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ArtikelAdipositas
Labordiagnostik und Screening bei Adipositas

Basislabordiagnostik Die Labordiagnostik bei Adipositas sollte auf Komplikationen und behandelbare Komorbiditäten ausgerichtet sein, nicht auf die Suche nach einer endokrinen Ursache bei allen Patienten. Adipositas…

ArtikelInfektionskrankheiten
Pneumonie bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…trotz negativem Röntgenbefund, bei Verdacht auf Komplikationen oder bei diagnostischer Unsicherheit eingesetzt. Die mikrobiologische Diagnostik sollte sich nach dem Schweregrad richten und danach, ob das…

ArtikelAdipositas
Adipositas bei Kindern und Jugendlichen

…beeinträchtigen kann. Bei Kindern lässt sich das Gewicht nicht anhand fester BMI Grenzwerte beurteilen, da sich der Normalwert mit Alter, Geschlecht und Pubertätsentwicklung verändert. Der…

ArtikelNephrologie
Hämodialyse: Indikationen, Prinzipien und Komplikationen

…Ernährung und Arzneimitteldosierung erfordern daher ein gesondertes Management. Indikationen bei akuter Nierenschädigung Eine Akutdialyse ist zu beginnen, wenn sich eine potenziell lebensbedrohliche Komplikation medikamentös nicht…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Charcot-Fuß bei Diabetes: Diagnostik und Behandlung

…belegt und darf nicht das einzige Remissionskriterium sein. Bisphosphonate, Calcitonin, Denosumab, Teriparatid oder Glukokortikoide werden nicht als Routinebehandlung empfohlen. Eine Operation wird erwogen bei Instabilität…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Double Diabetes: Insulinresistenz bei Typ-1-Diabetes

…denken bei steigendem Gewicht oder Taillenumfang, hohem Insulinbedarf trotz überprüfter Injektionstechnik und Adhärenz, Acanthosis nigricans, Hypertonie, hohen Triglyceriden, niedrigem HDL Cholesterin oder anderen adipositasassoziierten Komplikationen…

ArtikelAdipositas
Gewichtswiederzunahme und Erhaltungstherapie bei Adipositas

…danach bei vielen eine gewisse Wiederzunahme Die Chirurgie verringert, beseitigt aber nicht den Bedarf an lebenslanger Behandlung Kombination aus Chirurgie, Arzneimitteln und verhaltenstherapeutischer Unterstützung Kann…

ArtikelAdipositas
Nachsorge und Komplikationen nach Adipositaschirurgie

…Komplikationen, Substitution und Laborbefunden Danach jährlich lebenslang Gewicht, Ernährungsstatus, Laborwerte, Medikation, psychische Gesundheit, Alkohol, Fragen zur Schwangerschaft und Spätkomplikationen Engmaschigere Kontrollen sind erforderlich bei Schwangerschaft…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…niemals am Unterrand, wo das Gefäß Nerven Bündel verläuft, und die Punktion wird bei Husten, Thoraxschmerz oder beim Erreichen der Volumengrenze abgebrochen. Indikationen Diagnostische Punktion…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-1- und Typ-2-Diabetes in der Schwangerschaft: Management

…eine frühe Datierung, eine detaillierte Organdiagnostik und wiederholte Wachstumsbeurteilungen. Der Entbindungszeitpunkt wird anhand von Glukoseeinstellung, diabetischen Komplikationen, fetalem Wachstum und geburtshilflichen Befunden individuell festgelegt; ein…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…Kontrastmittel ist bei den meisten Erwachsenen die Untersuchung der ersten Wahl. Sie kann die Obstruktion bestätigen, den Übergangspunkt lokalisieren, die Ursache identifizieren und Komplikationen nachweisen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: Insulintherapie

…Es kann bei jedem Grad der Nierenfunktionseinschränkung eingesetzt werden. Die Nachteile sind vor allem Hypoglykämie, Gewichtszunahme, die Notwendigkeit von Glukosemessungen, Schulung und Injektionen sowie das…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Atherosklerose: Pathogenese vom Fettstreifen bis zur Plaqueruptur

…bereits im zweiten und dritten Lebensjahrzehnt vorhanden sein, während klinische Manifestationen häufig erst wesentlich später auftreten. Trotz dieses langen Verlaufs können die schwerwiegenden Komplikationen (darunter…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Burnt-out-Typ-2-Diabetes: Hintergrund und Management

…eine verlässlich dokumentierte Normoglykämie ohne Medikamente voraus und wird vor allem nach Gewichtsreduktion oder anderen Interventionen verwendet. Bei fortgeschrittener Nierenerkrankung sind sowohl die Glukosehomöostase als…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…und sollte bei atypischem Bild, Parenchymveränderungen, Funktionseinschränkung oder Verdacht auf Komplikationen durchgeführt werden [2]. Eine Biopsie ist beim klassischen Löfgren Syndrom nicht immer erforderlich und…

ArtikelEchokardiographie
Qp/Qs Shunt-Fraktion

…sekundären pulmonalen Hypertonie und Rechtsherzbelastung. Bei persistierendem hohen Qp/Qs steigt das Risiko für Herzinsuffizienz, Arrhythmien und pulmonal vaskuläre Komplikationen. 5. Entscheidungs und Interventionskriterien Die…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
STEMI: Primäre PCI und Zeitziele für die Versorgungskette

…routinemäßige PCI einer verschlossenen infarktbezogenen Koronararterie wird bei stabilen, asymptomatischen Patienten ohne schwere Ischämie nicht empfohlen. Beurteilung und körperliche Untersuchung Die initiale Beurteilung sollte strukturiert…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Zöliakie

…Dünndarms, die bei genetisch prädisponierten Trägern von HLA DQ2 oder HLA DQ8 durch Gluten (Prolamine aus Weizen, Roggen und Gerste) ausgelöst wird [1,2]. Die…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflimmern beim kritisch kranken Patienten

…Dyspnoe und zunehmende pulmonale Stauung Verminderte Belastbarkeit Symptome oder Zeichen einer Herzinsuffizienz Hämodynamische Instabilität Myokardischämische Symptome oder elektrokardiografische Veränderungen Thromboembolische Komplikationen, insbesondere Schlaganfall Bei ACS…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…unter einer antientzündlichen Behandlung und die Rezidivneigung sprechen für einen immunopathologischen Mechanismus. Die genaue Ursache ist jedoch nicht vollständig geklärt. Bei der pathologischen Untersuchung ist…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…ist [2,3]. Respiratorische Komplikationen kommen vor, doch der unbehandelte konvulsive Status birgt selbst ein erhebliches Risiko für Hypoxie und Ateminsuffizienz. In placebokontrollierten Studien war…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
HNF1A- und HNF4A-MODY: Therapie

…die meisten Patienten früher oder später eine medikamentöse Therapie und haben bei länger bestehender Hyperglykämie ein Risiko für dieselben mikrovaskulären Komplikationen wie bei anderen Diabetesformen…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…Komplikationen sowie die Frage, wann eine Thrombektomie zu erwägen ist. Die nachfolgenden Dosierungen und Grenzwerte richten sich nach der schwedischen nationalen Leitlinie zum Vorgehen bei…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Gastroösophageale Refluxkrankheit

…zu Schleimhautschädigung und Komplikationen bei [4]. Risikofaktoren Adipositas ist der am besten belegte Risikofaktor. Die Prävalenz steigt mit zunehmendem BMI, von 6,64 % bei einem…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
NSTEMI: Risikostratifizierung und Zeitpunkt der invasiven Strategie

…insbesondere bei Hochrisikopatienten. Die Strategie kann allerdings periprozedurale Komplikationen und Blutungen erhöhen. Klinische Präsentation Mehrere klinische Manifestationen weisen auf ein besonders hohes Risiko hin und…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…Erkrankung jedoch nicht aus. Bei fortbestehendem Verdacht oder Verdacht auf Komplikationen wird die Diagnostik je nach Fragestellung und Verfügbarkeit durch CT, MRT oder hepatobiliäre Szintigraphie…

ArtikelKardiologie
Bauchaortenaneurysma: Screening und Verlaufskontrolle

…insbesondere bei Verwandten ersten Grades; Geschwister scheinen besonders häufig betroffen zu sein. Der wichtigste Bestimmungsfaktor für ungünstige Verläufe ist die Aneurysmagröße. Größere Aneurysmen und eine…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Drogengebrauchsstörung und akute Intoxikationen

…der Opioidgebrauchsstörung. Methadon und Buprenorphin sind evidenzbasierte Optionen der ersten Wahl für die langfristige Opioidagonistentherapie [2]. Bei der Stimulanziengebrauchsstörung ist die psychosoziale Behandlung, insbesondere das…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Linksventrikulärer Thrombus nach Myokardinfarkt

…Reinfarkt. Ventrikuläre Tachyarrhythmie. Hinweise auf eine systemische Embolisation. Bei Patienten mit rezidivierenden Thoraxschmerzen und hämodynamischer Beeinträchtigung nach einem MI sollten mechanische Komplikationen in Betracht g

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

…Bei Arthritis ist das Serum IgG in der Regel deutlich positiv, während die PCR aus Gelenkflüssigkeit nur ein ergänzender Test ist. Doxycyclin, Amoxicillin und Ceftriaxon…

ArtikelWissensbasis
Non-Compaction-Kardiomyopathie (LVNC)

…daher nach dem assoziierten Kardiomyopathie Phänotyp und nach Komplikationen wie Herzinsuffizienz, ventrikulären Tachyarrhythmien und Thromboembolien, während eine isolierte Hypertrabekularisierung bei normaler Ventrikelfunktion für sich genommen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…als Komplikation eines STEMI ist durch die rasche Reperfusion und die Verkleinerung der Infarktgröße zurückgegangen. Frühere Schätzungen lagen bei nahezu 20 %, während aktuelle Studien und…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Divertikulose und akute Divertikulitis

…Vorhandensein von Divertikeln, meist ein Zufallsbefund und in der Regel asymptomatisch. Divertikelkrankheit Symptome, Entzündung und/oder Komplikationen bei einem Patienten mit Divertikulose. Symptomatische unkomplizierte Divertikelkrankheit…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…Primär und Sekundärprävention. Beobachtungsdaten zeigen, dass ein Rauchstopp das Risiko für eine periphere arterielle Verschlusskrankheit, Myokardinfarkt, vorzeitigen Tod, Reinfarkt und extremitätenbedrohende Komplikationen senkt. Bei Patienten…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Adipositas und medikamentöse Gewichtstherapie

…Funktionsfähigkeit und ein aktives Screening auf adipositasassoziierte Komplikationen ergänzt werden. Ein internationaler Konsens unterscheidet inzwischen zwischen präklinischer Adipositas, bei der eine Überschussadipositas ohne nachgewiesene Organdysfunktion…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

…Behandlung beruht auf Alkohol und Rauchstopp, Schmerztherapie nach dem Stufenschema, Enzymsubstitution bei exokriner Insuffizienz sowie endoskopischer oder chirurgischer Therapie bei obstruktiven Schmerzen und lokalen Komplikationen…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…Antigentest schließt COVID 19 daher bei eindeutigem klinischem Verdacht nicht aus [4,5]. Röntgen Thorax oder Computertomographie (CT) dienen der Beurteilung von Pneumonie und Komplikationen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

…000 Erwachsene geschätzt, die methodisch strengsten Studien mit Symptomerfassung und objektiver Entleerungsmessung liegen jedoch bei etwa 22 bis 24 pro 100 000. Die Inzidenz wurde…

ArtikelNephrologie
eGFR-Rechner (CKD-EPI 2021, MDRD, Cockcroft-Gault)

…meist nur relevant bei zusätzlicher Nierenschädigung (z. B. Albuminurie) zur CKD Definition. G3a 45 59 Mäßig erniedrigte GFR Klinisch bedeutsamer Funktionsverlust; erhöhte Komplikations und Progressionsrisiken…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

…KARDIALE EMBOLIEN UND EMBOLISCHES POTENTIAL HOHES EMBOLISCHES POTENTIAL Vorhofarrhythmien, insbesondere Vorhofflimmern undVorhofflattern Ischämische Herzkrankheit Sowohl die akute als auch die chronische ischämische Herzkrankheit (einschließlich Komplikationen)…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Tumore

…ist der häufigste primäre Herztumor. Diese Tumore treten am häufigsten im Alter von 30 60 Jahren auf und sind häufiger bei Frauen. Etwa 80% aller…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Morbus Fabry: Diagnostik und Therapie

…Arrhythmien und zerebrovaskuläre Komplikationen. Spät manifestierende Formen können sich überwiegend als ungeklärte linksventrikuläre Hypertrophie oder Nierenerkrankung äußern [1]. Die Diagnostik ist geschlechtsspezifisch. Bei Männern ist…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…Glykämie und kardiovaskulären Erkrankungen ist komplex. Eine gute glykämische Kontrolle ist für die Prävention mikrovaskulärer Komplikationen wichtig, doch hat eine alleinige intensive Glukosesenkung bei T2DM…