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ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…wenn ein intravenöser Zugang nicht rasch zu erreichen ist und eine parenterale Therapie erforderlich wird. Atemwegsausrüstung bereitstellen und die Anästhesie frühzeitig hinzuziehen bei langem Anfall…

ArtikelEKG
Sonstige EKG-Veränderungen bei Ischämie und Infarkt

…Risiko für plötzlichen Herztod und ventrikuläre Arrhythmien assoziiert. Neue Reizleitungsstörungen Myokardinfark/ ischämie kann durch Reizleitungsstörungen als Komplikation begleitet sein (siehe Reizleitungsdefekte bei Myokardischämie und infarkt).

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…das nicht gespült werden musste. Die zweithäufigste ist, dass an einem bereits perforierten Trommelfell gespült wird. Indikationen Otoskopie: Ohrenschmerzen, Hörminderung, Ohrsekretion, Schwindel, Tinnitus, Fieber bei…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Pyelonephritis und Urosepsis

…Urinkultur ist bei allen Patienten vor Beginn der Antibiotikatherapie abzunehmen, die Behandlung darf bei Sepsis oder Kreislaufinstabilität jedoch nicht verzögert werden [1]. Urosepsis bezeichnet eine…

ArtikelEchokardiographie
Herzinsuffizienz

…2000er Jahre folgte mehr als ein Jahrzehnt ohne großen Durchbruch bei der Behandlung der Herzinsuffizienz. Im Jahr 2014 führte die PARADIGM HF Studie eine neue…

ArtikelNephrologie
Rhabdomyolyse: Diagnostik und Therapie

…schädlich, insbesondere bei Oligurie oder manifestem Nierenversagen [3,4]. Bikarbonat, Mannitol und Schleifendiuretika sollen nicht routinemäßig zur Prävention einer Nierenschädigung eingesetzt werden [3,5]. Eine…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…Zufuhr von Sauerstoff und Nährstoffen und führt bei schwerer oder prolongierter Ausprägung zu einer Multiorgandysfunktion und zum Tod. Im Rahmen eines ST Hebungs Myokardinfarkts (STEMI…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…sich bei etwa 10–15 Prozent der erwachsenen Bevölkerung. Von den Gallensteinträgern entwickeln 20–40 Prozent im Laufe des Lebens eine gallensteinbedingte Komplikation, bei einem…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Adipositas und medikamentöse Gewichtstherapie

…Kombination mit einer gewichtsassoziierten Komplikation erwogen werden. Zentrale Adipositas und Komplikationslast sollten ebenfalls berücksichtigt werden [2]. Tirzepatid und Semaglutid bewirken im Mittel die stärkste Gewichtsreduktion…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappenstenose

…Aortenklappe liegt in den meisten westlichen Populationen bei 1% bis 2%. Personen mit bikuspider Aortenklappe können bereits im Alter von 60 Jahren eine symptomatische Aortenklappenstenose…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…Volumenverschiebungen. Patienten, bei denen die nichtinvasive Messung unzuverlässig ist: ausgeprägte Adipositas, starke Vasokonstriktion, Arrhythmie, intraaortale Ballonpumpe. Beurteilung der Schlagvolumenvariation im Rahmen der Volumensteuerung. Kontraindikationen Infektion…

ArtikelNephrologie
Hämodialyse: Indikationen, Prinzipien und Komplikationen

…gesondertes Management. Indikationen bei akuter Nierenschädigung Eine Akutdialyse ist zu beginnen, wenn sich eine potenziell lebensbedrohliche Komplikation medikamentös nicht ausreichend rasch beherrschen lässt. Die Entscheidung…

ArtikelEchokardiographie
Pulmonalklappeninsuffizienz

…Iatrogen (z.B. Komplikation eines Herzkatheters) Kongenitale Dysplasie/Aplasie der Pulmonalklappe Idiopathische Lungenarteriendilatation Ursachen der Pulmonalklappeninsuffizienz Eine Pulmonalklappeninsuffizienz führt zu einer rechtsventrikulären Volumenüberlastung, die nach…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Divertikulose und akute Divertikulitis

…und in der Regel asymptomatisch. Divertikelkrankheit Symptome, Entzündung und/oder Komplikationen bei einem Patienten mit Divertikulose. Symptomatische unkomplizierte Divertikelkrankheit (SUDD) Bauchschmerzen, die auf das divertikeltragende…

ArtikelWissensbasis
Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen

…Bei Lawinenverschüttung richtet sich die Entscheidung nach Verschüttungsdauer, Durchgängigkeit der Atemwege und Körperkerntemperatur [1,6]. Im Sport sind rasche CPR und Verfügbarkeit eines AED mit…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappeninsuffizienz

…bezeichnet wird. Die ventrikuläre Dilatation führt zu eine Dilatation des Mitralannulus und einem zunehmenden Abstand zwischen Papillarmuskel und Mitralannulus. Beides trägt zu einer Klappeninsuffizienz bei…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…Die genaue Ursache ist jedoch nicht vollständig geklärt. Bei der pathologischen Untersuchung ist das Dressler Syndrom im Allgemeinen durch eine lokalisierte fibrinöse Perikarditis mit polymorphkernigen…

ArtikelAdipositas
Labordiagnostik und Screening bei Adipositas

Basislabordiagnostik Die Labordiagnostik bei Adipositas sollte auf Komplikationen und behandelbare Komorbiditäten ausgerichtet sein, nicht auf die Suche nach einer endokrinen Ursache bei allen Patienten. Adipositas…

ArtikelInfektionskrankheiten
Pneumonie bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…wird jedoch bei leichter oder mittelschwerer Pneumonie nicht routinemäßig empfohlen. Hintergrund und Epidemiologie Definitionen und Abgrenzung Pneumonie bezeichnet eine Infektion der Alveolen und des angrenzenden…

ArtikelAdipositas
Adipositas bei Kindern und Jugendlichen

…bei dem der BMI des Kindes mit Kurven verglichen wird, die im Alter von 18 Jahren den Grenzwerten für Erwachsene entsprechen: Gewichtskategorie Iso BMI : Übergewicht…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Charcot-Fuß bei Diabetes: Diagnostik und Behandlung

…gekommen ist [1]. Die Behandlung der ersten Wahl des aktiven Charcot Fußes bei intakter Haut ist eine nicht abnehmbare kniehohe Entlastungsvorrichtung, in der Regel ein…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Double Diabetes: Insulinresistenz bei Typ-1-Diabetes

…langsame Titration und eine gleichzeitige Anpassung des Insulins. SGLT2 Inhibitoren sollten bei Typ 1 Diabetes nicht routinemäßig eingesetzt werden, da das Risiko einer diabetischen Ketoazidose…

ArtikelAdipositas
Nachsorge und Komplikationen nach Adipositaschirurgie

…Komplikationen, Substitution und Laborbefunden Danach jährlich lebenslang Gewicht, Ernährungsstatus, Laborwerte, Medikation, psychische Gesundheit, Alkohol, Fragen zur Schwangerschaft und Spätkomplikationen Engmaschigere Kontrollen sind erforderlich bei Schwangerschaft…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…Punktion wird bei Husten, Thoraxschmerz oder beim Erreichen der Volumengrenze abgebrochen. Indikationen Diagnostische Punktion: neu aufgetretener Pleuraerguss unklarer Ursache. Ein Erguss, der sich nicht sicher…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…bei dem die Passage des Darminhalts aufgehoben oder stark behindert ist. Im klinischen Sprachgebrauch umfasst der Begriff sowohl die mechanische Darmobstruktion als auch die funktionelle…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: Insulintherapie

…intensiviert wird [1]. Liegt die Nüchternglukose im Zielbereich, ist das HbA1c aber weiterhin zu hoch, sollte das Basalinsulin nicht weiter gesteigert werden, ohne postprandiale Hyperglykämie…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Atherosklerose: Pathogenese vom Fettstreifen bis zur Plaqueruptur

…kann bereits im zweiten und dritten Lebensjahrzehnt vorhanden sein, während klinische Manifestationen häufig erst wesentlich später auftreten. Trotz dieses langen Verlaufs können die schwerwiegenden Komplikationen …

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…bei atypischem Bild, Parenchymveränderungen, Funktionseinschränkung oder Verdacht auf Komplikationen durchgeführt werden [2]. Eine Biopsie ist beim klassischen Löfgren Syndrom nicht immer erforderlich und kann bei…

ArtikelEchokardiographie
Qp/Qs Shunt-Fraktion

…Bei persistierendem hohen Qp/Qs steigt das Risiko für Herzinsuffizienz, Arrhythmien und pulmonal vaskuläre Komplikationen. 5. Entscheidungs und Interventionskriterien Die Therapieentscheidung wird nicht allein auf…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
STEMI: Primäre PCI und Zeitziele für die Versorgungskette

…Mechanische Komplikationen oder Pumpversagen , einschließlich Herzinsuffizienz und kardiogenem Schock. Die meisten Todesfälle außerhalb des Krankenhauses treten früh auf und stehen häufig im Zusammenhang mit Kammerflimmern…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Zöliakie

…histologisch bestätigte Prävalenz bei etwa 0,7 % und die Prävalenz im serologischen Screening bei 1 bis 1,6 % [1]. Die Prävalenz ist bei Frauen (0…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflimmern beim kritisch kranken Patienten

…Schlaganfallrisiko hinweisen. Bei Patienten mit akuter dekompensierter Herzinsuffizienz ist VHF mit rascher Kammerantwort besonders relevant. Eine Kardioversion ist im Allgemeinen nicht unmittelbar indiziert, wenn der…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
HNF1A- und HNF4A-MODY: Therapie

…bezeichnet. Ein Träger einer pathogenen Variante gibt diese grundsätzlich mit einer Wahrscheinlichkeit von 50 Prozent bei jeder Schwangerschaft weiter. Die Penetranz ist hoch, aber nicht…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…eine Blutung und Kontraindikationen ausgeschlossen sind. CT Angiographie oder Transportplanung dürfen die Behandlung nicht unnötig verzögern. 10. Bei unbekanntem Beginn, Wake up Stroke oder spätem…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Gastroösophageale Refluxkrankheit

…Schleimhautschädigung und Komplikationen bei [4]. Risikofaktoren Adipositas ist der am besten belegte Risikofaktor. Die Prävalenz steigt mit zunehmendem BMI, von 6,64 % bei einem BMI…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
NSTEMI: Risikostratifizierung und Zeitpunkt der invasiven Strategie

…Gesamtmortalität in der gesamten NSTE ACS Population nicht, reduziert jedoch kombinierte ischämische Endpunkte, insbesondere bei Hochrisikopatienten. Die Strategie kann allerdings periprozedurale Komplikationen und Blutungen erhöhen…

ArtikelKardiologie
Bauchaortenaneurysma: Screening und Verlaufskontrolle

…oder zufällig im Rahmen einer aus anderer Indikation durchgeführten Bildgebung entdeckt. Bei Palpation kann sich ein BAA als pulsierende, expansive und im Allgemeinen nicht druckschmerzhafte…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Drogengebrauchsstörung und akute Intoxikationen

…psychiatrischen und sozialen Komplikationen verbunden. Eine akute Drogenintoxikation ist anhand des klinischen Toxidroms und der physiologischen Beeinträchtigung zu behandeln, nicht allein anhand der angegebenen Substanz…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Linksventrikulärer Thrombus nach Myokardinfarkt

…Komplikationen des zugrunde liegenden Infarkts oder des LV Remodelings vorstellen, darunter Herzinsuffizienz, ventrikuläre Arrhythmien oder rezidivierende ischämische Symptome. Diese Manifestationen beweisen für sich genommen nicht…

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

…Zecken, den Anteil infizierter Zecken und den Aufenthalt des Einzelnen in zeckenhaltiger Vegetation bestimmt. Zecken finden sich nicht nur im Wald, sondern auch in Parks…