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ArtikelWissensbasis
Peripartale Kardiomyopathie

…kann ergänzt werden und wird dann mit einer Antikoagulation kombiniert. Nach der Entbindung erfolgt die übliche Herzinsuffizienztherapie unter Berücksichtigung des Stillens, und bei vollständiger Erholung…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Mangelerkrankungen: Vitamin- und Spurenelementmangel

…Kombinierte Mangelzustände sind häufig. Die Diagnostik sollte daher von Risikofaktoren und klinischem Syndrom ausgehen, nicht von breiter, unspezifischer Labordiagnostik. Eine Entzündung kann die Konzentration mehrerer…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Endokrine Orbitopathie: Diagnostik und Therapie

…genannt, ist eine autoimmune Entzündung mit Umbau des orbitalen Fettgewebes, der äußeren Augenmuskeln und der Tränendrüse. Die Erkrankung ist meist mit einem Morbus Basedow assoziiert…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Statinintoleranz und statinassoziierte Muskelsymptome

…Ritonavir und Nirmatrelvir/Ritonavir, einige Kalziumkanalblocker, Colchicin, Ciclosporin und Grapefruitsaft. Gemfibrozil sollte nicht mit Statinen kombiniert werden, da es Resorption, hepatische Aufnahme und Verstoffwechselung der…

ArtikelRheumatologie
Primäre Vaskulitiden: Einteilung, Diagnostik und Therapie

…organbedrohenden Formen eingesetzt, jedoch frühzeitig mit einer glukokortikoidsparenden Therapie kombiniert. Rituximab oder Cyclophosphamid werden bei organbedrohender Granulomatose mit Polyangiitis und mikroskopischer Polyangiitis eingesetzt. Tocilizumab ist…

ArtikelArzneimittel und Elektrolytstörungen
EKG-Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung

…stärksten ausgeprägt. Die spitzen T Wellen sind groß und schmal. Siehe Abbildung 1. Patienten mit linksventrikulärer Hypertrophie können stattdessen eine Normalisierung sekundärer T Wellen Invers

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
NSTEMI: Risikostratifizierung und Zeitpunkt der invasiven Strategie

…NSTE ACS Population nicht, reduziert jedoch kombinierte ischämische Endpunkte, insbesondere bei Hochrisikopatienten. Die Strategie kann allerdings periprozedurale Komplikationen und Blutungen erhöhen. Klinische Präsentation Mehrere klinische…

ArtikelRheumatologie
Polyarteriitis nodosa (PAN): Diagnostik und Therapie

…sich auf den klinischen Phänotyp zusammen mit dem histopathologischen Nachweis einer nekrotisierenden Arteriitis oder charakteristischen angiographischen Veränderungen, vor allem Aneurysmen, Stenosen und Verschlüssen der Nieren …

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei NSTEMI/Instabiler Angina

…von Patienten mit NSTEMI oder instabiler Angina ist von zentraler Bedeutung für die Wahl der therapeutischen Strategie—insbesondere hinsichtlich Antithrombotikatherapie, Intensität der Überwachung und Zeitpunkt…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Adipositas und medikamentöse Gewichtstherapie

…oft zusammen mit einer Verschlechterung zuvor verbesserter Risikomarker. Eine unzureichende Wirkung sollte Anlass zu einer erneuten Beurteilung von Therapieadhärenz, Verträglichkeit, begünstigenden Erkrankungen und Arzneimitteln sowie…

ArtikelPneumologie & HNO
Akute und chronische respiratorische Insuffizienz

…fortgeschrittener parenchymatöser Lungenerkrankung. Eine akute Verschlechterung bei einem Patienten mit chronischer Insuffizienz ist häufig und muss von einer rein akuten Störung abgegrenzt werden. Die beiden…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Bempedoinsäure: Evidenzlage und klinische Anwendung

…zeitlich gemittelte Unterschied des LDL C zwischen Bempedoinsäure und Placebo 0,57 mmol/L (22 mg/dL). Der kombinierte Endpunkt schwerwiegender unerwünschter kardiovaskulärer Ereignisse (kardiovaskulärer…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronar-CT-Angiografie und CAD-RADS-Befundung

…Untersuchungsprotokoll und vom Scanner ab; die CAC Untersuchung ist mit einer besonders niedrigen Dosis von etwa 1–2 mSv verbunden, während eine moderne kombinierte Koronar…

ArtikelNephrologie
Rhabdomyolyse: Diagnostik und Therapie

…Das kombinierte Risiko für Dialyse oder Tod lag bei belastungsinduzierter Rhabdomyolyse bei 3,2 Prozent, bei Sepsis dagegen bei 39,3 Prozent und nach Herzstillstand…

ArtikelProzeduren
Synacthen-Test

…auf den Vormittag legen, möglichst mit Beginn zwischen 8 und 9 Uhr , mit nüchternem oder leicht gefrühstücktem Patienten gemäß hausinternem Standard. Den Patienten mindestens 15…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Sotalol: Initiation, QT-Monitoring und renale Dosisanpassung

Definition und Pathophysiologie Sotalol ist ein Antiarrhythmikum, das sich durch eine duale Wirkungsweise auszeichnet. Es kombiniert eine nichtselektive Betarezeptorenblockade ohne intrinsische sympathomimetische Aktivität mit Eigenschaften…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Gastroösophageale Refluxkrankheit

…und bei diagnostischer Unsicherheit ist die Langzeit pH Metrie, bei Bedarf kombiniert mit Impedanzmessung und Ösophagusmanometrie, die sensitivste Methode. PPI werden zur Symptomlinderung und Abheilung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hormondoping: medizinische Folgen und Management

…Dosen kombiniert, und der Inhalt illegaler Produkte ist unsicher. Häufige Effekte sind Akne, Gynäkomastie, Hodenatrophie, Infertilität, Erythrozytose, Dyslipidämie, Hypertonie und Stimmungsveränderungen. Langfristiger Gebrauch ist mit…

ArtikelKardiologie
Koronaranatomie und segmentale Klassifikation für Kliniker

…Die Koronarangiografie bleibt primär eine anatomische Untersuchung, während die heutige Entscheidungsfindung zunehmend die anatomische Bildgebung mit einer funktionellen Beurteilung kombiniert. Ein zentraler praktischer Grundsatz lautet…

ArtikelEchokardiographie
Stressechokardiografie: Protokolle und Interpretation

…myokardialen Ischämie und zur Prognoseabschätzung bei Patienten mit vermuteter oder gesicherter koronarer Herzkrankheit (KHK) eingesetzt wird. Sie kombiniert die echokardiografische Beurteilung der Struktur und Funktion…

ArtikelUrologie
Erektile Dysfunktion: Diagnostik und Therapie

…Hemmer dürfen nicht mit Nitraten oder anderen Stickstoffmonoxid Donatoren kombiniert werden. Bei unzureichender Wirkung sind Einnahmetechnik, Dosis, sexuelle Stimulation, Anzahl der Behandlungsversuche und zugrunde liegende…

ArtikelKlinische Medizin
Ernährungsmuster und kardiovaskuläre Outcomes

…Diese kombinierten Effekte können Inflammation, Insulinresistenz, den Glukosestoffwechsel, Hypertonie, atherogene Dyslipidämie, die endotheliale Biologie und thrombozytenbezogene Signalwege verbessern. Hinzu kommen mögliche antiarrhythmische Wirkungen, die mit…

ArtikelNephrologie
Ernährungstherapie bei Hämodialyse: Beurteilung und Maßnahmen

…Ernährungstherapie. Ernährungsmaßnahmen sollten mit körperlichem Training, optimierter Dialyse, Korrektur der Azidose sowie Behandlung von Infektion, Inflammation, Depression, gastrointestinalen Symptomen und Kau oder Schluckstörungen kombiniert werden…

ArtikelChirurgie & Trauma
Gefäßverletzungen beim Trauma: Diagnostik und Management

…kombinierter arterieller und venöser Verletzung, ausgedehnter Quetschverletzung oder ausgeprägter Schwellung. Bei stumpfer thorakaler Aortenverletzung wird Grad I in der Regel konservativ mit Herzfrequenz und Blutdruckkontrolle…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: antiretrovirale Therapie

…und eine begleitende Hepatitis B erfassen [1,2]. Für die meisten Erwachsenen ist die Erstlinientherapie ein Integrasehemmer der zweiten Generation, Bictegravir oder Dolutegravir, kombiniert mit…

ArtikelEchokardiographie
M-Mode Echokardiographie

…Doppler) kombiniert werden. Verwendung des M Mode Der M mode wird häufig verwendet, um die Untersuchung der folgenden Strukturen zu ergänzen: Linksventrikuläre (LV) Dimension und…

ArtikelNeurologie
Migräne: Diagnostik und Therapie

…wird ein Triptan mit einem NSAR kombiniert. Gepante sind eine Alternative, wenn Triptane unwirksam sind, nicht vertragen werden oder kontraindiziert sind, Verfügbarkeit und Kostenerstattung sind…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…Erguss mit einem pH Wert unter 7,20, Hämatothorax, symptomatischer oder großer Pneumothorax, rezidivierender maligner Erguss (häufig kombiniert mit einer Pleurodese) sowie bei Thoraxtrauma und…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prädiabetes: Diagnostik und Prävention des Typ-2-Diabetes

…normaler Glukosestoffwechsel abrupt in einen Prädiabetes übergeht. Die globale Prävalenz variiert stark mit Alter, Population und gewählter Definition. Eine auf der gestörten Glukosetoleranz beruhende Schätzung…

ArtikelNeurologie
Spontane zervikale Arteriendissektion: Diagnostik und Therapie

…3]. Patienten mit symptomatischer extrakranieller Dissektion ohne Kontraindikation werden antithrombotisch behandelt, in der Regel über drei Monate. Thrombozytenaggregationshemmung und Antikoagulation sind beide anerkannte Alternativen. Randomisierte…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…die kombinierten Effekte von Hyperglykämie, Hypertonie, Dyslipidämie, Adipositas, Rauchen und anderen konventionellen Risikofaktoren sowie durch diabetes spezifische vaskuläre und metabolische Störungen vermittelt. Diabetes geht mit…

ArtikelNeurologie
Zerebrale Venenthrombose: Diagnostik und Therapie

…Frauen, und rund 80 Prozent sind jünger als 50 Jahre. Der Geschlechtsunterschied ist im gebärfähigen Alter am größten und hängt überwiegend mit kombinierten hormonellen Kontrazeptiva…

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…Alter von 60 Jahren und darüber muss die Impfung gegebenenfalls mit Immunglobulin kombiniert werden, sofern Immunglobulin verfügbar ist [2]. Hintergrund und Epidemiologie HAV ist ein…

ArtikelNotfallmedizin
Akute Lungenembolie: Risikostratifizierung und Reperfusion

…kombiniert auftreten. Eine Synkope ist als Marker einer potenziell schweren Erkrankung besonders bedeutsam. Das Vorliegen einer hämodynamischen Instabilität ordnet den Patienten der Hochrisikokategorie zu und…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Drogengebrauchsstörung und akute Intoxikationen

…Agitation, Krampfanfällen und sympathischer Aktivierung in der Regel Mittel der ersten Wahl. Eine Cannabisintoxikation wird meist mit ruhiger Umgebung, Beobachtung und symptomatischer Therapie behandelt. Nach…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Ivabradin: Indikationen, Dosierung und Herzfrequenzziele

…Sinusrhythmus und einer Herzfrequenz von mindestens 70 Schlägen/min. Die Reduktion des kombinierten Endpunkts aus kardiovaskulärem Tod oder Hospitalisierung wegen Herzinsuffizienz stand mit dem Ausmaß…

ArtikelWissensbasis
Lateraler Myokardinfarkt

…Für eine vollständige Beschreibung des Krankheitsbildes muss die laterale Lokalisation daher mit der Angabe des akuten Infarkttyps und, sofern bekannt, des verantwortlichen Koronargefäßes kombiniert werden…

ArtikelNotfallmedizin
Wells-Score für DVT

…für TVT wurde in mehreren Studien validiert und zeigt gute Trennschärfe hinsichtlich der Vortestwahrscheinlichkeit. Ein niedriger Score kombiniert mit negativem D Dimer liefert eine hohe…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetisches Fußsyndrom: Risikobewertung, Fußulkus und Therapie

…Zehendruck und Doppler Kurvenform kombinieren. Gangrän, rasch fortschreitender Gewebeverlust, tiefe Infektion, ausgeprägte Ischämie oder Sepsis erfordern eine notfallmäßige stationäre Beurteilung. Eine multidisziplinäre Versorgung mit abgestimmter…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Typ-1-Diabetes

…konventionellen Insulintherapie. Die Therapie ist mit einer strukturierten Schulung zu Mahlzeiteninsulin, Kohlenhydratberechnung, körperlicher Aktivität, Hypoglykämie, Ketonmessung und Vorgehen bei interkurrenten Erkrankungen zu kombinieren. Der Patient…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…trotz initialer Behandlung Diuretikadosis erhöhen und/oder Diuretika verschiedener Klassen kombinieren Diuretikaresistenz oder terminale Niereninsuffizienz Eine Nierenersatztherapie erwägen Hypoperfusion mit persistierender Organschädigung Eine mechanische Kreislaufunterstützung…