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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Nebennierenrindenkarzinom: Diagnostik und Therapie

…En bloc Resektion mit intakter Tumorkapsel und mikroskopisch tumorfreien Rändern ist die einzige potenziell kurative Therapie. Die offene Operation ist Standard bei gesichertem oder dringend…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Cushing-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…progredienten und ungewöhnlichen Kombinationen aus proximaler Muskelschwäche, breiten lividen Striae, Hautatrophie, spontanen Hämatomen, Gesichtsplethora, früher Osteoporose, schwer einstellbarer Hypertonie, Hypokaliämie oder neu aufgetretenen metabolischen und…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: Insulintherapie

…und Therapieprinzipien Typ 2 Diabetes ist durch unterschiedliche Kombinationen aus Insulinresistenz und progredient eingeschränkter Betazellfunktion gekennzeichnet. Ein Insulinbedarf ist daher kein Versagen des Patienten oder…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…orthostatische Reaktion Tachykardie kalte Peripherie und verlängerte kapilläre Reperfusionszeit Verwirrtheit, Somnolenz oder Synkope Oligurie steigendes Laktat oder metabolische Azidose wiederholte frische Hämatemesis Hämatochezie in Kombination…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…der Gallenblase. Die Diagnose stützt sich auf die Kombination aus typischem Schmerz oder Druckschmerz unter dem rechten Rippenbogen, systemischer Entzündung und bildgebenden Befunden. Die Sonographie…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Atropin: Dosierung bei Bradykardie und deren Limitationen

…Knoten oder His Purkinje System) oder einer Kombination aus beiden. Im Rahmen eines akuten Myokardinfarkts können ischämische Läsionen auf jeder Ebene des Erregungsleitungssystems auftreten und…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Linksventrikulärer Thrombus nach Myokardinfarkt

…ausgedehnten anterioren oder transmuralen Infarkten, apikaler Funktionsstörung, Ausbildung eines LV Aneurysmas und eingeschränkter LV systolischer Funktion auf. Die wesentlichen Mechanismen sind die Kombination aus einer…

ArtikelPsychiatrie
Cannabis: Intoxikation und Substanzkonsum

…in erster Linie aus ruhiger Umgebung, verbaler Deeskalation (Talking down), Beobachtung und symptomorientierter supportiver Versorgung. Bewusstseinsstörung, Krampfanfälle, fokalneurologische Ausfälle, Thoraxschmerz, Hypoxie, Hyperthermie oder Kreislaufinstabilität sind…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Pyelonephritis und Urosepsis

…Nephritis oder einen Nierenabszess nicht aus [4,5]. Die empirische Antibiotikatherapie wird nach Schweregrad, früheren Kulturbefunden, Antibiotikaexposition, Kontakten mit dem Gesundheitswesen, urologischen Eingriffen, Nierenfunktion und…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Erworbenes Long-QT-Syndrom und medikamenteninduzierte Arrhythmien

…Leitungsverzögerung oder durch heterogene Wirkstoffkonzentrationen ausgelöst werden. Risikofaktoren Die Entstehung eines erworbenen Long QT Syndroms und medikamenteninduzierter Arrhythmien wird durch eine Kombination aus korrigierbaren und…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Frühe Repolarisation (early repolarization syndrome)

…zwischen dem frühen Repolarisationsmuster und plötzlichem Herzstillstand aufgrund von idiopathischem Kammerflimmern berichteten. Die Kombination aus frühem Repolarisationsmuster im EKG und Kammerflimmern oder plötzlichem Herzstillstand wird…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Anaphylaxie

…Zunge, Uvula und Larynx, Bronchospasmus, daraus Hypoxie Kardiale Wirkung Myokarddepression, Koronarspasmus, Rhythmusstörungen Der Herzstillstand ist also meist eine Kombination aus leerem Gefäßsystem und Hypoxie. Das…

ArtikelNephrologie
Hypokaliämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…ein Gitelman Syndrom oder eine Mineralokortikoidwirkung. Die Kombination aus Hypertonie, Hypokaliämie und renalem Kaliumverlust sollte eine Bestimmung von Renin und Aldosteron nach sich ziehen [1…

ArtikelEKG
Indikationen für einen Herzschrittmacher

…Perioden der Sinusknotendysfunktion nach einer Tachyarrhythmie auf. Die Kombination aus Tachyarrhythmie und Sinusknotendysfunktion wird als Tachy Brady Syndrom bezeichnet. Das neurokardiogene Syndrom (zu dem die…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulinresistenz: Pathophysiologie und klinische Bedeutung

…ist eine Kombination aus genetischer Vulnerabilität, Energieüberschuss, viszeraler Fettakkumulation, körperlicher Inaktivität, ektoper Lipidablagerung, Schlafstörungen und Alterung. Insulinresistenz kann auch bei Normalgewicht vorkommen und ist nicht…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…Die Kombination aus Physiologie, Blutungsgeschwindigkeit, Verletzungs oder Krankheitsmuster, Ansprechen auf die initiale Behandlung und der erwarteten weiteren Blutung ist wichtiger als ein exakt geschätzter Blutverlust…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Multiples Myelom: Diagnostik und Therapie

…biologischem Alter und Gebrechlichkeit (Frailty), Nierenfunktion, zytogenetischem Risiko, Krankheitsdynamik sowie früherer Exposition oder Resistenz. Für transplantationsgeeignete Patienten ist eine Induktion mit einer Kombination aus Anti…

ArtikelRheumatologie
Systemische Sklerose: Diagnostik und Therapie

…bestätigen und in einem Expertenzentrum zu behandeln, in der Regel mit einer initialen Kombination aus Endothelin Rezeptor Antagonist und Phosphodiesterase 5 Hemmer. Hintergrund und Epidemiologie…

ArtikelPneumologie
Wells‑Scores zur Lungenembolie (PE)

…B. CT Pulmonalisangiographie) empfohlen. Die Kombination aus klinischer Wahrscheinlichkeitsabschätzung, Labor (D Dimer) und in der Folge Bildgebung stellt eine evidenzbasierte Vorgehensweise dar. 5. Evidenz zur…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Gastroösophageale Refluxkrankheit

…entsteht bei hypotonem LES, bei Separation von LES und Crura (Hiatushernie) oder bei einer Kombination beider, und die Refluxlast ist am größten, wenn beide Veränderungen…

ArtikelInfektionskrankheiten
Harnwegsinfektion bei Frauen: Diagnostik und Therapie

…Nitrit schließt eine Infektion jedoch nicht aus. Eine Urinkultur ist erforderlich bei Pyelonephritis, Schwangerschaft, rezidivierender oder komplizierter HWI, Therapieversagen, atypischen Symptomen und Verdacht auf Resistenz…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
PCSK9-Inhibitoren: Indikationen, Wirksamkeit und Zugang

…von LDL C aus dem Plasma. Zwei wesentliche therapeutische Strategien haben sich herausgebildet: Hemmung der zirkulierenden PCSK9 Aktivität durch die monoklonalen Antikörper Evolocumab und Alirocumab…

ArtikelRheumatologie
Takayasu-Arteriitis: Diagnostik und Therapie

…werden. Ein normales CRP schließt eine aktive Gefäßentzündung nicht aus, insbesondere nicht unter Tocilizumab Therapie. Eine Revaskularisation ist indiziert bei drohender oder manifester Organischämie, schwerer…

ArtikelPneumologie
Akutes schweres Asthma bei Erwachsenen: Kurzübersicht

…Normal oder erhöht Sonstiges Mäßige Atemarbeit Einsatz der Atemhilfsmuskulatur Zyanose, Erschöpfung, Hypotonie oder Kollaps Die Einteilung beruht auf einer Kombination aus klinischen Befunden, Oxygenierung und…

ArtikelRheumatologie
Behçet-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Gefäßbeteiligung, Neuro Behçet und schwere intestinale Erkrankung erfordern eine rasche, fachärztlich geführte Behandlung mit Glukokortikoid in Kombination mit einem immunmodulierenden oder immunsuppressiven Medikament. Eine frühe…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Neuropathie: Diagnostik und Therapie

…Gabapentin und trizyklische Antidepressiva Mittel der ersten Wahl. Ist die Wirkung einer Monotherapie unzureichend, kann ein Wechsel der Substanzklasse oder eine Kombination zweier Erstlinienmedikamente erwogen…

ArtikelReanimation
Die Physiologie der kardiopulmonalen Reanimation

…Studie aus. Die Patienten waren in eine randomisierte Studie zu einem Reanimationshilfsmittel eingeschlossen, in der auch Kompressionsfrequenz und Kompressionstiefe aufgezeichnet wurden. Die günstigste Kombination lag…

ArtikelWissensbasis
Herz-Lungen-Transplantation

…Lungen Transplantation wird einer Doppellungentransplantation in Kombination mit komplexer Herzchirurgie vorgezogen [1] Schwere linksventrikuläre Insuffizienz mit gleichzeitiger irreversibler Lungen oder Lungengefäßerkrankung Eine isolierte Herztransplantation ist…

ArtikelPneumologie & HNO
Lungenkarzinom

…Chemotherapie oder einer Kombination. Das kleinzellige Lungenkarzinom im Stadium limited disease wird in der Regel mit simultaner platin und etoposidbasierter Chemotherapie sowie thorakaler Strahlentherapie behandelt…

ArtikelAdipositas
Gewichtswiederzunahme und Erhaltungstherapie bei Adipositas

…aber nicht den Bedarf an lebenslanger Behandlung Kombination aus Chirurgie, Arzneimitteln und verhaltenstherapeutischer Unterstützung Kann zu weiterer Gewichtsabnahme oder Stabilisierung nach Wiederzunahme führen Geeignet bei…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Rehabilitation

…Fähigkeit, verbleibende Funktionseinschränkungen durch Kompensation und Anpassung zu bewältigen Die motorische Erholung erfolgt durch eine Kombination aus biologischer Restitution, motorischem Lernen, nutzungsabhängiger Plastizität und Kompensation…

ArtikelWissensbasis
Ventrikelaneurysma

…ungewöhnlich und treten vor allem bei der arrhythmogenen rechtsventrikulären Kardiomyopathie auf. Regionale Akinesie, Dyskinesie oder ein Aneurysma des rechten Ventrikels in Kombination mit Dilatation oder…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Sekundäre Anämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Vitamin B12 und Folat beginnen. Ein niedriges Ferritin bestätigt einen Eisenmangel, ein normales oder erhöhtes Ferritin schließt jedoch einen gleichzeitigen Eisenmangel bei Entzündung nicht aus…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Metabolisches Syndrom: Definition und klinische Bedeutung

…das sich um das Herz und die Nieren oder innerhalb dieser Organe ablagert, kann direkte kompressive Effekte ausüben und zusätzliche entzündliche und profibrotische Mediatoren freisetzen…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Definition, Klassifikation und Epidemiologie

…komplexe und heterogene Erkrankung, die durch einen Überschuss an Körperfett gekennzeichnet ist, mitunter in Kombination mit einer abweichenden Fettverteilung oder einer gestörten Funktion des Fettgewebes…

ArtikelNephrologie
Hypernatriämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Hypertonizität und intrazellulärer Dehydratation einher. Ursache ist fast immer ein Wassermangel im Verhältnis zum Natriumbestand des Körpers. Am häufigsten ist eine unzureichende Wasseraufnahme in Kombination…

ArtikelKardiologie
Hypertensive Krise: Medikamente und Dosierungen

…Nebenwirkungen und wichtige Vorsichtsmaßnahmen zusammen. Ein hypertensiver Notfall ist definiert durch einen stark erhöhten Blutdruck in Kombination mit einer neu aufgetretenen oder fortschreitenden akuten Endorganschädigung…

ArtikelNephrologie
Urämie: Klinisches Bild und Behandlung

…Niereninsuffizienz verursacht wird und mehr umfasst als lediglich erhöhte Harnstoff oder Kreatininwerte. Das Syndrom entsteht durch die Retention urämischer Solute in Kombination mit Störungen des…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Adipositas und medikamentöse Gewichtstherapie

…30 kg/m² oder ab einem BMI von mindestens 27 kg/m² in Kombination mit einer gewichtsassoziierten Komplikation erwogen werden. Zentrale Adipositas und Komplikationslast sollten…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Bempedoinsäure: Evidenzlage und klinische Anwendung

…Statin Basistherapie 18% Fixe Kombination mit Ezetimib 38% Gepoolte Analysen verschiedener Begleittherapien 17%–25% Bei Patienten mit atherosklerotischer Gefäßerkrankung oder familiärer Hypercholesterinämie senkte die zusätzliche…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetes insipidus: Diagnostik und Therapie

…der Bestätigung der Polyurie, bei Erwachsenen in der Regel mehr als 3 Liter oder 50 ml/kg pro Tag, und dem Nachweis, dass der Urin…

ArtikelUrologie
Erektile Dysfunktion: Diagnostik und Therapie

…Partnerschaftsproblemen oder gleichzeitiger psychischer Erkrankung, häufig in Kombination mit Arzneimitteln [6]. Bei Therapieversagen können Vakuumpumpe, intraurethrale oder intrakavernöse Alprostadil Therapie und schließlich eine Penisprothese angeboten…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Erkrankung des linken Hauptstamms: Revaskularisationsstrategie

…die myokardiale Durchblutung und den anginaassoziierten Gesundheitszustand, führt jedoch nicht zur Rückbildung der koronaren Atherosklerose. Der langfristige Nutzen hängt daher von der Kombination der Revaskularisation…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hypothyreose

…Kombination von Levothyroxin und Liothyronin ist keine Standardtherapie. Randomisierte Studien haben im Vergleich zu Levothyroxin allein keine konsistente Verbesserung von Lebensqualität, depressiven Symptomen, Lipiden oder…