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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Cushing-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…werden, bevor ein endogener Hyperkortisolismus abgeklärt wird. Eine endogene Erkrankung ist zu vermuten bei progredienten und ungewöhnlichen Kombinationen aus proximaler Muskelschwäche, breiten lividen Striae, Hautatrophie…

ArtikelAdipositas
Arzneimittelinduzierte Gewichtszunahme

…zurückzuführen ist. 2. Indikation, Dosis, Behandlungsdauer, Kombinationen und mögliche gewichtsneutrale Alternativen überprüfen. 3. Frühzeitig strukturierte Ernährungsmaßnahmen, körperliche Aktivität, schlafbezogene Maßnahmen und verhaltenstherapeutische Unterstützung einleiten. 4…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: Insulintherapie

…oder Optimierung eines GLP 1 Rezeptoragonisten erwogen werden. Die Kombination bewirkt eine gleichwertige oder stärkere HbA1c Senkung als eine intensivierte Insulintherapie, jedoch mit geringerer Gewichtszunahme…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Metabolisches Syndrom: Definition und klinische Bedeutung

Definition und Pathophysiologie Das metabolische Syndrom ist eine Kombination kardiometabolischer Auffälligkeiten, die durch abdominale Adipositas, Insulinresistenz, Dyslipidämie, erhöhten Blutdruck und eine gestörte Glukoseregulation gekennzeichnet ist…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Definition, Klassifikation und Epidemiologie

…die durch einen Überschuss an Körperfett gekennzeichnet ist, mitunter in Kombination mit einer abweichenden Fettverteilung oder einer gestörten Funktion des Fettgewebes. Die Erkrankung kann Organfunktion…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Pyelonephritis und Urosepsis

…Pyelonephritis ist eine bakterielle Infektion des Nierenparenchyms und des Nierenbeckens. Die Diagnose sollte bei Fieber oder reduziertem Allgemeinzustand in Kombination mit Flankenschmerz, Nierenlagerklopfschmerz und Befunden…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…mit nachfolgender Entzündung der Gallenblase. Die Diagnose stützt sich auf die Kombination aus typischem Schmerz oder Druckschmerz unter dem rechten Rippenbogen, systemischer Entzündung und bildgebenden…

ArtikelNephrologie
Hypernatriämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…ist fast immer ein Wassermangel im Verhältnis zum Natriumbestand des Körpers. Am häufigsten ist eine unzureichende Wasseraufnahme in Kombination mit gastrointestinalen, renalen oder insensiblen Verlusten…

ArtikelKardiologie
Hypertensive Krise: Medikamente und Dosierungen

…wichtige Vorsichtsmaßnahmen zusammen. Ein hypertensiver Notfall ist definiert durch einen stark erhöhten Blutdruck in Kombination mit einer neu aufgetretenen oder fortschreitenden akuten Endorganschädigung. Häufige Manifestationen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Linksventrikulärer Thrombus nach Myokardinfarkt

…und eingeschränkter LV systolischer Funktion auf. Die wesentlichen Mechanismen sind die Kombination aus einer abnormal thrombogenen Endokardoberfläche und Blutstase. Während der akuten Infarktphase schaffen die…

ArtikelNephrologie
Urämie: Klinisches Bild und Behandlung

…wird und mehr umfasst als lediglich erhöhte Harnstoff oder Kreatininwerte. Das Syndrom entsteht durch die Retention urämischer Solute in Kombination mit Störungen des Flüssigkeits , Elektrolyt …

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Adipositas und medikamentöse Gewichtstherapie

…ab einem BMI von mindestens 30 kg/m² oder ab einem BMI von mindestens 27 kg/m² in Kombination mit einer gewichtsassoziierten Komplikation erwogen werden…

ArtikelRheumatologie
Behçet-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…schwere intestinale Erkrankung erfordern eine rasche, fachärztlich geführte Behandlung mit Glukokortikoid in Kombination mit einem immunmodulierenden oder immunsuppressiven Medikament. Eine frühe Therapie mit einem monoklonalen…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Bempedoinsäure: Evidenzlage und klinische Anwendung

…C Senkung gegenüber Placebo Monotherapie 23% Zusätzlich zu einer Statin Basistherapie 18% Fixe Kombination mit Ezetimib 38% Gepoolte Analysen verschiedener Begleittherapien 17%–25% Bei Patienten…

ArtikelPsychiatrie
Cannabis: Intoxikation und Substanzkonsum

…Wahl. Bei einer Cannabiskonsumstörung ist motivierende Gesprächsführung bzw. motivationsfördernde Therapie in Kombination mit kognitiver Verhaltenstherapie am besten belegt. Kontingenzmanagement kann den Anteil cannabisnegativer Urinproben erhöhen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetes insipidus: Diagnostik und Therapie

…Ursachen einer osmotischen Diurese sind auszuschließen. Eine Hypernatriämie in Kombination mit hypotoner Polyurie spricht stark für einen Diabetes insipidus. Bei Normonatriämie ist häufig eine Funktionsdiagnostik…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Neuropathie: Diagnostik und Therapie

…ersten Wahl. Ist die Wirkung einer Monotherapie unzureichend, kann ein Wechsel der Substanzklasse oder eine Kombination zweier Erstlinienmedikamente erwogen werden. Opioide sollten vermieden werden. Autonome…

ArtikelUrologie
Erektile Dysfunktion: Diagnostik und Therapie

…situationsabhängiger Dysfunktion, Partnerschaftsproblemen oder gleichzeitiger psychischer Erkrankung, häufig in Kombination mit Arzneimitteln [6]. Bei Therapieversagen können Vakuumpumpe, intraurethrale oder intrakavernöse Alprostadil Therapie und schließlich eine…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Erkrankung des linken Hauptstamms: Revaskularisationsstrategie

…der koronaren Atherosklerose. Der langfristige Nutzen hängt daher von der Kombination der Revaskularisation mit einer leitliniengerechten medikamentösen Therapie und einer Sekundärprävention ab. Klinische Präsentation und…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Erworbenes Long-QT-Syndrom und medikamenteninduzierte Arrhythmien

…ausgelöst werden. Risikofaktoren Die Entstehung eines erworbenen Long QT Syndroms und medikamenteninduzierter Arrhythmien wird durch eine Kombination aus korrigierbaren und nicht korrigierbaren Risikofaktoren bestimmt. Das…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Frühe Repolarisation (early repolarization syndrome)

…aufgrund von idiopathischem Kammerflimmern berichteten. Die Kombination aus frühem Repolarisationsmuster im EKG und Kammerflimmern oder plötzlichem Herzstillstand wird als frühes Repolarisationssyndrom (engl. early repolarization syndrome …

ArtikelInfektionskrankheiten
Harnwegsinfektion bei Frauen: Diagnostik und Therapie

…die Notwendigkeit einer stationären Behandlung zu beurteilen. Eine Harnabflussstörung in Kombination mit einer Infektion erfordert ein akutes urologisches Vorgehen. Eine asymptomatische Bakteriurie ist bei nicht…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Anaphylaxie

…Kardiale Wirkung Myokarddepression, Koronarspasmus, Rhythmusstörungen Der Herzstillstand ist also meist eine Kombination aus leerem Gefäßsystem und Hypoxie. Das erklärt den typischen Initialrhythmus. In etwa 90…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: Klinisches Bild und Diagnostik

…höherer Morbidität und Mortalität einher [1]. Testverfahren der ersten Wahl ist ein laborgestützter Kombinationstest der vierten Generation, der HIV 1 und HIV 2 Antikörper sowie…

ArtikelEchokardiographie
Hypertensive Kardiomyopathie

…den meisten Patienten, zu einem normalen Blutdruck (Normotension) zurückzukehren. Eine Kombinationstherapie aus multiplen Antihypertensiva ist oft notwendig, um den Blutdruck zu normalisieren. Das Management einer…

ArtikelNephrologie
Hypokaliämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…ein Gitelman Syndrom oder eine Mineralokortikoidwirkung. Die Kombination aus Hypertonie, Hypokaliämie und renalem Kaliumverlust sollte eine Bestimmung von Renin und Aldosteron nach sich ziehen [1…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hypothyreose

…positiven TPO Antikörpern oder hohem Progressionsrisiko. Die Kombination von Levothyroxin und Liothyronin ist keine Standardtherapie. Randomisierte Studien haben im Vergleich zu Levothyroxin allein keine konsistente…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Inclisiran und neuartige lipidsenkende Wirkstoffe

…Leitlinien empfehlen daher ein frühes, intensives Vorgehen: Die Behandlung sollte sofort begonnen und bei Bedarf durch eine Kombinationstherapie ergänzt werden, um den empfohlenen LDL C…

ArtikelEKG
Indikationen für einen Herzschrittmacher

…Perioden der Sinusknotendysfunktion nach einer Tachyarrhythmie auf. Die Kombination aus Tachyarrhythmie und Sinusknotendysfunktion wird als Tachy Brady Syndrom bezeichnet. Das neurokardiogene Syndrom (zu dem die…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulinresistenz: Pathophysiologie und klinische Bedeutung

…entsteht erst, wenn die Kompensationsfähigkeit der Betazellen dem Insulinbedarf nicht mehr gerecht wird [1]. Der häufigste Hintergrund ist eine Kombination aus genetischer Vulnerabilität, Energieüberschuss, viszeraler…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…übergehen. Das Protokoll aktivieren bei Die Aktivierung muss auf einer Gesamtbeurteilung beruhen, nicht auf einem einzelnen Grenzwert. Die Kombination aus Physiologie, Blutungsgeschwindigkeit, Verletzungs oder Krankheitsmuster…

ArtikelRheumatologie
Mikroskopische Polyangiitis: Diagnostik und Therapie

…Diagnose allein zu sichern. Eine aktive organ oder lebensbedrohliche MPA ist umgehend mit Rituximab oder Cyclophosphamid in Kombination mit Glukokortikoiden zu behandeln. Ein reduziertes Glukokortikoidschema…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Multiples Myelom: Diagnostik und Therapie

…zytogenetischem Risiko, Krankheitsdynamik sowie früherer Exposition oder Resistenz. Für transplantationsgeeignete Patienten ist eine Induktion mit einer Kombination aus Anti CD38 Antikörper, Proteasominhibitor, immunmodulatorischem Arzneimittel und…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Myokardperfusionsbildgebung mit SPECT und PET

…myokardiale Flussreserve zu quantifizieren. die myokardiale Vitalität zu beurteilen, insbesondere in Kombination mit einer Stoffwechselbildgebung. mithilfe geeigneter Radiopharmaka zur Beurteilung kardialer Entzündungen, einer infektiösen Endokarditis…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
PCSK9-Inhibitoren: Indikationen, Wirksamkeit und Zugang

…bei Patienten eingesetzt, deren LDL C trotz einer maximal verträglichen Statintherapie, im Allgemeinen gegebenenfalls in Kombination mit Ezetimib, über dem empfohlenen Zielwert bleibt. Eine manifeste…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Sekundärer Diabetes: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…manifestierter Diabetes nach dem 50. Lebensjahr in Kombination mit Gewichtsverlust oder Bauch und Rückenbeschwerden muss den Verdacht auf ein Pankreaskarzinom wecken. Bei Verdacht auf Insulinmangel…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score II

…LVEF), Vorliegen peripherer Gefäßerkrankung (PVD), chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) Die Kombination dieser Parameter erlaubt eine Abschätzung der 4 Jahres Sterblichkeit für PCI versus CABG. 3…

ArtikelRheumatologie
Systemische Sklerose: Diagnostik und Therapie

…in einem Expertenzentrum zu behandeln, in der Regel mit einer initialen Kombination aus Endothelin Rezeptor Antagonist und Phosphodiesterase 5 Hemmer. Hintergrund und Epidemiologie Die systemische…

ArtikelRheumatologie
Systemischer Lupus erythematodes (SLE): Diagnostik und Therapie

…fachärztlich geleitete Therapie. Eine aktive proliferative Lupusnephritis wird mit Glukokortikoiden in Kombination mit Mycophenolat oder niedrig dosiertem intravenösem Cyclophosphamid behandelt. Belimumab oder ein Calcineurininhibitor können…

ArtikelRheumatologie
Takayasu-Arteriitis: Diagnostik und Therapie

…und Verlaufskontrollbedarf eingesetzt werden. Eine aktive Erkrankung wird in der Regel mit Prednisolon 40–60 mg täglich in Kombination mit einem glukokortikoidsparenden Immunsuppressivum behandelt. Methotrexat…

ArtikelPneumologie
Wells‑Scores zur Lungenembolie (PE)

…z. B. CT Pulmonalisangiographie) empfohlen. Die Kombination aus klinischer Wahrscheinlichkeitsabschätzung, Labor (D Dimer) und in der Folge Bildgebung stellt eine evidenzbasierte Vorgehensweise dar. 5. Evidenz…