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ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…unter einer antientzündlichen Behandlung und die Rezidivneigung sprechen für einen immunopathologischen Mechanismus. Die genaue Ursache ist jedoch nicht vollständig geklärt. Bei der pathologischen Untersuchung ist…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…19 daher bei eindeutigem klinischem Verdacht nicht aus [4,5]. Röntgen Thorax oder Computertomographie (CT) dienen der Beurteilung von Pneumonie und Komplikationen, nicht jedoch dem…

ArtikelNephrologie
Rhabdomyolyse: Diagnostik und Therapie

…Risiko wird nicht durch die CK allein bestimmt. Kreatinin, Kalium, Phosphat, Kalzium, Bikarbonat, Urinausscheidung, Ätiologie und Allgemeinzustand wiegen schwerer. Der McMahon Score kann bei ausgeprägterer…

ArtikelEchokardiographie
Herzinsuffizienz

…Inzidenz von Herzinsuffizienz bei jungen Erwachsenen in den letzten Jahren zugenommen hat ( Nabel et al, Savarese et al ). Dies ist ein paradoxer und besorgniserregender Trend…

ArtikelAdipositas
Labordiagnostik und Screening bei Adipositas

Basislabordiagnostik Die Labordiagnostik bei Adipositas sollte auf Komplikationen und behandelbare Komorbiditäten ausgerichtet sein, nicht auf die Suche nach einer endokrinen Ursache bei allen Patienten. Adipositas…

ArtikelInfektionskrankheiten
Pneumonie bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…trotz negativem Röntgenbefund, bei Verdacht auf Komplikationen oder bei diagnostischer Unsicherheit eingesetzt. Die mikrobiologische Diagnostik sollte sich nach dem Schweregrad richten und danach, ob das…

ArtikelAdipositas
Adipositas bei Kindern und Jugendlichen

…beeinträchtigen kann. Bei Kindern lässt sich das Gewicht nicht anhand fester BMI Grenzwerte beurteilen, da sich der Normalwert mit Alter, Geschlecht und Pubertätsentwicklung verändert. Der…

ArtikelNephrologie
Hämodialyse: Indikationen, Prinzipien und Komplikationen

…Ernährung und Arzneimitteldosierung erfordern daher ein gesondertes Management. Indikationen bei akuter Nierenschädigung Eine Akutdialyse ist zu beginnen, wenn sich eine potenziell lebensbedrohliche Komplikation medikamentös nicht…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Charcot-Fuß bei Diabetes: Diagnostik und Behandlung

…Glukokortikoide werden nicht als Routinebehandlung empfohlen. Eine Operation wird erwogen bei Instabilität, ausgeprägter Fehlstellung, drohenden oder rezidivierenden Ulzera, Infektion oder wenn ein plantigrader und schuhversorgbarer…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Double Diabetes: Insulinresistenz bei Typ-1-Diabetes

…eine fachärztliche Beurteilung, eine langsame Titration und eine gleichzeitige Anpassung des Insulins. SGLT2 Inhibitoren sollten bei Typ 1 Diabetes nicht routinemäßig eingesetzt werden, da das…

ArtikelAdipositas
Gewichtswiederzunahme und Erhaltungstherapie bei Adipositas

…zwischen Individuen und Therapieformen. Sie sollte nicht automatisch als mangelnde Motivation oder Therapieversagen gedeutet werden. Adipositas ist eine chronische, rezidivierende und multifaktorielle Erkrankung, bei der…

ArtikelAdipositas
Nachsorge und Komplikationen nach Adipositaschirurgie

…nicht operierten Kontrollpersonen mit Adipositas [1]. Dieser Nutzen setzt jedoch eine strukturierte, lebenslange Nachsorge voraus. Die Nachsorge muss mehr als Gewicht und Laborwerte umfassen. Bei…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…wird bei Husten, Thoraxschmerz oder beim Erreichen der Volumengrenze abgebrochen. Indikationen Diagnostische Punktion: neu aufgetretener Pleuraerguss unklarer Ursache. Ein Erguss, der sich nicht sicher durch…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…Kontrastmittel ist bei den meisten Erwachsenen die Untersuchung der ersten Wahl. Sie kann die Obstruktion bestätigen, den Übergangspunkt lokalisieren, die Ursache identifizieren und Komplikationen nachweisen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: Insulintherapie

…2]. Insulin sollte somit zur Behandlung der Hyperglykämie und zur Prävention mikrovaskulärer Komplikationen und akuter metabolischer Entgleisungen eingesetzt werden, nicht als spezifisch kardioprotektive Therapie. Wann…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Atherosklerose: Pathogenese vom Fettstreifen bis zur Plaqueruptur

…Schaumzellen und Makrophagen; eine dünne fibröse Kappe; positives Remodelling; Neovaskularisation; intraplaquäre Hämorrhagie; Entzündung der Adventitia; fleckförmige Verkalkung. Das Vorliegen dieser Merkmale bedeutet jedoch nicht zwangsläuf

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Burnt-out-Typ-2-Diabetes: Hintergrund und Management

…mindestens 6 Monate. Der Zustand bedeutet nicht, dass der Diabetes geheilt ist. Der Patient behält seine Diabetesdiagnose, seine Komplikationen und sein kardiovaskuläres Risiko. Zudem kann…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…und sollte bei atypischem Bild, Parenchymveränderungen, Funktionseinschränkung oder Verdacht auf Komplikationen durchgeführt werden [2]. Eine Biopsie ist beim klassischen Löfgren Syndrom nicht immer erforderlich und…

ArtikelEchokardiographie
Qp/Qs Shunt-Fraktion

…und Rechtsherzbelastung. Bei persistierendem hohen Qp/Qs steigt das Risiko für Herzinsuffizienz, Arrhythmien und pulmonal vaskuläre Komplikationen. 5. Entscheidungs und Interventionskriterien Die Therapieentscheidung wird nicht…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
STEMI: Primäre PCI und Zeitziele für die Versorgungskette

…routinemäßige PCI einer verschlossenen infarktbezogenen Koronararterie wird bei stabilen, asymptomatischen Patienten ohne schwere Ischämie nicht empfohlen. Beurteilung und körperliche Untersuchung Die initiale Beurteilung sollte strukturiert…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Zöliakie

…Dünndarms, die bei genetisch prädisponierten Trägern von HLA DQ2 oder HLA DQ8 durch Gluten (Prolamine aus Weizen, Roggen und Gerste) ausgelöst wird [1,2]. Die…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflimmern beim kritisch kranken Patienten

…Dyspnoe und zunehmende pulmonale Stauung Verminderte Belastbarkeit Symptome oder Zeichen einer Herzinsuffizienz Hämodynamische Instabilität Myokardischämische Symptome oder elektrokardiografische Veränderungen Thromboembolische Komplikationen, insbesondere Schlaganfall Bei ACS…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…Verletzungen schützen. Extremitäten nicht festhalten und keine Gegenstände in den Mund einführen. Den Mundraum bei Bedarf absaugen und den Patienten in Seitenlage bringen, sobald dies…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
HNF1A- und HNF4A-MODY: Therapie

…bei BMI gematchten Patienten mit Typ 2 Diabetes. Der Unterschied erklärte sich durch die erhaltene Insulinantwort auf den Sulfonylharnstoff und eine höhere Insulinsensitivität, nicht durch…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…Thrombolyse geben, sobald eine Blutung und Kontraindikationen ausgeschlossen sind. CT Angiographie oder Transportplanung dürfen die Behandlung nicht unnötig verzögern. 10. Bei unbekanntem Beginn, Wake up…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Gastroösophageale Refluxkrankheit

…gastrointestinale Blutung, Odynophagie oder unzureichendes Therapieansprechen sollten zu einer Neubewertung und Gastroskopie führen. Eine unauffällige Gastroskopie schließt eine nicht erosive Refluxkrankheit nicht aus, und bei…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
NSTEMI: Risikostratifizierung und Zeitpunkt der invasiven Strategie

…Gesamtmortalität in der gesamten NSTE ACS Population nicht, reduziert jedoch kombinierte ischämische Endpunkte, insbesondere bei Hochrisikopatienten. Die Strategie kann allerdings periprozedurale Komplikationen und Blutungen erhöhen…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…nicht eindeutiger Ultraschallbefund schließt die Erkrankung jedoch nicht aus. Bei fortbestehendem Verdacht oder Verdacht auf Komplikationen wird die Diagnostik je nach Fragestellung und Verfügbarkeit durch…

ArtikelKardiologie
Bauchaortenaneurysma: Screening und Verlaufskontrolle

…Indikation durchgeführten Bildgebung entdeckt. Bei Palpation kann sich ein BAA als pulsierende, expansive und im Allgemeinen nicht druckschmerzhafte abdominale Raumforderung darstellen. Einige Patienten berichten über…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Drogengebrauchsstörung und akute Intoxikationen

…Hyperthermie und Hypoglykämie. Bei schwerer, unklarer oder ungewöhnlicher Vergiftung ist das zuständige Giftinformationszentrum (Giftnotruf) zu kontaktieren [1]. Die Opioidintoxikation ist vor allem durch Hypoventilation und…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Linksventrikulärer Thrombus nach Myokardinfarkt

…Reinfarkt. Ventrikuläre Tachyarrhythmie. Hinweise auf eine systemische Embolisation. Bei Patienten mit rezidivierenden Thoraxschmerzen und hämodynamischer Beeinträchtigung nach einem MI sollten mechanische Komplikationen in Betracht g

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

…Expositionsrisiko wird durch das Vorkommen von Zecken, den Anteil infizierter Zecken und den Aufenthalt des Einzelnen in zeckenhaltiger Vegetation bestimmt. Zecken finden sich nicht nur…

ArtikelWissensbasis
Non-Compaction-Kardiomyopathie (LVNC)

…trabekuläre Architektur durch Remodeling und veränderte Last prominenter wird [1]. Von der Kardiomyopathie zum phänotypischen Merkmal LVNC wurde früher als genetische oder als nicht klassifizierte…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…als Komplikation eines STEMI ist durch die rasche Reperfusion und die Verkleinerung der Infarktgröße zurückgegangen. Frühere Schätzungen lagen bei nahezu 20 %, während aktuelle Studien und…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Divertikulose und akute Divertikulitis

…Vorhandensein von Divertikeln, meist ein Zufallsbefund und in der Regel asymptomatisch. Divertikelkrankheit Symptome, Entzündung und/oder Komplikationen bei einem Patienten mit Divertikulose. Symptomatische unkomplizierte Divertikelkrankheit…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…Primär und Sekundärprävention. Beobachtungsdaten zeigen, dass ein Rauchstopp das Risiko für eine periphere arterielle Verschlusskrankheit, Myokardinfarkt, vorzeitigen Tod, Reinfarkt und extremitätenbedrohende Komplikationen senkt. Bei Patienten…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Adipositas und medikamentöse Gewichtstherapie

…Funktionsfähigkeit und ein aktives Screening auf adipositasassoziierte Komplikationen ergänzt werden. Ein internationaler Konsens unterscheidet inzwischen zwischen präklinischer Adipositas, bei der eine Überschussadipositas ohne nachgewiesene Organdysfunktion…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

…Behandlung beruht auf Alkohol und Rauchstopp, Schmerztherapie nach dem Stufenschema, Enzymsubstitution bei exokriner Insuffizienz sowie endoskopischer oder chirurgischer Therapie bei obstruktiven Schmerzen und lokalen Komplikationen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

…Einsatz wird durch neurologische bzw. kardiale Nebenwirkungen und Tachyphylaxie begrenzt [1,5]. Antiemetika können Übelkeit und Erbrechen lindern, verbessern aber nicht die Magenentleerung. Bei schwerer…

ArtikelNephrologie
eGFR-Rechner (CKD-EPI 2021, MDRD, Cockcroft-Gault)

…meist nur relevant bei zusätzlicher Nierenschädigung (z. B. Albuminurie) zur CKD Definition. G3a 45 59 Mäßig erniedrigte GFR Klinisch bedeutsamer Funktionsverlust; erhöhte Komplikations und Progressionsrisiken…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

…ischämischen Schlaganfälle werden durch kardiale Embolien verursacht. Diese Zahl enthält keine paradoxen Embolien (unten diskutiert) oder Embolien aus der proximalen Aorta. Schlaganfall und TIA (transitorische…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Tumore

…durch Metastasen oder Invasion aus dem umgebenden Gewebe auf das Herz ausgebreitet Differentialdiagnostik Bei kardialen Raumforderungen gibt es mehrere Differentialdiagnosen. Patientencharakteristika sowie die Größe und…