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ArtikelRheumatologie
Polyarteriitis nodosa (PAN): Diagnostik und Therapie

…Zytopenien oder Immundefekt zu erwägen. Die schwere idiopathische PAN wird mit hochdosierten Glukokortikoiden und Cyclophosphamid behandelt, die nicht schwere Erkrankung in der Regel mit Glukokortikoiden…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prädiabetes: Diagnostik und Prävention des Typ-2-Diabetes

…häufig asymptomatisch. Das Risiko für einen Typ 2 Diabetes ist am höchsten bei kombinierter abnormer Nüchternglukose und gestörter Glukosetoleranz, einem HbA1c nahe der Diabetesschwelle, steigenden…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Drogengebrauchsstörung und akute Intoxikationen

…verbunden. Eine akute Drogenintoxikation ist anhand des klinischen Toxidroms und der physiologischen Beeinträchtigung zu behandeln, nicht allein anhand der angegebenen Substanz. Mischintoxikationen sind häufig, und…

ArtikelEchokardiographie
Beurteilung der linksventrikulären systolischen Funktion

…Methoden zur Verfügung. Diese Methoden beleuchten jeweils verschiedene Aspekte der systolischen Funktion und ihre kombinierte Anwendung ermöglicht eine sorgfältige Abbildung der systolischen Funktion. Es ist…

ArtikelArzneimittel und Elektrolytstörungen
EKG-Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung

…Kalzium und Magnesium. Es ist zu beachten, dass einige Patienten möglicherweise eine kombinierte Elektrolytstörung aufweisen. Das EKG kann verwendet werden, um den Schweregrad von Elektrolytstörungen…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Mangelerkrankungen: Vitamin- und Spurenelementmangel

…und eine unzureichend zusammengesetzte parenterale Ernährung. Kombinierte Mangelzustände sind häufig. Die Diagnostik sollte daher von Risikofaktoren und klinischem Syndrom ausgehen, nicht von breiter, unspezifischer Labordiagnostik…

ArtikelKlinische Medizin
Ernährungsmuster und kardiovaskuläre Outcomes

…DASH orientierte Ernährungsweisen. Ihre Wirkungen sind multidimensional und lassen sich nicht angemessen aus Veränderungen eines einzelnen intermediären Markers wie dem Cholesterin ableiten. Die Zusammensetzung der…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
NSTEMI: Risikostratifizierung und Zeitpunkt der invasiven Strategie

…vermieden werden sollen. Eine routinemäßige invasive Strategie senkt die Gesamtmortalität in der gesamten NSTE ACS Population nicht, reduziert jedoch kombinierte ischämische Endpunkte, insbesondere bei Hochrisikopatienten…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Hypertonie: Klassifikation und Behandlungsprinzipien

…Wood Einheiten können einen erhöhten pulmonalen Blutfluss statt einer pulmonalvaskulären Erkrankung aufweisen. Dieser Zustand wird als nicht klassifizierte PH bezeichnet. Mögliche Erklärungen sind angeborene Herzerkrankungen…

ArtikelNeurologie
Spontane zervikale Arteriendissektion: Diagnostik und Therapie

…trotz negativer Erstuntersuchung sollte eine ergänzende Bildgebung erfolgen. Eine intravenöse Thrombolyse soll beim dissektionsbedingten ischämischen Schlaganfall nicht vorenthalten werden, wenn die üblichen Kriterien erfüllt sind…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei NSTEMI/Instabiler Angina

…3. Interpretation des Gesamtscores Mit steigender Punktzahl erhöht sich das Risiko für das kombinierte Endpunkt Geschehen („Tod, Myokardinfarkt oder dringliche Revaskularisierung“) innerhalb von 14 bzw…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…CKD), die ihrerseits kardiovaskuläre Erkrankungen begünstigt und die kardiovaskuläre sowie die Gesamtmortalität verstärkt. Das erhöhte Risiko wird durch die kombinierten Effekte von Hyperglykämie, Hypertonie, Dyslipidämie…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Adipositas und medikamentöse Gewichtstherapie

…genetischen, neuroendokrinen, psychologischen, sozialen und umweltbedingten Faktoren beeinflusst. Sie darf nicht auf mangelnde Willenskraft reduziert werden. Der Body Mass Index, BMI, ist ein nützliches Screeninginstrument…

ArtikelPneumologie & HNO
Akute und chronische respiratorische Insuffizienz

…Einschätzung von pH Wert und Hyperkapnierisiko beitragen, der venöse PO2 darf jedoch nicht zur Beurteilung der Oxygenierung herangezogen werden, und ein auffälliges venöses Ergebnis muss…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Bempedoinsäure: Evidenzlage und klinische Anwendung

…Der kombinierte Endpunkt schwerwiegender unerwünschter kardiovaskulärer Ereignisse (kardiovaskulärer Tod, nicht tödlicher Myokardinfarkt, nicht tödlicher Schlaganfall oder koronare Revaskularisation) trat bei 819 Patienten unter Bempedoinsäure (11…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Ivabradin: Indikationen, Dosierung und Herzfrequenzziele

…70 Schlägen/min. Die Reduktion des kombinierten Endpunkts aus kardiovaskulärem Tod oder Hospitalisierung wegen Herzinsuffizienz stand mit dem Ausmaß der Herzfrequenzsenkung in Zusammenhang. Ivabradin kann…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronar-CT-Angiografie und CAD-RADS-Befundung

…Zudem weist sie nichtobstruktive Plaques nach, die auch bei nicht flusslimitierender Stenose prognostisch und präventiv bedeutsam sein können. Die CCTA ist vom Koronarkalk Scoring (CAC…

ArtikelNephrologie
Rhabdomyolyse: Diagnostik und Therapie

…CK ist zu verfolgen, bis ein eindeutiger Spitzenwert überschritten ist und die Konzentration sinkt. Das Risiko wird nicht durch die CK allein bestimmt. Kreatinin, Kalium…

ArtikelProzeduren
Synacthen-Test

…Betamethason Kreuzreagieren nicht in der Cortisolbestimmung und können während des Tests als Steroidschutz gegeben werden Östrogene und kombinierte orale Kontrazeptiva Erhöhen das cortisolbindende Globulin und…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Sotalol: Initiation, QT-Monitoring und renale Dosisanpassung

…eine duale Wirkungsweise auszeichnet. Es kombiniert eine nichtselektive Betarezeptorenblockade ohne intrinsische sympathomimetische Aktivität mit Eigenschaften der Klasse III nach Vaughan Williams. Strukturell liegt es als…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Gastroösophageale Refluxkrankheit

…unauffällige Gastroskopie schließt eine nicht erosive Refluxkrankheit nicht aus, und bei diagnostischer Unsicherheit ist die Langzeit pH Metrie, bei Bedarf kombiniert mit Impedanzmessung und Ösophagusmanometrie…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hormondoping: medizinische Folgen und Management

…Veränderung des Aussehens angewendet, weniger von Spitzensportlern. Die Präparate werden häufig in hohen Dosen kombiniert, und der Inhalt illegaler Produkte ist unsicher. Häufige Effekte sind…

ArtikelKardiologie
Koronaranatomie und segmentale Klassifikation für Kliniker

…zunehmend die anatomische Bildgebung mit einer funktionellen Beurteilung kombiniert. Ein zentraler praktischer Grundsatz lautet, dass der visuell beurteilte Stenosegrad nicht zuverlässig deren hämodynamische Bedeutung bestimmt…

ArtikelEchokardiographie
Stressechokardiografie: Protokolle und Interpretation

…KHK) eingesetzt wird. Sie kombiniert die echokardiografische Beurteilung der Struktur und Funktion des linken Ventrikels (LV) mit körperlicher oder pharmakologischer Belastung. Die physiologische Grundlage ist…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetisches Fußsyndrom: Risikobewertung, Fußulkus und Therapie

…5]. Normale Fußpulse oder ein normaler Knöchelarteriendruck schließen die Erkrankung nicht aus. Die Gefäßdiagnostik sollte daher klinische Untersuchung, Knöchelarteriendruck, Zehendruck und Doppler Kurvenform kombinieren. Gangrän…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Endokrine Orbitopathie: Diagnostik und Therapie

…intravenöses Methylprednisolon, üblicherweise insgesamt 4,5 g über 12 Wochen, häufig kombiniert mit Mycophenolat [1,4]. Teprotumumab hat eine ausgeprägte Wirkung auf Proptosis, Aktivität und…

ArtikelUrologie
Erektile Dysfunktion: Diagnostik und Therapie

…und Präferenzen des Patienten richten sollte [4,5]. PDE5 Hemmer dürfen nicht mit Nitraten oder anderen Stickstoffmonoxid Donatoren kombiniert werden. Bei unzureichender Wirkung sind Einnahmetechnik…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Ernährungstherapie bei Typ-2-Diabetes: Prinzipien und Evidenz

…und Triglyzeride rasch verbessern, erfordert jedoch eine Überprüfung der Medikation und sollte wegen des Ketoazidoserisikos nicht mit SGLT2 Inhibitoren kombiniert werden. Für intermittierendes Fasten ist…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: antiretrovirale Therapie

…ist die Erstlinientherapie ein Integrasehemmer der zweiten Generation, Bictegravir oder Dolutegravir, kombiniert mit zwei Nukleosid bzw. Nukleotidanaloga. Dolutegravir plus Lamivudin ist eine Alternative für ausgewählte…

ArtikelEchokardiographie
M-Mode Echokardiographie

…die M Mode Linie so auszurichten, dass sie die Entfernungen nicht überschätzt. Bei der Messung der Dicke der linken Ventrikelwände muss die Linie senkrecht zur…

ArtikelNeurologie
Migräne: Diagnostik und Therapie

…Wirkung oder frühem Wiederauftreten wird ein Triptan mit einem NSAR kombiniert. Gepante sind eine Alternative, wenn Triptane unwirksam sind, nicht vertragen werden oder kontraindiziert sind…

ArtikelWissensbasis
Peripartale Kardiomyopathie

…ACE Hemmer, ARB und Eplerenon jedoch nicht gegeben werden. Bromocriptin, das die Prolaktinfreisetzung hemmt, kann ergänzt werden und wird dann mit einer Antikoagulation kombiniert. Nach…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…Punktion: neu aufgetretener Pleuraerguss unklarer Ursache. Ein Erguss, der sich nicht sicher durch eine Herzinsuffizienz erklärt, ist zu punktieren. Verdacht auf ein Empyem oder einen…

ArtikelRheumatologie
Primäre Vaskulitiden: Einteilung, Diagnostik und Therapie

…Embolie und anderen entzündlichen Erkrankungen. Klassifikationskriterien wurden für die Forschung entwickelt und dürfen nicht allein als Diagnosekriterien verwendet werden [1]. Das Akutmanagement richtet sich nach…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Typ-1-Diabetes

…Hyperglykämie, Ketose und diabetischer Ketoazidose. Die Erkrankung kann in jedem Lebensalter manifest werden und ist nicht ausschließlich als Erkrankung des Kindesalters zu betrachten [1, 2]…

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…anschließend dunklem Urin, entfärbtem Stuhl und Ikterus. Die Infektion wird nicht chronisch, ein cholestatischer oder rezidivierender Verlauf kann jedoch mehrere Monate andauern. Ein akutes Leberversagen…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…einen den Gewebeanforderungen entsprechenden Blutfluss bereitzustellen, sofern die Füllungsdrücke nicht erhöht sind. Folglich kann eine Kongestion über das gesamte Spektrum der linksventrikulären Ejektionsfraktion auftreten und…

ArtikelWissensbasis
Lateraler Myokardinfarkt

…Die Bezeichnung gibt somit die anatomische Ausdehnung des Infarkts an, nicht seinen Mechanismus oder zeitlichen Verlauf. Der Infarkt kann mit oder ohne ST Hebung vorliegen…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Statinintoleranz und statinassoziierte Muskelsymptome

…einige Kalziumkanalblocker, Colchicin, Ciclosporin und Grapefruitsaft. Gemfibrozil sollte nicht mit Statinen kombiniert werden, da es Resorption, hepatische Aufnahme und Verstoffwechselung der Statine verändert. Klinische Präsentation…

ArtikelNotfallmedizin
Wells-Score für DVT

…unterhalb der Tuberositas tibiae) → +1 Punkt Pitting Ödem im symptomatischen Bein → +1 Punkt Sichtbare oberflächliche Kollateralen (nicht lediglich Varizen) → +1 Punkt Frühere…