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ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
STEMI: Primäre PCI und Zeitziele für die Versorgungskette

…Stunde. Daher sind eine rasche Erkennung, die Möglichkeit zur Defibrillation und eine unverzügliche Reperfusion entscheidend für das Überleben. Klinische Präsentation und Symptome Das typische Symptom…

ArtikelAdipositas
Nachsorge und Komplikationen nach Adipositaschirurgie

…operierenden Einheit, der krankenhausgebundenen Fachversorgung und der Primärversorgung [2]. Die operierende Einheit sollte für die frühe Nachsorge sowie für Komplikationen zuständig sein, die chirurgische, endoskopische…

ArtikelNephrologie
Hämodialyse: Indikationen, Prinzipien und Komplikationen

…akuten Komplikationen sind intradialytische Hypotonie, Muskelkrämpfe, Übelkeit, Arrhythmien und Zugangsprobleme. Bei akuter Verschlechterung während der Dialyse ist die Ultrafiltration zu stoppen, Patient und Schlauchsystem sind…

ArtikelNephrologie
Nierentransplantation: Indikationen und Nachsorge

…Nutzen für den Patienten gegen das perioperative Risiko, das Infektionsrisiko, das Malignomrisiko, die Adhärenz und die Wahrscheinlichkeit eines relevanten Transplantatüberlebens abwägen. Nach der Transplantation sind…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…10–20 ml, 25 G Kanüle für die Hautquaddel und 21 G für die tieferen Schichten. Diagnostische Punktion: 21 G (grün) oder 22 G Kanüle…

ArtikelAdipositas
Labordiagnostik und Screening bei Adipositas

…vorausgehen [1]. Die Anamnese sollte umfassen: 1. Gewichtsverlauf, Manifestationsalter, höchstes Erwachsenengewicht und Phasen rascher Gewichtszunahme. 2. Familienanamnese für Typ 2 Diabetes, frühen Myokardinfarkt oder Schlaganfall…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Drogengebrauchsstörung und akute Intoxikationen

…ob die Substanz illegal ist, sondern nach Kontrollverlust, fortgesetztem Konsum trotz Schäden und dem Ausmaß der Funktionsbeeinträchtigung. Opioide sind für einen überproportional großen Anteil der…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…für Notfallmediziner beim Verdacht auf einen akuten ischämischen Schlaganfall. Sie umfasst Zeitfenster, Indikationen und Kontraindikationen der intravenösen Thrombolyse, die gewichtsadaptierte Tenecteplase Dosis, Blutdruckgrenzen, Überwachung, Komplikationen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…und körperliche Untersuchung Die Diagnose einer Perikarditis wird klinisch gestellt und durch zusätzliche Befunde gestützt. Für eine gesicherte Diagnose sind eine passende klinische Präsentation und…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…Prozent für die Darmobstruktion, die Sensitivität für eine Ischämie war jedoch mit 47 Prozent deutlich niedriger [3]. Der klinische Verlauf und wiederholte Untersuchungen sind daher…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Intravaskuläre Bildgebung: IVUS und OCT zur PCI-Optimierung

…Verfahren sind der intravaskuläre Ultraschall (IVUS) und die optische Kohärenztomografie (OCT). Im Gegensatz zur Koronarangiografie, die ein zweidimensionales Luminogramm erzeugt und eine begrenzte Spezifität für…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappeninsuffizienz

…Myokardbelastung (und damit steigendem Sauerstoffbedarf) abnimmt. Die häufigsten Ursachen für eine akute Aortenklappeninsuffizienz sind eine Aortendissektion, Endokarditis und Trauma. Chronische Aortenklappeninsuffizienz Wenn sich die Aortenklappeninsuffizienz…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Adipositas und medikamentöse Gewichtstherapie

…aber für ausgewählte Patienten geeignet sein. Die Auswahl sollte sich nach Komorbiditäten, Kontraindikationen, Nebenwirkungen, Applikationsform, Patientenpräferenzen, Kosten und tatsächlicher Verfügbarkeit richten [2,3]. Antiadiposita sind…

ArtikelNephrologie
Peritonitis bei Peritonealdialyse: Diagnostik und Therapie

…Peritonealdialyse ist der Neutrophilenanteil aussagekräftiger als die absolute Leukozytenzahl [1]. Vor Beginn der Antibiotikatherapie sind Proben für Zellzahl, Differenzierung, Gram Färbung und Kultur zu entnehmen…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…auf die Primär und Sekundärprävention. Beobachtungsdaten zeigen, dass ein Rauchstopp das Risiko für eine periphere arterielle Verschlusskrankheit, Myokardinfarkt, vorzeitigen Tod, Reinfarkt und extremitätenbedrohende Komplikationen senkt…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…höheres Risiko für Komplikationen und für die Konversion zur offenen Operation [1]. Die Inzidenz steigt mit dem Alter, mit Adipositas, metabolischen Erkrankungen und zunehmender Gallensteinprävalenz…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

…sind überrepräsentiert und machen etwa zwei Drittel bis drei Viertel der diagnostizierten Patienten aus. Die diabetische Gastroparese tritt häufig zusammen mit anderen mikrovaskulären Komplikationen und…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Gastroösophageale Refluxkrankheit

…in den Ösophagus belastende Symptome und/oder Komplikationen verursacht. Nach der Montreal Definition genügen belastende Symptome oder eine nachgewiesene Schleimhautschädigung für die Diagnose, die moderne…

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

…Gärten, Weideflächen und küstennaher Vegetation. Nymphen sind für die Übertragung auf den Menschen bedeutsam, da sie klein sind und häufig unbemerkt bleiben [3]. Das Infektionsrisiko…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Zöliakie

…Interferon alfa und chirurgische Eingriffe wurden als Auslöser diskutiert. Für die Stilldauer und den Zeitpunkt der Gluteneinführung konnte dagegen kein Einfluss auf das Risiko gezeigt…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
HNF1A- und HNF4A-MODY: Therapie

…später eine medikamentöse Therapie und haben bei länger bestehender Hyperglykämie ein Risiko für dieselben mikrovaskulären Komplikationen wie bei anderen Diabetesformen. Die Diagnose sollte molekulargenetisch gesichert…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Adipositas und kardiovaskuläre Erkrankungen: Beurteilung und Behandlung

…spezifische, niedrigere oder anderweitig angepasste Grenzwerte. Kardiometabolische Mechanismen Viszerales und ektopisches Fett sind für das kardiovaskuläre Risiko von besonderer Bedeutung. Überschüssiges Fettgewebe begünstigt: Chronische, geringgradige…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Double Diabetes: Insulinresistenz bei Typ-1-Diabetes

…Die geschätzte Glukoseverwertungsrate (estimated glucose disposal rate, eGDR) kann als ergänzender Risikomarker eingesetzt werden. Eine niedrigere eGDR spricht für eine ausgeprägtere Insulinresistenz und ist mit…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Erworbenes Long-QT-Syndrom und medikamenteninduzierte Arrhythmien

…wird durch eine Kombination aus korrigierbaren und nicht korrigierbaren Risikofaktoren bestimmt. Das weibliche Geschlecht ist aufgrund des geschlechtsbedingt längeren QTc Intervalls anfälliger für diese Komplikationen…

ArtikelWissensbasis
Non-Compaction-Kardiomyopathie (LVNC)

…dem assoziierten Kardiomyopathie Phänotyp und nach Komplikationen wie Herzinsuffizienz, ventrikulären Tachyarrhythmien und Thromboembolien, während eine isolierte Hypertrabekularisierung bei normaler Ventrikelfunktion für sich genommen keine Behandlung…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…Die Erkrankung kann jedes Organ betreffen, eine intrathorakale Beteiligung liegt jedoch bei etwa 90 Prozent vor. Haut, Augen, periphere Lymphknoten, Leber, Milz und Gelenke sind…

ArtikelNephrologie
Urämie: Klinisches Bild und Behandlung

…Die Behandlung soll sich daher an Symptomen, Komplikationen, Ernährungsverlauf und den Zielen des Patienten orientieren. Hämodialyse, Peritonealdialyse und Nierentransplantation sind etablierte Optionen. Für Patienten mit…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflimmern beim kritisch kranken Patienten

…da Rezidive häufig sind, solange die auslösenden hämodynamischen und sympathischen Veränderungen fortbestehen. Eine sofortige Kardioversion bleibt primär Patienten mit Instabilität vorbehalten. Beurteilung und körperliche Untersuchung…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Rehabilitation

…Orthopädietechniker, Fachkräfte für Sehrehabilitation, Kontinenztherapeut, Sexualtherapeut und berufliche Rehabilitation hinzugezogen. Patient und Angehörige sind aktive Teammitglieder. Die Koordination zwischen den Berufsgruppen ist entscheidend, da isolierte…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

…1 sind diese Erkrankungen aufgeführt. TABELLE 1. QUELLEN FÜR KARDIALE EMBOLIEN UND EMBOLISCHES POTENTIAL HOHES EMBOLISCHES POTENTIAL Vorhofarrhythmien, insbesondere Vorhofflimmern undVorhofflattern Ischämische Herzkrankheit Sowohl die…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…Herzinsuffizienz und den plötzlichen Herztod. Der Zusammenhang zwischen Glykämie und kardiovaskulären Erkrankungen ist komplex. Eine gute glykämische Kontrolle ist für die Prävention mikrovaskulärer Komplikationen wichtig…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…Risikofaktoren für schwere COVID 19 Die Risikobeurteilung soll Alter, Impfstatus, Zeit seit der letzten Impfdosis oder Infektion, Komorbidität, Ausmaß der Immunsuppression und aktuellen klinischen Zustand…

ArtikelKardiologie
Bauchaortenaneurysma: Screening und Verlaufskontrolle

…Dieser Unterschied ist Grundlage für geschlechtsspezifische Schwellenwerte bei Verlaufskontrollen und Versorgung. Klinische Präsentation und Symptome Die meisten BAA sind asymptomatisch und werden entweder bei einer…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Divertikulose und akute Divertikulitis

…Fistel und Obstruktion die Komplikationen darstellen und eine Peritonitis ein Zeichen der Perforation ist [1,3]. Typisch sind konstante Schmerzen im linken Unterbauch oder suprapubisch…

ArtikelAdipositas
Adipositas bei Kindern und Jugendlichen

…dann für die Verlaufskontrolle nützlicher sein [4]. Taillenumfang oder Taille Größe Verhältnis können zusätzliche Informationen über eine zentrale Adipositas liefern, ersetzen aber nicht BMI und…

ArtikelEchokardiographie
Qp/Qs Shunt-Fraktion

…häufig als Schwelle für eine Korrektur (z. B. Schirmverschluss oder OP) angesehen, sofern die pulmonalen Verhältnisse (Pulmonaliswiderstand) noch günstig sind. 6. Limitationen und Fallstricke Messungen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Burnt-out-Typ-2-Diabetes: Hintergrund und Management

…ohne Medikamente voraus und wird vor allem nach Gewichtsreduktion oder anderen Interventionen verwendet. Bei fortgeschrittener Nierenerkrankung sind sowohl die Glukosehomöostase als auch die HbA1c Messung…

ArtikelAdipositas
Gewichtswiederzunahme und Erhaltungstherapie bei Adipositas

…der Erkrankung und ist oft weniger stigmatisierend als der Ausdruck gescheiterte Gewichtsabnahme. Es gibt keinen allgemein akzeptierten Grenzwert für eine klinisch bedeutsame Gewichtswiederzunahme. Die Beurteilung…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Linksventrikulärer Thrombus nach Myokardinfarkt

…wobei die frühe Mortalität in der Regel eher durch das Ausmaß der Myokardschädigung und deren Komplikationen (Schock, Reinfarkt, Myokardruptur und ventrikuläre Tachyarrhythmien) als durch die…

ArtikelNephrologie
eGFR-Rechner (CKD-EPI 2021, MDRD, Cockcroft-Gault)

…GFR Höheres Risiko für CKD Komplikationen und Fortschreiten; engere Überwachung angezeigt. G4 15 29 Stark erniedrigte GFR Schwere Niereninsuffizienz; Vorbereitung auf nephrologische Interventionen und ggf…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…die etablierte Erstlinientherapie. Intravenöses Lorazepam und Diazepam sind wirksam, und intramuskuläres Midazolam ist besonders nützlich, wenn kein intravenöser Zugang vorhanden ist [2,3]. Respiratorische Komplikationen…

ArtikelEchokardiographie
Herzinsuffizienz

…für Patienten mit Herzinsuffizienz verringern. Mehrere richtungsweisende Studien folgten und zeigten, dass Betablocker, ACE Hemmer und ARBs zur Behandlung einer Herzinsuffizienz wirksam sind. Auf die…