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ArtikelNephrologie
Hämodialyse: Indikationen, Prinzipien und Komplikationen

…assoziiert. Die häufigsten akuten Komplikationen sind intradialytische Hypotonie, Muskelkrämpfe, Übelkeit, Arrhythmien und Zugangsprobleme. Bei akuter Verschlechterung während der Dialyse ist die Ultrafiltration zu stoppen, Patient…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…konsistenten Effekte auf kardiovaskuläre Komplikationen gezeigt. Der kardiovaskuläre Nutzen hängt wesentlich von einem umfassenden Risikofaktorenmanagement und bei geeigneten Patienten von der Auswahl glukosesenkender Therapien mit…

ArtikelAdipositas
Nachsorge und Komplikationen nach Adipositaschirurgie

…die frühe Nachsorge sowie für Komplikationen zuständig sein, die chirurgische, endoskopische oder spezialisierte ernährungsmedizinische Expertise erfordern. Internationale Leitlinien empfehlen in der Regel eine fachärztliche Nachsorge…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

Definition und Pathophysiologie Die Postinfarkt Perikarditis umfasst zwei zeitlich und klinisch unterschiedliche Komplikationen des akuten Myokardinfarkts (AMI): Frühe infarktassoziierte Perikarditis , die sich einige Stunden bis…

ArtikelAdipositas
Labordiagnostik und Screening bei Adipositas

…werden. Nüchterninsulin oder HOMA IR tragen in der Regel nichts zum klinischen Management bei. Eine Insulinresistenz lässt sich in der Praxis anhand von abdomineller Adipositas…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…eine bildgesteuerte Punktion in der Radiologie erwägen Die Grenzwerte für INR und Thrombozyten unterscheiden sich zwischen Regionen. Übliche Praxis ist eine Korrektur bei einem INR…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Zöliakie

…Impfschutz [2]. Zu den Komplikationen zählen Nährstoffmängel, Osteoporose, erhöhte Infektanfälligkeit und in seltenen Fällen eine refraktäre Zöliakie sowie Malignome des Dünndarms [2,4]. Definition und…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…sich bei etwa 10–15 Prozent der erwachsenen Bevölkerung. Von den Gallensteinträgern entwickeln 20–40 Prozent im Laufe des Lebens eine gallensteinbedingte Komplikation, bei einem…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

…bei obstruktiven Schmerzen und lokalen Komplikationen, mit jährlicher Kontrolle der Glukoseregulation und Überwachung von Ernährungszustand und Knochendichte. Definitionen und Krankheitsmechanismen Anatomie und normale Funktion des…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…Kontrastmittel ist bei den meisten Erwachsenen die Untersuchung der ersten Wahl. Sie kann die Obstruktion bestätigen, den Übergangspunkt lokalisieren, die Ursache identifizieren und Komplikationen nachweisen…

ArtikelInfektionskrankheiten
Pneumonie bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…während des aktuellen Krankenhausaufenthalts erworben wurde. Nosokomiale Pneumonie: Beginn mindestens 48 Stunden nach Krankenhausaufnahme, ohne dass sich die Infektion bei Aufnahme bereits in der Inkubationsphase…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…und Beurteilung Erfassung der Tabakexposition Bei jeder kardiovaskulären Untersuchung sollte Folgendes erfasst werden: Aktueller Raucherstatus. Zahl der täglich gerauchten Zigaretten. Dauer des Rauchens und kumulative…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…des Erwachsenen liegt vor bei: einem anhaltenden generalisierten tonisch klonischen Anfall von mindestens 5 Minuten Dauer oder wiederholten generalisierten tonisch klonischen Anfällen, ohne dass der…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
NSTEMI: Risikostratifizierung und Zeitpunkt der invasiven Strategie

…die Gesamtmortalität in der gesamten NSTE ACS Population nicht, reduziert jedoch kombinierte ischämische Endpunkte, insbesondere bei Hochrisikopatienten. Die Strategie kann allerdings periprozedurale Komplikationen und Blutungen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

…eine Beurteilung der Stoffwechseleinstellung und des Ernährungszustands sowie eine Gastroskopie oder eine adäquate radiologische Bildgebung zum Ausschluss einer Obstruktion umfassen. Die Diagnose wird in erster…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Divertikulose und akute Divertikulitis

…Vorhandensein von Divertikeln, meist ein Zufallsbefund und in der Regel asymptomatisch. Divertikelkrankheit Symptome, Entzündung und/oder Komplikationen bei einem Patienten mit Divertikulose. Symptomatische unkomplizierte Divertikelkrankheit…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Adipositas und medikamentöse Gewichtstherapie

…der Regel ab einem BMI von mindestens 30 kg/m² oder ab einem BMI von mindestens 27 kg/m² in Kombination mit einer gewichtsassoziierten Komplikation…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…und ausgeprägte Hypoglykämie korrigieren Beginnzeitpunkt Exakte Uhrzeit des Symptombeginns oder des letzten symptomfreien Zeitpunkts dokumentieren NIHSS Vollständige Erhebung durch eine in der Schlaganfallversorgung erfahrene Ärztin…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Drogengebrauchsstörung und akute Intoxikationen

…myokardiale Ischämie oder Schlaganfall. Benzodiazepine sind bei ausgeprägter Agitation, Krampfanfällen und sympathischer Aktivierung in der Regel Mittel der ersten Wahl. Eine Cannabisintoxikation wird meist mit…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Rehabilitation

…1]. Interdisziplinäre Arbeitsweise Ein Schlaganfall Rehabilitationsteam umfasst in der Regel Arzt, Pflegefachkraft, Pflegehilfskraft, Physiotherapeut, Ergotherapeut, Logopäde und Sozialarbeiter. Bei Bedarf werden Psychologe oder Neuropsychologe, Diätassistent…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappeninsuffizienz

…der Diastole nicht dicht hält, sodass Blut von der Aorta in den linken Ventrikel zurückströmt. Dies führt zu einer Volumenbelastung des linken Ventrikels während der…

ArtikelKardiologie
Bauchaortenaneurysma: Screening und Verlaufskontrolle

…Bauchaorta kann in der mittleren Abdominalregion palpierbar sein; ihre Bifurkation liegt gewöhnlich in der Nähe des Nabels auf Höhe des vierten Lendenwirbelkörpers. Bei der körperlichen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…Inzidenz eines kardiogenen Schocks als Komplikation eines STEMI ist durch die rasche Reperfusion und die Verkleinerung der Infarktgröße zurückgegangen. Frühere Schätzungen lagen bei nahezu 20 %…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
STEMI: Primäre PCI und Zeitziele für die Versorgungskette

…dem bei ischämischen Symptomen die Arbeitsdiagnose einer persistierenden ST Streckenhebung oder eines anerkannten Äquivalents gestellt wird. Das unmittelbare pathophysiologische Ziel besteht in der Wiederherstellung des…

ArtikelNephrologie
Urämie: Klinisches Bild und Behandlung

…Urämie bedeutet, dass die Niereninsuffizienz klinische Manifestationen oder behandlungsbedürftige Komplikationen verursacht hat. Der Begriff bezieht sich nicht auf das hämolytisch urämische Syndrom, eine thrombotische Mikroangiopathie…

ArtikelWissensbasis
Ventrikelaneurysma

…des rechten Ventrikels sind ungewöhnlich und treten vor allem bei der arrhythmogenen rechtsventrikulären Kardiomyopathie auf. Regionale Akinesie, Dyskinesie oder ein Aneurysma des rechten Ventrikels in…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Atherosklerose: Pathogenese vom Fettstreifen bis zur Plaqueruptur

…Komplikationen (darunter Myokardinfarkt, instabile Angina pectoris und Schlaganfall) abrupt und ohne vorausgehende Warnzeichen auftreten. Initiierung und Progression des Fettstreifens Die früheste sichtbare Läsion ist der…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Burnt-out-Typ-2-Diabetes: Hintergrund und Management

…aussagekräftiger als der HbA1c. Vorrangig sind die Vermeidung von Hypoglykämien, das Absetzen ungeeigneter Medikamente und die Anpassung des Insulins an Nahrungsaufnahme und Dialyseschema. Bei gebrechlichen…

ArtikelAdipositas
Gewichtswiederzunahme und Erhaltungstherapie bei Adipositas

…anschließend relativer Stabilität Das Arzneimittel wirkt in der Regel als Dauertherapie Absetzen appetitregulierender Arzneimittel Oft rasche Gewichtswiederzunahme und Wiederkehr des Hungers Das Absetzen sollte geplant…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
HNF1A- und HNF4A-MODY: Therapie

…von 50 Prozent bei jeder Schwangerschaft weiter. Die Penetranz ist hoch, aber nicht vollständig, und variiert mit Variante, Alter und metabolischen Modifikatoren. Der HNF1A MODY…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Linksventrikulärer Thrombus nach Myokardinfarkt

…Lage in unmittelbarer Nachbarschaft zu hyperkinetischem Myokard. Große Thrombuslast. Die kardiale Magnetresonanztomografie (CMR) kann die Thrombusmorphologie weiter charakterisieren und bei der Einschätzung des Embolierisikos unterstützen…

ArtikelAdipositas
Adipositas bei Kindern und Jugendlichen

…Körpergewicht in Kilogramm geteilt durch das Quadrat der Körperlänge in Metern. In mehreren Ländern wird üblicherweise der Iso BMI verwendet, bei dem der BMI des…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Charcot-Fuß bei Diabetes: Diagnostik und Behandlung

…Die Behandlung der ersten Wahl des aktiven Charcot Fußes bei intakter Haut ist eine nicht abnehmbare kniehohe Entlastungsvorrichtung, in der Regel ein Total Contact Cast…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…insbesondere in Innenräumen und bei unzureichender Belüftung. Die Infektiosität vor Symptombeginn trägt wesentlich zur Ausbreitung bei. Die Eigenschaften des Virus haben sich im Verlauf der…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Double Diabetes: Insulinresistenz bei Typ-1-Diabetes

…Add on in der Regel eine geringe Senkung von Insulinbedarf und Gewicht, aber keine anhaltende, klinisch relevante HbA1c Senkung. GLP 1 Rezeptoragonisten können bei Personen…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Erworbenes Long-QT-Syndrom und medikamenteninduzierte Arrhythmien

…korrigierbaren und nicht korrigierbaren Risikofaktoren bestimmt. Das weibliche Geschlecht ist aufgrund des geschlechtsbedingt längeren QTc Intervalls anfälliger für diese Komplikationen. Korrigierbare Risikofaktoren Nicht korrigierbare Risikofaktoren…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Gastroösophageale Refluxkrankheit

…3]. Die Zusammensetzung des Refluxats (Salzsäure, Pepsin und Gallensäuren) trägt zu Schleimhautschädigung und Komplikationen bei [4]. Risikofaktoren Adipositas ist der am besten belegte Risikofaktor. Die…

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

…Protein oder Albuminquotient sowie Borrelien spezifischem Antikörperindex. Bei Arthritis ist das Serum IgG in der Regel deutlich positiv, während die PCR aus Gelenkflüssigkeit nur ein…

ArtikelNephrologie
Nierentransplantation: Indikationen und Nachsorge

…chirurgischer Komplikationen, Infektionen und kardiovaskulärer Ereignisse höher als unter fortgesetzter Dialyse. Danach nimmt die Mortalität schrittweise ab und liegt nach etwa einem Jahr in der…

ArtikelNephrologie
Peritonitis bei Peritonealdialyse: Diagnostik und Therapie

…3]. Internationale Beobachtungsdaten zeigen entsprechend große Unterschiede sowohl bei der Inzidenz als auch bei den Behandlungsergebnissen [4]. In vielen Zentren überwiegen grampositive Bakterien. Koagulasenegative Staphylokokken…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: Insulintherapie

…Betazellfunktion gekennzeichnet. Ein Insulinbedarf ist daher kein Versagen des Patienten oder des Behandlers, sondern bei einem Teil der Patienten eine erwartbare Folge der Krankheitsprogression. Insulin…