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ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…eine andere Komplikation nach AMI, einschließlich einer subakuten Ruptur, hinweisen kann. Abklärung und körperliche Untersuchung Die Diagnose einer Perikarditis wird klinisch gestellt und durch zusätzliche…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…Antigentest schließt COVID 19 daher bei eindeutigem klinischem Verdacht nicht aus [4,5]. Röntgen Thorax oder Computertomographie (CT) dienen der Beurteilung von Pneumonie und Komplikationen…

ArtikelNephrologie
Rhabdomyolyse: Diagnostik und Therapie

…bei ausgeprägterer Rhabdomyolyse als Hilfe zur prognostischen Risikoabschätzung dienen [7]. Hintergrund und Epidemiologie Die Rhabdomyolyse ist ein Syndrom, keine einheitliche Erkrankung. Eine Muskelnekrose kann durch…

ArtikelEchokardiographie
Herzinsuffizienz

…Inzidenz von Herzinsuffizienz bei jungen Erwachsenen in den letzten Jahren zugenommen hat ( Nabel et al, Savarese et al ). Dies ist ein paradoxer und besorgniserregender Trend…

ArtikelAdipositas
Labordiagnostik und Screening bei Adipositas

Basislabordiagnostik Die Labordiagnostik bei Adipositas sollte auf Komplikationen und behandelbare Komorbiditäten ausgerichtet sein, nicht auf die Suche nach einer endokrinen Ursache bei allen Patienten. Adipositas…

ArtikelInfektionskrankheiten
Pneumonie bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…trotz negativem Röntgenbefund, bei Verdacht auf Komplikationen oder bei diagnostischer Unsicherheit eingesetzt. Die mikrobiologische Diagnostik sollte sich nach dem Schweregrad richten und danach, ob das…

ArtikelAdipositas
Adipositas bei Kindern und Jugendlichen

…beeinträchtigen kann. Bei Kindern lässt sich das Gewicht nicht anhand fester BMI Grenzwerte beurteilen, da sich der Normalwert mit Alter, Geschlecht und Pubertätsentwicklung verändert. Der…

ArtikelNephrologie
Hämodialyse: Indikationen, Prinzipien und Komplikationen

…Hämodialyse ersetzt die renale Ausscheidung von Wasser und kleinen gelösten Substanzen durch Diffusion und Ultrafiltration über eine semipermeable Membran. Sie wird akut bei lebensbedrohlicher Hyperkaliämie…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Charcot-Fuß bei Diabetes: Diagnostik und Behandlung

…belegt und darf nicht das einzige Remissionskriterium sein. Bisphosphonate, Calcitonin, Denosumab, Teriparatid oder Glukokortikoide werden nicht als Routinebehandlung empfohlen. Eine Operation wird erwogen bei Instabilität…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Double Diabetes: Insulinresistenz bei Typ-1-Diabetes

…denken bei steigendem Gewicht oder Taillenumfang, hohem Insulinbedarf trotz überprüfter Injektionstechnik und Adhärenz, Acanthosis nigricans, Hypertonie, hohen Triglyceriden, niedrigem HDL Cholesterin oder anderen adipositasassoziierten Komplikationen…

ArtikelAdipositas
Gewichtswiederzunahme und Erhaltungstherapie bei Adipositas

…danach bei vielen eine gewisse Wiederzunahme Die Chirurgie verringert, beseitigt aber nicht den Bedarf an lebenslanger Behandlung Kombination aus Chirurgie, Arzneimitteln und verhaltenstherapeutischer Unterstützung Kann…

ArtikelAdipositas
Nachsorge und Komplikationen nach Adipositaschirurgie

…Komplikationen, Substitution und Laborbefunden Danach jährlich lebenslang Gewicht, Ernährungsstatus, Laborwerte, Medikation, psychische Gesundheit, Alkohol, Fragen zur Schwangerschaft und Spätkomplikationen Engmaschigere Kontrollen sind erforderlich bei Schwangerschaft…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…niemals am Unterrand, wo das Gefäß Nerven Bündel verläuft, und die Punktion wird bei Husten, Thoraxschmerz oder beim Erreichen der Volumengrenze abgebrochen. Indikationen Diagnostische Punktion…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…Kontrastmittel ist bei den meisten Erwachsenen die Untersuchung der ersten Wahl. Sie kann die Obstruktion bestätigen, den Übergangspunkt lokalisieren, die Ursache identifizieren und Komplikationen nachweisen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: Insulintherapie

…ist durch unterschiedliche Kombinationen aus Insulinresistenz und progredient eingeschränkter Betazellfunktion gekennzeichnet. Ein Insulinbedarf ist daher kein Versagen des Patienten oder des Behandlers, sondern bei einem…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Atherosklerose: Pathogenese vom Fettstreifen bis zur Plaqueruptur

…folgende Merkmale auf: einen großen lipidreichen Kern; zahlreiche Schaumzellen und Makrophagen; eine dünne fibröse Kappe; positives Remodelling; Neovaskularisation; intraplaquäre Hämorrhagie; Entzündung der Adventitia; fleckförmige Verkalkung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Burnt-out-Typ-2-Diabetes: Hintergrund und Management

…seine Komplikationen und sein kardiovaskuläres Risiko. Zudem kann der HbA1c falsch niedrig sein, bedingt durch Anämie, verkürzte Erythrozytenüberlebenszeit, Therapie mit erythropoesestimulierenden Substanzen, Eisentherapie, Transfusionen und…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…und sollte bei atypischem Bild, Parenchymveränderungen, Funktionseinschränkung oder Verdacht auf Komplikationen durchgeführt werden [2]. Eine Biopsie ist beim klassischen Löfgren Syndrom nicht immer erforderlich und…

ArtikelEchokardiographie
Qp/Qs Shunt-Fraktion

…6. Limitationen und Fallstricke Messungen können durch ungenaue Durchmesserbestimmung, fehlerhafte VTI Messung oder turbulente Strömung verzerrt werden. Bei Vorliegen multipler Shunts oder komplexer Anatomie (z…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
STEMI: Primäre PCI und Zeitziele für die Versorgungskette

…Wiederherstellung des Blutflusses zum vom Infarkt betroffenen Myokardareal und in der Begrenzung der Infarktgröße. Das Ausmaß der Myokardschädigung wird maßgeblich durch die gesamte Ischämiezeit beeinflusst…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Zöliakie

…Dünndarms, die bei genetisch prädisponierten Trägern von HLA DQ2 oder HLA DQ8 durch Gluten (Prolamine aus Weizen, Roggen und Gerste) ausgelöst wird [1,2]. Die…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflimmern beim kritisch kranken Patienten

…Dyspnoe und zunehmende pulmonale Stauung Verminderte Belastbarkeit Symptome oder Zeichen einer Herzinsuffizienz Hämodynamische Instabilität Myokardischämische Symptome oder elektrokardiografische Veränderungen Thromboembolische Komplikationen, insbesondere Schlaganfall Bei ACS…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…praktisch möglich ist. Bei Hypoxämie Sauerstoff geben. Bei unzureichender Ventilation Beutel Masken Beatmung einsetzen. Sättigung, Atemfrequenz, Blutdruck, Herzfrequenz und kontinuierliches EKG überwachen. Möglichst zwei intravenöse…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
HNF1A- und HNF4A-MODY: Therapie

…die meisten Patienten früher oder später eine medikamentöse Therapie und haben bei länger bestehender Hyperglykämie ein Risiko für dieselben mikrovaskulären Komplikationen wie bei anderen Diabetesformen…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…Komplikationen sowie die Frage, wann eine Thrombektomie zu erwägen ist. Die nachfolgenden Dosierungen und Grenzwerte richten sich nach der schwedischen nationalen Leitlinie zum Vorgehen bei…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Gastroösophageale Refluxkrankheit

…zu Schleimhautschädigung und Komplikationen bei [4]. Risikofaktoren Adipositas ist der am besten belegte Risikofaktor. Die Prävalenz steigt mit zunehmendem BMI, von 6,64 % bei einem…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
NSTEMI: Risikostratifizierung und Zeitpunkt der invasiven Strategie

…insbesondere bei Hochrisikopatienten. Die Strategie kann allerdings periprozedurale Komplikationen und Blutungen erhöhen. Klinische Präsentation Mehrere klinische Manifestationen weisen auf ein besonders hohes Risiko hin und…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…Erkrankung jedoch nicht aus. Bei fortbestehendem Verdacht oder Verdacht auf Komplikationen wird die Diagnostik je nach Fragestellung und Verfügbarkeit durch CT, MRT oder hepatobiliäre Szintigraphie…

ArtikelKardiologie
Bauchaortenaneurysma: Screening und Verlaufskontrolle

…insbesondere bei Verwandten ersten Grades; Geschwister scheinen besonders häufig betroffen zu sein. Der wichtigste Bestimmungsfaktor für ungünstige Verläufe ist die Aneurysmagröße. Größere Aneurysmen und eine…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Drogengebrauchsstörung und akute Intoxikationen

…Hyperthermie und Hypoglykämie. Bei schwerer, unklarer oder ungewöhnlicher Vergiftung ist das zuständige Giftinformationszentrum (Giftnotruf) zu kontaktieren [1]. Die Opioidintoxikation ist vor allem durch Hypoventilation und…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Linksventrikulärer Thrombus nach Myokardinfarkt

…Reinfarkt. Ventrikuläre Tachyarrhythmie. Hinweise auf eine systemische Embolisation. Bei Patienten mit rezidivierenden Thoraxschmerzen und hämodynamischer Beeinträchtigung nach einem MI sollten mechanische Komplikationen in Betracht g

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

…Nutzen gezeigt und kann schwerwiegende Komplikationen verursachen. Hintergrund und Epidemiologie Die Lyme Borreliose wird durch Spirochäten des Borrelia burgdorferi sensu lato Komplexes verursacht und in…

ArtikelWissensbasis
Non-Compaction-Kardiomyopathie (LVNC)

…daher nach dem assoziierten Kardiomyopathie Phänotyp und nach Komplikationen wie Herzinsuffizienz, ventrikulären Tachyarrhythmien und Thromboembolien, während eine isolierte Hypertrabekularisierung bei normaler Ventrikelfunktion für sich genommen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…als Komplikation eines STEMI ist durch die rasche Reperfusion und die Verkleinerung der Infarktgröße zurückgegangen. Frühere Schätzungen lagen bei nahezu 20 %, während aktuelle Studien und…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Divertikulose und akute Divertikulitis

…Vorhandensein von Divertikeln, meist ein Zufallsbefund und in der Regel asymptomatisch. Divertikelkrankheit Symptome, Entzündung und/oder Komplikationen bei einem Patienten mit Divertikulose. Symptomatische unkomplizierte Divertikelkrankheit…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…Primär und Sekundärprävention. Beobachtungsdaten zeigen, dass ein Rauchstopp das Risiko für eine periphere arterielle Verschlusskrankheit, Myokardinfarkt, vorzeitigen Tod, Reinfarkt und extremitätenbedrohende Komplikationen senkt. Bei Patienten…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Adipositas und medikamentöse Gewichtstherapie

…Funktionsfähigkeit und ein aktives Screening auf adipositasassoziierte Komplikationen ergänzt werden. Ein internationaler Konsens unterscheidet inzwischen zwischen präklinischer Adipositas, bei der eine Überschussadipositas ohne nachgewiesene Organdysfunktion…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

…Behandlung beruht auf Alkohol und Rauchstopp, Schmerztherapie nach dem Stufenschema, Enzymsubstitution bei exokriner Insuffizienz sowie endoskopischer oder chirurgischer Therapie bei obstruktiven Schmerzen und lokalen Komplikationen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

…Einsatz wird durch neurologische bzw. kardiale Nebenwirkungen und Tachyphylaxie begrenzt [1,5]. Antiemetika können Übelkeit und Erbrechen lindern, verbessern aber nicht die Magenentleerung. Bei schwerer…

ArtikelNephrologie
eGFR-Rechner (CKD-EPI 2021, MDRD, Cockcroft-Gault)

…meist nur relevant bei zusätzlicher Nierenschädigung (z. B. Albuminurie) zur CKD Definition. G3a 45 59 Mäßig erniedrigte GFR Klinisch bedeutsamer Funktionsverlust; erhöhte Komplikations und Progressionsrisiken…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

…ischämischen Schlaganfälle werden durch kardiale Embolien verursacht. Diese Zahl enthält keine paradoxen Embolien (unten diskutiert) oder Embolien aus der proximalen Aorta. Schlaganfall und TIA (transitorische…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Tumore

…durch Metastasen oder Invasion aus dem umgebenden Gewebe auf das Herz ausgebreitet Differentialdiagnostik Bei kardialen Raumforderungen gibt es mehrere Differentialdiagnosen. Patientencharakteristika sowie die Größe und…