ein Befund, der eine ätiologische Abklärung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prolaktinom: Diagnostik und Therapie

…Medikamente, primäre Hypothyreose, Nieren oder Leberinsuffizienz, Makroprolaktin und eine Kompression des Hypophysenstiels müssen berücksichtigt werden. Bei großem Tumor und unerwartet nur mäßig erhöhtem Prolaktin ist…

ArtikelNephrologie
Bartter-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…und Aldosteron sowie Urinchlorid, Urinkalium und Urincalcium. Eine Sonographie der Nieren dient dem Nachweis einer Nephrokalzinose. Eine molekulargenetische Analyse wird empfohlen, um die Diagnose zu…

ArtikelNephrologie
Hypokaliämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…in der Regel eine intravenöse Kaliumgabe. Orales Kaliumchlorid ist Mittel der ersten Wahl, wenn keine Notfallsituation vorliegt [1]. Die Diagnostik stützt sich auf Anamnese, Medikamentenüberprüfung…

ArtikelAdipositas
Labordiagnostik und Screening bei Adipositas

…sollte auf Komplikationen und behandelbare Komorbiditäten ausgerichtet sein, nicht auf die Suche nach einer endokrinen Ursache bei allen Patienten. Adipositas ist eine heterogene chronische Erkrankung…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
HAS-BLED Score

…B. Blutdruckeinstellung, Medikation, Alkoholabusus, Überwachung der Nieren und Leberfunktion). Regelmäßigere Kontrollen, eventuell niedrigere Schwellen für Monitoring oder Anpassung der Therapie. Beratung der Patientin bzw. des…

ArtikelEKG
Elektrischer Alternans

Elektrischer Alternans: ein EKG Zeichen für Perikarderguss und Herztamponade Die Perikardhöhle enthält immer eine kleine Menge seröser Flüssigkeit, die als ein Gleitmittel wirkt, welches Reibung…

ArtikelProzeduren
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…Hypovolämie, Schädel Hirn Trauma mit Bewusstseinsbeeinträchtigung, Gallenwegspathologie. Es gibt keine Kontraindikation gegen eine Schmerzlinderung beim akuten Abdomen . Die Vorstellung, ein Opioid verschleiere die Diagnose, ist…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…gesunden Person im Regelfall weder erforderlich noch ausreichend. Zwei Wege führen zum Misserfolg: eine zu kleine Inzision, sodass sich die Höhle innerhalb eines Tages wieder…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

…die die Magenentleerung hemmen, kleine und häufige Mahlzeiten mit geringer Partikelgröße sowie die Anpassung des Insulins an die verzögerte und schwankende Nährstoffresorption. Metoclopramid und eine…

ArtikelReanimation
Die Physiologie der kardiopulmonalen Reanimation

…Mit zunehmender Dauer wird die Amplitude kleiner, und feines Kammerflimmern geht schließlich in eine Asystolie über. Ursache dieses Verlaufs ist die sinkende ATP Konzentration im…

ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Evidenzbasierte Medizin: kritische Bewertung von Studien

…präzises, aber verzerrtes Ergebnis liefern, während eine kleine Stichprobe trotz guten Studiendesigns ein unsicheres Ergebnis liefern kann. Schließlich sind die Studienergebnisse mit der übrigen Evidenz…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…50 mm für große Gelenke (Knie, Schulter), 0,5–0,6 × 25 mm für kleine Gelenke (Handgelenk, Fingergelenke). Spritze 20–50 ml für das Knie…

ArtikelNeurologie
TIA: Akutdiagnostik und Sekundärprävention

…soll rasch klären, ob die Symptome mit einer fokalen Ischämie vereinbar sind, und behandelbare Ursachen identifizieren, vor allem eine symptomatische Karotisstenose und Vorhofflimmern. Die Akutdiagnostik…

ArtikelProzeduren
Wundnaht

…Arealen. Oberflächliche Wunden mit gut adaptierten Rändern, Schürfwunden und kleine Wunden unter etwa 5 mm fahren oft besser mit Wundnahtstreifen, Hautkleber oder einem bloßen Verband…

ArtikelProzeduren
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

…der nicht attackenweise auftritt Neuritis vestibularis, zentrale Ursache Ausgeprägte Gleichgewichtsstörung, die das Gehen unmöglich macht Kleinhirninfarkt HINTS beim anhaltenden Schwindel HINTS ist kein Test für…

ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Evidenzbasierte Medizin: randomisierte kontrollierte Studien

…Die Checklisten verbessern die Transparenz, sind aber keine Instrumente zur Punktbewertung der methodischen Qualität [1,2]. Das Verzerrungsrisiko sollte stattdessen pro Endpunkt mit einem strukturierten…

ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

…Stein, Spielzeug Innerhalb von etwa einem Tag Einseitiger, übelriechender Nasenausfluss bei einem kleinen Kind ist ein Fremdkörper, bis das Gegenteil bewiesen ist. Kontraindikationen Absolut: dass…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophysentumoren: Diagnostik und Therapie

…eine Hypophyseninsuffizienz, und gefährdet der Tumor die Sehbahn oder andere benachbarte Strukturen? Mikroadenome sind kleiner als 10 mm, Makroadenome mindestens 10 mm groß. Die häufigsten…

ArtikelReferenzwerte
Häufige Laborparameter

…3,1–6,8 pmol/l Das TSH steht in logarithmischer Beziehung zum T4: Eine kleine Änderung des T4 bewirkt eine große Änderung des TSH…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…Kontraindikationen Ausgeprägte Koagulopathie oder laufende Antikoagulation: zuerst korrigieren . Eine Thrombozytopenie ist dagegen keine Kontraindikation; die Probe kann auch bei sehr niedrigen Thrombozyten mit anschließender Kompression…

ArtikelProzeduren
Kryotherapie von Hautläsionen

…durch mikrovaskuläre Thrombosen im behandelten Areal. Das Verfahren ist schnell, kostengünstig und erfordert keine Betäubung; es hinterlässt aber kein Präparat . Damit wird die Auswahl der…

ArtikelProzeduren
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…der Situation „Kann nicht intubieren, kann nicht oxygenieren" gibt es keine Kontraindikationen: Die Larynxmaske wird auch bei vollem Magen eingelegt. Vorbereitung und Material Larynxmaske in…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre Ejektionsfraktion

…der Regel neigen Personen mit kleinen ventrikulären Volumina zu hohen Auswurffraktionen. Diese inverse Beziehung scheint ein Kompensationsmechanismus zu sein, sodass kleine Ventrikelvolumina durch größere Auswurffraktionen…

ArtikelWissensbasis
Lungenrundherde

…wenn kleine Rundherde eingeschlossen wurden [3]. Beim Lungenkrebsscreening mit Niedrigdosis Computertomographie werden bei einem großen Anteil der Teilnehmer Rundherde entdeckt, doch nur eine kleine Minderheit…