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ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
STEMI: Primäre PCI und Zeitziele für die Versorgungskette

…innerhalb der ersten Stunde. Daher sind eine rasche Erkennung, die Möglichkeit zur Defibrillation und eine unverzügliche Reperfusion entscheidend für das Überleben. Klinische Präsentation und Symptome…

ArtikelAdipositas
Nachsorge und Komplikationen nach Adipositaschirurgie

…sollte für die frühe Nachsorge sowie für Komplikationen zuständig sein, die chirurgische, endoskopische oder spezialisierte ernährungsmedizinische Expertise erfordern. Internationale Leitlinien empfehlen in der Regel eine…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…für Notfallmediziner beim Verdacht auf einen akuten ischämischen Schlaganfall. Sie umfasst Zeitfenster, Indikationen und Kontraindikationen der intravenösen Thrombolyse, die gewichtsadaptierte Tenecteplase Dosis, Blutdruckgrenzen, Überwachung, Komplikationen…

ArtikelNephrologie
Nierentransplantation: Indikationen und Nachsorge

…oder HCV Infektion und eine früher behandelte Malignomerkrankung sind für sich genommen keine absoluten Kontraindikationen. Die Beurteilung muss den erwarteten Nutzen für den Patienten gegen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Double Diabetes: Insulinresistenz bei Typ-1-Diabetes

…Die geschätzte Glukoseverwertungsrate (estimated glucose disposal rate, eGDR) kann als ergänzender Risikomarker eingesetzt werden. Eine niedrigere eGDR spricht für eine ausgeprägtere Insulinresistenz und ist mit…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…Ergussmenge: eine bildgesteuerte Punktion in der Radiologie erwägen Die Grenzwerte für INR und Thrombozyten unterscheiden sich zwischen Regionen. Übliche Praxis ist eine Korrektur bei einem…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…zuzunehmen [2]. Männer haben ein höheres Risiko für Komplikationen und für die Konversion zur offenen Operation [1]. Die Inzidenz steigt mit dem Alter, mit Adipositas…

ArtikelAdipositas
Labordiagnostik und Screening bei Adipositas

…daher stets eine strukturierte klinische Beurteilung vorausgehen [1]. Die Anamnese sollte umfassen: 1. Gewichtsverlauf, Manifestationsalter, höchstes Erwachsenengewicht und Phasen rascher Gewichtszunahme. 2. Familienanamnese für Typ…

ArtikelNephrologie
Peritonitis bei Peritonealdialyse: Diagnostik und Therapie

…eine positive Dialysatkultur. Bei kurzen Zyklen unter automatisierter Peritonealdialyse ist der Neutrophilenanteil aussagekräftiger als die absolute Leukozytenzahl [1]. Vor Beginn der Antibiotikatherapie sind Proben für…

ArtikelInfektionskrankheiten
Pneumonie bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…nicht als alleinige Grundlage für einen Verzicht auf Antibiotika dienen [1]. Die empirische Therapie muss Pneumokokken erfassen. In Schweden richtet sich die Wahl nach dem…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Adipositas und medikamentöse Gewichtstherapie

…Kombination mit einer gewichtsassoziierten Komplikation erwogen werden. Zentrale Adipositas und Komplikationslast sollten ebenfalls berücksichtigt werden [2]. Tirzepatid und Semaglutid bewirken im Mittel die stärkste Gewichtsreduktion…

ArtikelNephrologie
Urämie: Klinisches Bild und Behandlung

…Komplikationen, Ernährungsverlauf und den Zielen des Patienten orientieren. Hämodialyse, Peritonealdialyse und Nierentransplantation sind etablierte Optionen. Für Patienten mit hoher Komorbidität oder solche, die auf eine…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

…das Fehlen eines mechanischen Hindernisses. Häufige Symptome sind Übelkeit, Erbrechen, frühes Sättigungsgefühl, postprandiales Völlegefühl, Blähungen und Oberbauchschmerzen. Die Symptome allein reichen für die Diagnose nicht…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
HNF1A- und HNF4A-MODY: Therapie

…bei länger bestehender Hyperglykämie ein Risiko für dieselben mikrovaskulären Komplikationen wie bei anderen Diabetesformen. Die Diagnose sollte molekulargenetisch gesichert sein, bevor eine etablierte Therapie geändert…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Adipositas und kardiovaskuläre Erkrankungen: Beurteilung und Behandlung

…metabolische, muskuloskelettale und psychische Komplikationen bestimmt. Symptome und Erkrankungen, die eine Abklärung veranlassen sollten, umfassen: Arterielle Hypertonie Dyspnoe Eingeschränkte Belastbarkeit Kongestive HF KHK Palpitationen oder…

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

…für die Übertragung auf den Menschen bedeutsam, da sie klein sind und häufig unbemerkt bleiben [3]. Das Infektionsrisiko steigt mit der Saugdauer der Zecke, eine…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappeninsuffizienz

…kann eine Myokardischämie verursachen, da das Herzzeitvolumen parallel zur steigenden Myokardbelastung (und damit steigendem Sauerstoffbedarf) abnimmt. Die häufigsten Ursachen für eine akute Aortenklappeninsuffizienz sind eine…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…spezifisch für eine Sarkoidose. Proben auf Mykobakterien und Pilze sind in Abhängigkeit von Epidemiologie, Radiologie und geplanter Immunsuppression zu entnehmen. Nicht alle Patienten benötigen eine…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Drogengebrauchsstörung und akute Intoxikationen

…ob die Substanz illegal ist, sondern nach Kontrollverlust, fortgesetztem Konsum trotz Schäden und dem Ausmaß der Funktionsbeeinträchtigung. Opioide sind für einen überproportional großen Anteil der…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Zöliakie

…Die Nachsorge umfasst Symptome, Serologie, Ernährungsstatus, Knochendichte und Impfschutz [2]. Zu den Komplikationen zählen Nährstoffmängel, Osteoporose, erhöhte Infektanfälligkeit und in seltenen Fällen eine refraktäre Zöliakie…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…Die Diagnose einer Perikarditis wird klinisch gestellt und durch zusätzliche Befunde gestützt. Für eine gesicherte Diagnose sind eine passende klinische Präsentation und mehr als ein…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

…Schlaganfälle sind die dritthäufigste Todesursache in westlichen Ländern. Bei der Mehrheit der Patienten mit Schlaganfall oder TIA werden Ultraschalluntersuchungen durchgeführt. Der Zweck der Durchführung eines…

ArtikelAdipositas
Adipositas bei Kindern und Jugendlichen

…Der BMI ist ein indirektes Maß für die Adipositas. Er unterscheidet nicht zwischen Fettmasse und fettfreier Masse und kann die Adipositas bei sehr muskulösen Jugendlichen…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…Prozent für die Darmobstruktion, die Sensitivität für eine Ischämie war jedoch mit 47 Prozent deutlich niedriger [3]. Der klinische Verlauf und wiederholte Untersuchungen sind daher…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Gastroösophageale Refluxkrankheit

…oder Komplikationen verursacht. Nach der Montreal Definition genügen belastende Symptome oder eine nachgewiesene Schleimhautschädigung für die Diagnose, die moderne, handlungsleitende Definition fordert jedoch einen objektiven…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Erworbenes Long-QT-Syndrom und medikamenteninduzierte Arrhythmien

…wird durch eine Kombination aus korrigierbaren und nicht korrigierbaren Risikofaktoren bestimmt. Das weibliche Geschlecht ist aufgrund des geschlechtsbedingt längeren QTc Intervalls anfälliger für diese Komplikationen…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflimmern beim kritisch kranken Patienten

…Eine Kardioversion ist im Allgemeinen nicht unmittelbar indiziert, wenn der Patient weiterhin deutlich dekompensiert ist, da Rezidive häufig sind, solange die auslösenden hämodynamischen und sympathischen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Intravaskuläre Bildgebung: IVUS und OCT zur PCI-Optimierung

…Verfahren sind der intravaskuläre Ultraschall (IVUS) und die optische Kohärenztomografie (OCT). Im Gegensatz zur Koronarangiografie, die ein zweidimensionales Luminogramm erzeugt und eine begrenzte Spezifität für…

ArtikelAdipositas
Gewichtswiederzunahme und Erhaltungstherapie bei Adipositas

…für eine klinisch bedeutsame Gewichtswiederzunahme. Die Beurteilung sollte daher sowohl Kilogramm, die prozentuale Veränderung gegenüber dem niedrigsten erreichten Gewicht, den Taillenumfang, das Wiederauftreten adipositasassoziierter Komplikationen…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläres Risiko bei Frauen: geschlechtsspezifische Faktoren

…die mit einem späteren kardiovaskulären Risiko assoziiert sind, gehören: Vorzeitige Menopause Vorzeitige Ovarialinsuffizienz Hypertensive Schwangerschaftserkrankungen Präeklampsie Frühgeburt Gestationsdiabetes Geburt eines Kindes mit niedrigem Geburtsgewicht für…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…auf die Primär und Sekundärprävention. Beobachtungsdaten zeigen, dass ein Rauchstopp das Risiko für eine periphere arterielle Verschlusskrankheit, Myokardinfarkt, vorzeitigen Tod, Reinfarkt und extremitätenbedrohende Komplikationen senkt…

ArtikelWissensbasis
Non-Compaction-Kardiomyopathie (LVNC)

…assoziierten Kardiomyopathie Phänotyp und nach Komplikationen wie Herzinsuffizienz, ventrikulären Tachyarrhythmien und Thromboembolien, während eine isolierte Hypertrabekularisierung bei normaler Ventrikelfunktion für sich genommen keine Behandlung als…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Rehabilitation

…Orthopädietechniker, Fachkräfte für Sehrehabilitation, Kontinenztherapeut, Sexualtherapeut und berufliche Rehabilitation hinzugezogen. Patient und Angehörige sind aktive Teammitglieder. Die Koordination zwischen den Berufsgruppen ist entscheidend, da isolierte…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…wichtigste Risikofaktor für einen schweren Verlauf. Das Risiko steigt zudem bei Immunsuppression, Adipositas, Diabetes, chronischer Herz , Lungen oder Nierenerkrankung, Schwangerschaft und Multimorbidität. Die Impfung schützt…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Divertikulose und akute Divertikulitis

…Divertikelkrankheit Symptome, Entzündung und/oder Komplikationen bei einem Patienten mit Divertikulose. Symptomatische unkomplizierte Divertikelkrankheit (SUDD) Bauchschmerzen, die auf das divertikeltragende Segment bezogen sind, ohne morphologische…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Burnt-out-Typ-2-Diabetes: Hintergrund und Management

…oder alternativ eine strukturierte kapilläre Glukosemessung sowohl an Dialysetagen als auch an dialysefreien Tagen ist klinisch oft aussagekräftiger als der HbA1c. Vorrangig sind die Vermeidung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…Eine gute glykämische Kontrolle ist für die Prävention mikrovaskulärer Komplikationen wichtig, doch hat eine alleinige intensive Glukosesenkung bei T2DM nur geringe oder keine konsistenten Effekte…

ArtikelKardiologie
Bauchaortenaneurysma: Screening und Verlaufskontrolle

…ist Grundlage für geschlechtsspezifische Schwellenwerte bei Verlaufskontrollen und Versorgung. Klinische Präsentation und Symptome Die meisten BAA sind asymptomatisch und werden entweder bei einer routinemäßigen abdominalen…

ArtikelEchokardiographie
Qp/Qs Shunt-Fraktion

…Qs Wert ≥ 1,5 wird häufig als Schwelle für eine Korrektur (z. B. Schirmverschluss oder OP) angesehen, sofern die pulmonalen Verhältnisse (Pulmonaliswiderstand) noch günstig sind…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Linksventrikulärer Thrombus nach Myokardinfarkt

…das Ausmaß der Myokardschädigung und deren Komplikationen (Schock, Reinfarkt, Myokardruptur und ventrikuläre Tachyarrhythmien) als durch die Embolisation selbst bedingt ist. Ein Thrombus kann sein: Wandständig…

ArtikelNephrologie
eGFR-Rechner (CKD-EPI 2021, MDRD, Cockcroft-Gault)

…nach einer bestätigten Funktionsminderung bzw. Nierenschädigung über ≥ 3 Monate. Zusätzlich zur G Kategorie ist die Albuminurie Kategorie (A1–A3 bzw. ACR Einordnung) essentiell für Risikostratifikation…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…Fünf Minuten sind die praktische Behandlungsgrenze, t1 genannt. Nach etwa 30 Minuten kontinuierlicher konvulsiver Aktivität, t2, steigt das Risiko einer bleibenden neuronalen Schädigung. Die Behandlung…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Pyelonephritis und Urosepsis

…Besteht ein Risiko für resistente Erreger? 5. Ist die Diagnose unsicher oder liegt eine Komplikation vor, beispielsweise ein Abszess oder eine emphysematöse Pyelonephritis? Ein obstruierter…