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ArtikelEchokardiographie
Mitralklappeninsuffizienz

…Die idiopathische Degeneration (Barlow Krankheit), Degenerationen im Zusammenhang mit Bindegewebserkrankungen (Marfan Syndrom, Ehlers Danlos Syndrom) und Osteogenesis imperfecta verursachen typischerweise einen Prolaps des posterioren Segels…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…Bei Patienten mit konstriktiver Perikarditis können Symptome und Zeichen einer Rechtsherzinsuffizienz im Vordergrund stehen. Perikardergüsse im Zusammenhang mit einer Postinfarkt Perikarditis sind meist gering ausgeprägt…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflimmern beim kritisch kranken Patienten

…Schlaganfallrisiko hinweisen. Bei Patienten mit akuter dekompensierter Herzinsuffizienz ist VHF mit rascher Kammerantwort besonders relevant. Eine Kardioversion ist im Allgemeinen nicht unmittelbar indiziert, wenn der…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…pAVK CKD mit assoziierten kardiovaskulären Komplikationen Die Symptome werden durch die kardiovaskuläre Manifestation und nicht durch den Diabetes allein bestimmt. Diabetesassoziiertes Vorhofflimmern kann mit einer…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…Myokardinfarkt, vorzeitigen Tod, Reinfarkt und extremitätenbedrohende Komplikationen senkt. Bei Patienten mit etablierter peripherer arterieller Verschlusskrankheit ist das Fünfjahresüberleben bei Personen, die das Rauchen aufgeben, etwa…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

…4) Pure sensory stroke (5) Mixed sensorimotor stroke Kardioembolischer Schlaganfall Thromboembolie im Zusammenhang mit zerebraler Atherosklerose Kryptogener Schlaganfall : Diese Fälle haben keinen bekannten Mechanismus Paradoxe…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
STEMI: Primäre PCI und Zeitziele für die Versorgungskette

…Mechanische Komplikationen oder Pumpversagen , einschließlich Herzinsuffizienz und kardiogenem Schock. Die meisten Todesfälle außerhalb des Krankenhauses treten früh auf und stehen häufig im Zusammenhang mit Kammerflimmern…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Gastroösophageale Refluxkrankheit

…Die Prävalenz nimmt weltweit zu, teilweise im Zusammenhang mit dem steigenden Alter der Bevölkerung und der Adipositas Epidemie [3]. Pathophysiologie und Risikofaktoren Die Pathogenese ist…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Vasospastische (Prinzmetal-)Angina: Provokationstests und Behandlung

…Myosinphosphataseaktivität erhöhen. Patienten mit VA sind im Allgemeinen jünger als Patienten mit atherosklerotischen akuten Koronarsyndromen ohne ST Hebung. Zigarettenrauchen ist ein charakteristischer Zusammenhang, während andere…

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…verdeckt, nicht routinemäßig . Das Ohrenschmalz hat eine Schutzfunktion, und die häufigste Komplikation der Ohrspülung ist, dass jemand ein Ohr spült, das nicht gespült werden musste…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…mit Tamponade sowie seltenere Ursachen wie eine schwere vorbestehende Klappenerkrankung oder eine übermäßige Exposition gegenüber Betablockern oder Kalziumkanalblockern. Die Inzidenz eines kardiogenen Schocks als Komplikation…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Adipositas und medikamentöse Gewichtstherapie

…m² in Kombination mit einer gewichtsassoziierten Komplikation erwogen werden. Zentrale Adipositas und Komplikationslast sollten ebenfalls berücksichtigt werden [2]. Tirzepatid und Semaglutid bewirken im Mittel die…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappenstenose

…bei 1% bis 2%. Personen mit bikuspider Aortenklappe können bereits im Alter von 60 Jahren eine symptomatische Aortenklappenstenose entwickeln. Bikuspide Aortenklappen erhöhen auch das Risiko…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…Beurteilung der Kollateralzirkulation verwendet, der Test sagt eine ischämische Komplikation jedoch nicht zuverlässig voraus und darf nicht allein den Ausschlag geben. Die Vorgehensweisen unterscheiden sich…

ArtikelEchokardiographie
Pulmonalklappeninsuffizienz

…Pulmonalklappe zeigt einen zurückströmenden Blutfluss im parasternalen Kurzachsenschnitt. Druckgradienten und Druckhalbwertszeit (PHT) werden ebenfalls mit kontinuierlichem Doppler geschätzt. Ein dichter Insuffizienzjet mit schneller Dezeleration (kurze…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Divertikulose und akute Divertikulitis

…die Komplikationen darstellen und eine Peritonitis ein Zeichen der Perforation ist [1,3]. Typisch sind konstante Schmerzen im linken Unterbauch oder suprapubisch, häufig mit Übelkeit…

ArtikelEchokardiographie
Herzinsuffizienz

…Tatsächlich deutet eine wachsende Zahl von Hinweisen darauf hin, dass die Herzinsuffizienz heutzutage die häufigste Komplikation von Diabetes ist ( Shah et al, McMurray et al )…

ArtikelWissensbasis
Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen

…Atemwege und Körperkerntemperatur [1,6]. Im Sport sind rasche CPR und Verfügbarkeit eines AED mit besserem Überleben verbunden, und an Bord von Flugzeugen und Schiffen…

ArtikelEKG
Sonstige EKG-Veränderungen bei Ischämie und Infarkt

…konkurrenzlose) Depolarisation im ischämischen Bereich zurückzuführen ist. Fragmentierter QRS Komplex Ein fragmentierter QRS Komplex (Abbildung 2) ist wie folgt definiert: QRS Komplex mit mehr als…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…10–15 Prozent der erwachsenen Bevölkerung. Von den Gallensteinträgern entwickeln 20–40 Prozent im Laufe des Lebens eine gallensteinbedingte Komplikation, bei einem jährlichen Komplikationsrisiko von…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Tumore

…der Raumforderung sind in der Diagnostik wegweisend. Ein Patient mit echodichter Raumforderung, die im Endokard bei eingeschränkter Mobilität (z.B. nach einem Myokardinfarkt) verankert ist…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…Tisch; bei der Drainage wird die Rückenlage mit abduziertem Arm und der Hand hinter dem Kopf verwendet. Alle Drainagen werden im Sicherheitsdreieck angelegt (Abbildung 1)…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
HNF1A- und HNF4A-MODY: Therapie

…bezeichnet. Ein Träger einer pathogenen Variante gibt diese grundsätzlich mit einer Wahrscheinlichkeit von 50 Prozent bei jeder Schwangerschaft weiter. Die Penetranz ist hoch, aber nicht…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Morbus Fabry: Diagnostik und Therapie

…im Kindesalter mit Akroparästhesien, Schmerzkrisen, Schweißsekretionsstörungen, Wärmeintoleranz, gastrointestinalen Symptomen, Angiokeratomen und Cornea verticillata. Im weiteren Verlauf entwickeln sich Nierenerkrankung, hypertrophe Kardiomyopathie, Arrhythmien und zerebrovaskuläre Komplikationen…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…oder das Fehlen einer Peritonitis schließen eine Darmischämie nicht aus. Die Computertomographie von Abdomen und Becken mit intravenösem Kontrastmittel ist bei den meisten Erwachsenen die…

ArtikelNephrologie
Nierentransplantation: Indikationen und Nachsorge

…Alle Patienten mit chronischer Nierenkrankheit im Stadium G4 bis G5 und erwarteter Progression zur terminalen Niereninsuffizienz sollten über die Transplantation informiert und dafür evaluiert werden…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…nicht aus [4,5]. Röntgen Thorax oder Computertomographie (CT) dienen der Beurteilung von Pneumonie und Komplikationen, nicht jedoch dem alleinigen Nachweis der Infektion. Patienten mit…

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

…Zecken, den Anteil infizierter Zecken und den Aufenthalt des Einzelnen in zeckenhaltiger Vegetation bestimmt. Zecken finden sich nicht nur im Wald, sondern auch in Parks…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappeninsuffizienz

…Subaortenmembran Endokarditis Ursachen der Aortenklappeninsuffizienz Echokardiographie bei Aortenklappeninsuffizienz 2D Echokardiographie Die Ultraschallbilder werden im parasternalen Längsachsenschnitt und parasternalen Kurzachsenschnitt bei mit Zoom vergrößerter Klappe aufgenommen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Atherosklerose: Pathogenese vom Fettstreifen bis zur Plaqueruptur

… episodische Plaquedestabilisierung mit anschließender Thrombose. Atherosklerotische Erkrankungen entwickeln sich in der Regel über Jahrzehnte. Eine Intimaverdickung kann bereits im zweiten und dritten Lebensjahrzehnt vorhanden sein…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Drogengebrauchsstörung und akute Intoxikationen

…und ist mit somatischen, psychiatrischen und sozialen Komplikationen verbunden. Eine akute Drogenintoxikation ist anhand des klinischen Toxidroms und der physiologischen Beeinträchtigung zu behandeln, nicht allein…

ArtikelInfektionskrankheiten
Pneumonie bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…bei nicht schwerer Pneumonie im Krankenhaus ein Betalaktam plus Makrolid oder ein respiratorisches Fluorchinolon. Eine Abdeckung von MRSA oder Pseudomonas aeruginosa bleibt Patienten mit früherem…

ArtikelEchokardiographie
Qp/Qs Shunt-Fraktion

…pulmonal vaskuläre Komplikationen. 5. Entscheidungs und Interventionskriterien Die Therapieentscheidung wird nicht allein auf Basis des Qp/Qs Wertes getroffen, sondern in Zusammenschau mit Befunden wie…

ArtikelNephrologie
Urämie: Klinisches Bild und Behandlung

…und nicht gleichbedeutend mit dem Verzicht auf Behandlung. Hintergrund und Epidemiologie Die Urämie ist von der Azotämie abzugrenzen. Azotämie bezeichnet erhöhte Konzentrationen stickstoffhaltiger Stoffwechselendprodukte im…

ArtikelWissensbasis
Ventrikelaneurysma

…im rechten Ventrikel vor allem die arrhythmogene rechtsventrikuläre Kardiomyopathie [1,4–6]. Das Aneurysma ist vom Pseudoaneurysma abzugrenzen, einer gedeckten Ruptur der freien Wand mit…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Zöliakie

…strikte, lebenslange glutenfreie Ernährung mit strukturierter ernährungstherapeutischer Begleitung [2]. Die Nachsorge umfasst Symptome, Serologie, Ernährungsstatus, Knochendichte und Impfschutz [2]. Zu den Komplikationen zählen Nährstoffmängel, Osteoporose…

ArtikelAdipositas
Adipositas bei Kindern und Jugendlichen

…bei dem der BMI des Kindes mit Kurven verglichen wird, die im Alter von 18 Jahren den Grenzwerten für Erwachsene entsprechen: Gewichtskategorie Iso BMI : Übergewicht…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

…bei exokriner Insuffizienz sowie endoskopischer oder chirurgischer Therapie bei obstruktiven Schmerzen und lokalen Komplikationen, mit jährlicher Kontrolle der Glukoseregulation und Überwachung von Ernährungszustand und Knochendichte…