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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prädiabetes: Diagnostik und Prävention des Typ-2-Diabetes

…verstehen und nicht als eigenständige, klar abgrenzbare Erkrankung. Prädiabetes verläuft häufig asymptomatisch. Das Risiko für einen Typ 2 Diabetes ist am höchsten bei kombinierter abnormer…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Drogengebrauchsstörung und akute Intoxikationen

…Risiken werden nicht nur durch die nominelle Substanz bestimmt. Bedeutsame Faktoren sind: Applikationsweg, insbesondere intravenöse Injektion. Rascher Wirkungseintritt und kurze Wirkdauer. Hohe Potenz und schwankende…

ArtikelArzneimittel und Elektrolytstörungen
EKG-Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung

EKG Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung Das normale kardiale Aktionsspotential kann durch eine Elektrolytstörung aufgrund von Veränderungen der intra und extrazellulären Elektrolytkonzentrationen verändert werden. Einige Elektrolytstörungen…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Mangelerkrankungen: Vitamin- und Spurenelementmangel

…gastrointestinale Eingriffe und eine unzureichend zusammengesetzte parenterale Ernährung. Kombinierte Mangelzustände sind häufig. Die Diagnostik sollte daher von Risikofaktoren und klinischem Syndrom ausgehen, nicht von breiter…

ArtikelKlinische Medizin
Ernährungsmuster und kardiovaskuläre Outcomes

…Die am besten durch Evidenz gestützten Ernährungsmuster sind mediterrane und DASH orientierte Ernährungsweisen. Ihre Wirkungen sind multidimensional und lassen sich nicht angemessen aus Veränderungen eines…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
NSTEMI: Risikostratifizierung und Zeitpunkt der invasiven Strategie

…Gesamtmortalität in der gesamten NSTE ACS Population nicht, reduziert jedoch kombinierte ischämische Endpunkte, insbesondere bei Hochrisikopatienten. Die Strategie kann allerdings periprozedurale Komplikationen und Blutungen erhöhen…

ArtikelRheumatologie
Polyarteriitis nodosa (PAN): Diagnostik und Therapie

…Hintergrund und Epidemiologie Die PAN ist eine systemische nekrotisierende Arteriitis, die überwiegend mittelgroße Arterien betrifft. Nach der etablierten Nomenklatur darf die Erkrankung nicht mit einer…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei NSTEMI/Instabiler Angina

…Risiko hin und rechtfertigt zeitnah ein intensiveres Management (z. B. frühzeitige Koronarangiographie, intensivere antithrombotische Therapie, Monitoring auf der Überwachungsstation). Der Score ersetzt nicht die komplette…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…Die Symptome werden durch die kardiovaskuläre Manifestation und nicht durch den Diabetes allein bestimmt. Diabetesassoziiertes Vorhofflimmern kann mit einer höheren Symptomlast und einer höheren Vorhofflimmerlast…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Adipositas und medikamentöse Gewichtstherapie

…denen die kombinierte Last von Untergewicht und Adipositas zunahm, war diese Entwicklung durch eine steigende Adipositasprävalenz bedingt [4]. Pathophysiologie Das Körpergewicht wird durch ein Zusammenspiel…

ArtikelPneumologie & HNO
Akute und chronische respiratorische Insuffizienz

…ist häufig und muss von einer rein akuten Störung abgegrenzt werden. Die beiden physiologischen Hauptformen sind: Hypoxämische respiratorische Insuffizienz, vor allem gekennzeichnet durch einen niedrigen…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Bempedoinsäure: Evidenzlage und klinische Anwendung

…zwischen Bempedoinsäure und Placebo 0,57 mmol/L (22 mg/dL). Der kombinierte Endpunkt schwerwiegender unerwünschter kardiovaskulärer Ereignisse (kardiovaskulärer Tod, nicht tödlicher Myokardinfarkt, nicht tödlicher…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Fraktionelle Flussreserve und nicht-hyperämische Druckverhältnisse

…als auch durch die koronare Mikrozirkulation bestimmt. Eine mikrovaskuläre Dysfunktion kann die maximale Vasodilatation beeinträchtigen, selbst wenn die epikardialen Koronararterien unauffällig sind, und die physiologischen…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Ivabradin: Indikationen, Dosierung und Herzfrequenzziele

…beiträgt. Durch die Hemmung des intrazellulären Abschnitts seiner transmembranären Pore reduziert Ivabradin die Steilheit der diastolischen Depolarisation und bewirkt eine dosisabhängige Abnahme der Sinusfrequenz. Der…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronar-CT-Angiografie und CAD-RADS-Befundung

…technisch anspruchsvoll, da die Gefäße klein sind und sowohl kardialen als auch respiratorischen Bewegungen unterliegen. Die Bildqualität wird daher verbessert durch: Eine langsame, regelmäßige Herzfrequenz…

ArtikelNephrologie
Rhabdomyolyse: Diagnostik und Therapie

…Unterschied verdeutlicht, dass die Prognose in erster Linie durch die Grunderkrankung, die Organbeteiligung und die physiologische Reserve des Patienten bestimmt wird, nicht durch die D

ArtikelProzeduren
Synacthen-Test

…Kreuzreagieren nicht in der Cortisolbestimmung und können während des Tests als Steroidschutz gegeben werden Östrogene und kombinierte orale Kontrazeptiva Erhöhen das cortisolbindende Globulin und können…

ArtikelNeurologie
Zerebrale Venenthrombose: Diagnostik und Therapie

…unauffällige native CT oder ein normaler D Dimer Wert beendet die Abklärung nicht, und die therapeutische Antikoagulation wird auch bei hämorrhagischem venösem Infarkt begonnen [1…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Sotalol: Initiation, QT-Monitoring und renale Dosisanpassung

Definition und Pathophysiologie Sotalol ist ein Antiarrhythmikum, das sich durch eine duale Wirkungsweise auszeichnet. Es kombiniert eine nichtselektive Betarezeptorenblockade ohne intrinsische sympathomimetische Aktivität mit Eigenschaften…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Gastroösophageale Refluxkrankheit

…unauffällige Gastroskopie schließt eine nicht erosive Refluxkrankheit nicht aus, und bei diagnostischer Unsicherheit ist die Langzeit pH Metrie, bei Bedarf kombiniert mit Impedanzmessung und Ösophagusmanometrie…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hormondoping: medizinische Folgen und Management

…Stanozolol, Oxandrolon und Metandienon. Selektive Androgenrezeptormodulatoren (SARM) sind nichtsteroidale Androgenrezeptoragonisten, die als gewebeselektive Alternativen vermarktet werden, deren Sicherheit beim Freizeitgebrauch jedoch nicht belegt ist. Andere…

ArtikelKardiologie
Koronaranatomie und segmentale Klassifikation für Kliniker

…zunehmend die anatomische Bildgebung mit einer funktionellen Beurteilung kombiniert. Ein zentraler praktischer Grundsatz lautet, dass der visuell beurteilte Stenosegrad nicht zuverlässig deren hämodynamische Bedeutung bestimmt…

ArtikelEchokardiographie
Stressechokardiografie: Protokolle und Interpretation

…myokardiale Sauerstoffbedarf, vor allem durch eine Zunahme der Herzfrequenz und der Kontraktilität. Bei einer hämodynamisch relevanten Koronarstenose kann die Durchblutung nicht adäquat gesteigert werden. Die…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetisches Fußsyndrom: Risikobewertung, Fußulkus und Therapie

…5]. Normale Fußpulse oder ein normaler Knöchelarteriendruck schließen die Erkrankung nicht aus. Die Gefäßdiagnostik sollte daher klinische Untersuchung, Knöchelarteriendruck, Zehendruck und Doppler Kurvenform kombinieren. Gangrän…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Endokrine Orbitopathie: Diagnostik und Therapie

…ist. Eine schwere Orbitopathie ist dagegen bei Männern und älteren Menschen relativ häufiger. Die Erkrankung ist meist bilateral, eine ausgeprägte Asymmetrie ist jedoch nicht selten…

ArtikelUrologie
Erektile Dysfunktion: Diagnostik und Therapie

…Nebenwirkungen, Kosten und Präferenzen des Patienten richten sollte [4,5]. PDE5 Hemmer dürfen nicht mit Nitraten oder anderen Stickstoffmonoxid Donatoren kombiniert werden. Bei unzureichender Wirkung…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: antiretrovirale Therapie

…mindestens eine mit hoher Resistenzbarriere. Therapieziele und Grundsätze Die antiretrovirale Therapie hemmt die Virusreplikation, eliminiert jedoch nicht das latente Virusreservoir. Die Behandlung ist daher lebenslang…

ArtikelEchokardiographie
M-Mode Echokardiographie

…quantifizieren und um Dimensionen zu messen. Um repräsentative Messungen zu erhalten, ist es entscheidend, die M Mode Linie so auszurichten, dass sie die Entfernungen nicht…

ArtikelNeurologie
Migräne: Diagnostik und Therapie

…Triptan mit einem NSAR kombiniert. Gepante sind eine Alternative, wenn Triptane unwirksam sind, nicht vertragen werden oder kontraindiziert sind, Verfügbarkeit und Kostenerstattung sind jedoch unterschiedlich…

ArtikelWissensbasis
Peripartale Kardiomyopathie

…ACE Hemmer, ARB und Eplerenon jedoch nicht gegeben werden. Bromocriptin, das die Prolaktinfreisetzung hemmt, kann ergänzt werden und wird dann mit einer Antikoagulation kombiniert. Nach…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…Punktion: neu aufgetretener Pleuraerguss unklarer Ursache. Ein Erguss, der sich nicht sicher durch eine Herzinsuffizienz erklärt, ist zu punktieren. Verdacht auf ein Empyem oder einen…

ArtikelRheumatologie
Primäre Vaskulitiden: Einteilung, Diagnostik und Therapie

…organbedrohenden Formen eingesetzt, jedoch frühzeitig mit einer glukokortikoidsparenden Therapie kombiniert. Rituximab oder Cyclophosphamid werden bei organbedrohender Granulomatose mit Polyangiitis und mikroskopischer Polyangiitis eingesetzt. Tocilizumab ist…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Typ-1-Diabetes

…Anstieg von etwa 2 bis 5 Prozent, wenngleich die Entwicklung zwischen Ländern und Altersgruppen nicht einheitlich ist [3]. Die Erkrankung kann zu jedem Zeitpunkt im…

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…Infektion lebenslange Immunität verleiht und der Impfschutz die zirkulierenden humanen Genotypen abdeckt [1,3]. HAV kommt in zwei biologischen Formen vor: Nicht umhüllte Viruspartikel werden…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…bereitzustellen, sofern die Füllungsdrücke nicht erhöht sind. Folglich kann eine Kongestion über das gesamte Spektrum der linksventrikulären Ejektionsfraktion auftreten und durch eine systolische Dysfunktion, eine…

ArtikelWissensbasis
Lateraler Myokardinfarkt

…Für eine vollständige Beschreibung des Krankheitsbildes muss die laterale Lokalisation daher mit der Angabe des akuten Infarkttyps und, sofern bekannt, des verantwortlichen Koronargefäßes kombiniert werden…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Statinintoleranz und statinassoziierte Muskelsymptome

…Ritonavir und Nirmatrelvir/Ritonavir, einige Kalziumkanalblocker, Colchicin, Ciclosporin und Grapefruitsaft. Gemfibrozil sollte nicht mit Statinen kombiniert werden, da es Resorption, hepatische Aufnahme und Verstoffwechselung der…

ArtikelNotfallmedizin
Wells-Score für DVT

…für TVT wurde in mehreren Studien validiert und zeigt gute Trennschärfe hinsichtlich der Vortestwahrscheinlichkeit. Ein niedriger Score kombiniert mit negativem D Dimer liefert eine hohe…