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ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…unter einer antientzündlichen Behandlung und die Rezidivneigung sprechen für einen immunopathologischen Mechanismus. Die genaue Ursache ist jedoch nicht vollständig geklärt. Bei der pathologischen Untersuchung ist…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…Antigentest schließt COVID 19 daher bei eindeutigem klinischem Verdacht nicht aus [4,5]. Röntgen Thorax oder Computertomographie (CT) dienen der Beurteilung von Pneumonie und Komplikationen…

ArtikelNephrologie
Rhabdomyolyse: Diagnostik und Therapie

…wird nicht durch die CK allein bestimmt. Kreatinin, Kalium, Phosphat, Kalzium, Bikarbonat, Urinausscheidung, Ätiologie und Allgemeinzustand wiegen schwerer. Der McMahon Score kann bei ausgeprägterer Rhabdomyolyse…

ArtikelEchokardiographie
Herzinsuffizienz

…bei jungen Erwachsenen in den letzten Jahren zugenommen hat ( Nabel et al, Savarese et al ). Dies ist ein paradoxer und besorgniserregender Trend, insbesondere angesichts der…

ArtikelAdipositas
Labordiagnostik und Screening bei Adipositas

Basislabordiagnostik Die Labordiagnostik bei Adipositas sollte auf Komplikationen und behandelbare Komorbiditäten ausgerichtet sein, nicht auf die Suche nach einer endokrinen Ursache bei allen Patienten. Adipositas…

ArtikelInfektionskrankheiten
Pneumonie bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…Sauerstoffsättigung, Kreislauf und mentaler Status sind stets zu beurteilen. CRB 65 oder CURB 65 dienen als Hilfe bei der Wahl der Versorgungsebene, die schwere Pneumonie…

ArtikelAdipositas
Adipositas bei Kindern und Jugendlichen

…Bei ausgeprägter Adipositas werden BMI SDS und BMI Perzentile zudem weniger empfindlich für Veränderungen, da die Werte im oberen Kurvenbereich komprimiert werden. Der absolute BMI…

ArtikelNephrologie
Hämodialyse: Indikationen, Prinzipien und Komplikationen

…trotz Behandlung der Grundursache und adäquater Puffertherapie persistiert, insbesondere bei Kreislaufversagen Volumenüberladung Lungenödem oder Hypoxämie ohne Ansprechen auf Diuretika und andere Akuttherapie Urämische Komplikationen Enzephalopathie…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Charcot-Fuß bei Diabetes: Diagnostik und Behandlung

…verursachen. In der Praxis sollte der Verdacht besonders hoch sein bei einem Patienten mit: peripherer sensibler Neuropathie langer Diabetesdauer weiteren mikroangiopathischen Komplikationen früheren Fußulzera, Fußoperationen…

ArtikelAdipositas
Gewichtswiederzunahme und Erhaltungstherapie bei Adipositas

…Individuen und Therapieformen. Sie sollte nicht automatisch als mangelnde Motivation oder Therapieversagen gedeutet werden. Adipositas ist eine chronische, rezidivierende und multifaktorielle Erkrankung, bei der biologische…

ArtikelAdipositas
Nachsorge und Komplikationen nach Adipositaschirurgie

…gemeinsame Verantwortung der operierenden Einheit, der krankenhausgebundenen Fachversorgung und der Primärversorgung [2]. Die operierende Einheit sollte für die frühe Nachsorge sowie für Komplikationen zuständig sein…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…vor der Anlage einer Drainage, während eine diagnostische Punktion mit dünner Nadel bei deutlich schlechteren Werten toleriert wird. Dem hausinternen Standard folgen. Vorbereitung und Material…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…Kontrastmittel ist bei den meisten Erwachsenen die Untersuchung der ersten Wahl. Sie kann die Obstruktion bestätigen, den Übergangspunkt lokalisieren, die Ursache identifizieren und Komplikationen nachweisen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: Insulintherapie

…Insulin. Das Risiko lässt sich durch individuelle Glukoseziele, strukturierte Schulung, regelmäßige Dosisanpassung, Kontrolle der Injektionsstellen und bei Bedarf kontinuierliche Glukosemessung verringern. Bei gebrechlichen älteren Menschen…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Hypertonie: Initiale Kombinationstherapie und Auswahl der Arzneimittel

…und manche Patienten können von einer stärker individualisierten Auswahlstrategie profitieren. Zeitpunkt des Beginns einer pharmakologischen Behandlung Lebensstilinterventionen sind ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung. Bei Erwachsenen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Atherosklerose: Pathogenese vom Fettstreifen bis zur Plaqueruptur

…folgende Merkmale auf: einen großen lipidreichen Kern; zahlreiche Schaumzellen und Makrophagen; eine dünne fibröse Kappe; positives Remodelling; Neovaskularisation; intraplaquäre Hämorrhagie; Entzündung der Adventitia; fleckförmige Verkalkung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Burnt-out-Typ-2-Diabetes: Hintergrund und Management

…seine Komplikationen und sein kardiovaskuläres Risiko. Zudem kann der HbA1c falsch niedrig sein, bedingt durch Anämie, verkürzte Erythrozytenüberlebenszeit, Therapie mit erythropoesestimulierenden Substanzen, Eisentherapie, Transfusionen und…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…ist bei asymptomatischer oder leichter, stabiler Erkrankung ohne drohende Organbeteiligung angemessen. Eine Behandlung ist begründet durch das Risiko eines bleibenden Organschadens, eine progrediente Einschränkung der…

ArtikelEchokardiographie
Qp/Qs Shunt-Fraktion

…6. Limitationen und Fallstricke Messungen können durch ungenaue Durchmesserbestimmung, fehlerhafte VTI Messung oder turbulente Strömung verzerrt werden. Bei Vorliegen multipler Shunts oder komplexer Anatomie (z…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
STEMI: Primäre PCI und Zeitziele für die Versorgungskette

…gezielten Aufklärung der Bevölkerung, insbesondere unterversorgter Gruppen und ethnischer Minderheiten. Eine verspätete Vorstellung ist klinisch bedeutsam: Innerhalb von 12 Stunden nach Symptombeginn: Bei allen Patienten…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Zöliakie

…Bei Erwachsenen unter 45 Jahren ohne Alarmsymptome kann die Diagnose ohne Biopsie gestellt werden, wenn Anti TG2 das ≥10 Fache der oberen Normgrenze beträgt und…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflimmern beim kritisch kranken Patienten

…Dyspnoe und zunehmende pulmonale Stauung Verminderte Belastbarkeit Symptome oder Zeichen einer Herzinsuffizienz Hämodynamische Instabilität Myokardischämische Symptome oder elektrokardiografische Veränderungen Thromboembolische Komplikationen, insbesondere Schlaganfall Bei ACS…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…ist [2,3]. Respiratorische Komplikationen kommen vor, doch der unbehandelte konvulsive Status birgt selbst ein erhebliches Risiko für Hypoxie und Ateminsuffizienz. In placebokontrollierten Studien war…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
HNF1A- und HNF4A-MODY: Therapie

…bei BMI gematchten Patienten mit Typ 2 Diabetes. Der Unterschied erklärte sich durch die erhaltene Insulinantwort auf den Sulfonylharnstoff und eine höhere Insulinsensitivität, nicht durch…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…Komplikationen sowie die Frage, wann eine Thrombektomie zu erwägen ist. Die nachfolgenden Dosierungen und Grenzwerte richten sich nach der schwedischen nationalen Leitlinie zum Vorgehen bei…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Gastroösophageale Refluxkrankheit

…zu Schleimhautschädigung und Komplikationen bei [4]. Risikofaktoren Adipositas ist der am besten belegte Risikofaktor. Die Prävalenz steigt mit zunehmendem BMI, von 6,64 % bei einem…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
NSTEMI: Risikostratifizierung und Zeitpunkt der invasiven Strategie

…Gesamtmortalität in der gesamten NSTE ACS Population nicht, reduziert jedoch kombinierte ischämische Endpunkte, insbesondere bei Hochrisikopatienten. Die Strategie kann allerdings periprozedurale Komplikationen und Blutungen erhöhen…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…mit Adipositas, metabolischen Erkrankungen und zunehmender Gallensteinprävalenz. Etwa 90 Prozent der Fälle bei Erwachsenen sind kalkulös, das heißt durch Gallensteine oder Gallenblasensludge verursacht, die den…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Drogengebrauchsstörung und akute Intoxikationen

…zu kontaktieren [1]. Die Opioidintoxikation ist vor allem durch Hypoventilation und Bewusstseinsminderung gekennzeichnet. Die Unterstützung der Ventilation ist die wichtigste Sofortmaßnahme, gefolgt von einer titrierten…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Linksventrikulärer Thrombus nach Myokardinfarkt

…frühe Mortalität in der Regel eher durch das Ausmaß der Myokardschädigung und deren Komplikationen (Schock, Reinfarkt, Myokardruptur und ventrikuläre Tachyarrhythmien) als durch die Embolisation selbst…

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

…Doxycyclin, Amoxicillin und Ceftriaxon sind die zentralen Therapieoptionen. Orales Doxycyclin ist bei den meisten Formen der frühen europäischen Neuroborreliose ebenso wirksam wie intravenöses Ceftriaxon. Eine…

ArtikelWissensbasis
Non-Compaction-Kardiomyopathie (LVNC)

…im Grunde normale trabekuläre Architektur durch Remodeling und veränderte Last prominenter wird [1]. Von der Kardiomyopathie zum phänotypischen Merkmal LVNC wurde früher als genetische oder…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…als Komplikation eines STEMI ist durch die rasche Reperfusion und die Verkleinerung der Infarktgröße zurückgegangen. Frühere Schätzungen lagen bei nahezu 20 %, während aktuelle Studien und…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Divertikulose und akute Divertikulitis

…Vorhandensein von Divertikeln, meist ein Zufallsbefund und in der Regel asymptomatisch. Divertikelkrankheit Symptome, Entzündung und/oder Komplikationen bei einem Patienten mit Divertikulose. Symptomatische unkomplizierte Divertikelkrankheit…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Adipositas und medikamentöse Gewichtstherapie

…Funktionsfähigkeit und ein aktives Screening auf adipositasassoziierte Komplikationen ergänzt werden. Ein internationaler Konsens unterscheidet inzwischen zwischen präklinischer Adipositas, bei der eine Überschussadipositas ohne nachgewiesene Organdysfunktion…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

…chirurgischer Therapie bei obstruktiven Schmerzen und lokalen Komplikationen, mit jährlicher Kontrolle der Glukoseregulation und Überwachung von Ernährungszustand und Knochendichte. Definitionen und Krankheitsmechanismen Anatomie und normale…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

…der Einsatz wird durch neurologische bzw. kardiale Nebenwirkungen und Tachyphylaxie begrenzt [1,5]. Antiemetika können Übelkeit und Erbrechen lindern, verbessern aber nicht die Magenentleerung. Bei…

ArtikelNephrologie
eGFR-Rechner (CKD-EPI 2021, MDRD, Cockcroft-Gault)

…Formel (engl. Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration ) gilt heute als Standard zur Abschätzung der eGFR bei Erwachsenen und wurde zuletzt 2021 aktualisiert. Die neuere Variante…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

…durch welches Blut vom linken in den rechten Vorhof fließt. Die Echokardiographie ist für den kardioembolischen Schlaganfall, den kryptogenen Schlaganfall und der aus der proximalen…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Tumore

…lange Zeit asymptomatisch sein und erst bei der Untersuchung anderer Erkrankungen zufällig entdeckt werden. Ein dramatischeres Auftreten von Symptomen kann bei arrhythmogenen Tumoren im Myokard…