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ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

Die Komplikationen der Pleurapunktion gehen fast alle auf zwei Fehler zurück: die Nadel wird an der falschen Stelle gesetzt, und es wird zu viel abgelassen…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung COVID 19 wird durch SARS CoV 2 verursacht und reicht von der asymptomatischen Infektion über virale Atemwegsinfektion, Pneumonitis und hypoxämisches Atemversagen bis zum Multiorganversagen…

ArtikelAdipositas
Labordiagnostik und Screening bei Adipositas

Basislabordiagnostik Die Labordiagnostik bei Adipositas sollte auf Komplikationen und behandelbare Komorbiditäten ausgerichtet sein, nicht auf die Suche nach einer endokrinen Ursache bei allen Patienten. Adipositas…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…Erkrankung jedoch nicht aus. Bei fortbestehendem Verdacht oder Verdacht auf Komplikationen wird die Diagnostik je nach Fragestellung und Verfügbarkeit durch CT, MRT oder hepatobiliäre Szintigraphie…

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

…schwerwiegende Komplikationen verursachen. Hintergrund und Epidemiologie Die Lyme Borreliose wird durch Spirochäten des Borrelia burgdorferi sensu lato Komplexes verursacht und in Europa hauptsächlich durch die…

ArtikelNephrologie
Urämie: Klinisches Bild und Behandlung

…73 m² im Vergleich zu einem späteren Beginn [1]. Die Behandlung soll sich daher an Symptomen, Komplikationen, Ernährungsverlauf und den Zielen des Patienten orientieren. Hämodialyse…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Adipositas und medikamentöse Gewichtstherapie

…ist eine chronische, komplexe und häufig rezidivierende Erkrankung, die durch eine Menge oder Verteilung des Körperfetts gekennzeichnet ist, welche die Gesundheit beeinträchtigt. Die Erkrankung wird…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die diabetische Gastroparese ist definiert durch typische Symptome des oberen Gastrointestinaltrakts, eine objektiv verzögerte Magenentleerung fester Nahrung und das Fehlen eines mechanischen Hindernisses. Häufige…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Divertikulose und akute Divertikulitis

Zusammenfassung Divertikel sind erworbene Ausstülpungen von Mukosa und Submukosa durch Schwachstellen der Muskelwand des Kolons, an denen die Gefäße (Vasa recta) die Wand durchdringen. Divertikulose…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Morbus Fabry: Diagnostik und Therapie

…Fabry ist eine X chromosomal vererbte lysosomale Speicherkrankheit, die durch pathogene Varianten im GLA Gen verursacht wird. Sie geht mit einem Mangel an Alpha Galaktosidase…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…eine andere Komplikation nach AMI, einschließlich einer subakuten Ruptur, hinweisen kann. Abklärung und körperliche Untersuchung Die Diagnose einer Perikarditis wird klinisch gestellt und durch zusätzliche…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Adipositas und kardiovaskuläre Erkrankungen: Beurteilung und Behandlung

…Symptome Adipositas selbst kann asymptomatisch sein, ihre klinische Manifestation wird jedoch häufig durch begleitende kardiovaskuläre, respiratorische, metabolische, muskuloskelettale und psychische Komplikationen bestimmt. Symptome und Erkrankungen…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Zöliakie

…immunvermittelte Enteropathie des Dünndarms, die bei genetisch prädisponierten Trägern von HLA DQ2 oder HLA DQ8 durch Gluten (Prolamine aus Weizen, Roggen und Gerste) ausgelöst wird…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Drogengebrauchsstörung und akute Intoxikationen

…Erkrankung verläuft häufig langwierig und rezidivierend und ist mit somatischen, psychiatrischen und sozialen Komplikationen verbunden. Eine akute Drogenintoxikation ist anhand des klinischen Toxidroms und der…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…den Übergangspunkt lokalisieren, die Ursache identifizieren und Komplikationen nachweisen. Eine aktuelle Metaanalyse fand eine gepoolte Sensitivität von 90 Prozent und eine Spezifität von 88,8…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
STEMI: Primäre PCI und Zeitziele für die Versorgungskette

…betroffenen Myokardareal und in der Begrenzung der Infarktgröße. Das Ausmaß der Myokardschädigung wird maßgeblich durch die gesamte Ischämiezeit beeinflusst. Dieses Intervall umfasst: Die Zeit vom…

ArtikelWissensbasis
Ventrikelaneurysma

…Vorderwandinfarkt nach Verschluss des Ramus interventricularis anterior (LAD). Die Inzidenz ist durch die frühe Reperfusion gesunken, liegt nach STEMI aber weiterhin bei etwa 8–15…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…Blutdruckgrenzen, Überwachung, Komplikationen sowie die Frage, wann eine Thrombektomie zu erwägen ist. Die nachfolgenden Dosierungen und Grenzwerte richten sich nach der schwedischen nationalen Leitlinie zum…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappeninsuffizienz

…LVEDP (linksventrikulärer end diastolischer Druck) und LAP (Druck im linken Vorhof). Der linke Ventrikel kompensiert die Belastung durch Erhöhung des Herzzeitvolumens (HZV). Dies wird erreicht…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Atherosklerose: Pathogenese vom Fettstreifen bis zur Plaqueruptur

…während klinische Manifestationen häufig erst wesentlich später auftreten. Trotz dieses langen Verlaufs können die schwerwiegenden Komplikationen (darunter Myokardinfarkt, instabile Angina pectoris und Schlaganfall) abrupt und…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Burnt-out-Typ-2-Diabetes: Hintergrund und Management

…ist. Der Patient behält seine Diabetesdiagnose, seine Komplikationen und sein kardiovaskuläres Risiko. Zudem kann der HbA1c falsch niedrig sein, bedingt durch Anämie, verkürzte Erythrozytenüberlebenszeit, Therapie…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Double Diabetes: Insulinresistenz bei Typ-1-Diabetes

…und Adhärenz, Acanthosis nigricans, Hypertonie, hohen Triglyceriden, niedrigem HDL Cholesterin oder anderen adipositasassoziierten Komplikationen. Eine hohe Insulindosis ist jedoch nicht diagnostisch. Lipohypertrophie, fehlerhafte Kohlenhydratberechnung, Insulinpumpendefekte…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
HNF1A- und HNF4A-MODY: Therapie

…die meisten Patienten früher oder später eine medikamentöse Therapie und haben bei länger bestehender Hyperglykämie ein Risiko für dieselben mikrovaskulären Komplikationen wie bei anderen Diabetesformen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Linksventrikulärer Thrombus nach Myokardinfarkt

…Mortalität in der Regel eher durch das Ausmaß der Myokardschädigung und deren Komplikationen (Schock, Reinfarkt, Myokardruptur und ventrikuläre Tachyarrhythmien) als durch die Embolisation selbst bedingt…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…Bild, Parenchymveränderungen, Funktionseinschränkung oder Verdacht auf Komplikationen durchgeführt werden [2]. Eine Biopsie ist beim klassischen Löfgren Syndrom nicht immer erforderlich und kann bei isolierter, typischer…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…Betablockern oder Kalziumkanalblockern. Die Inzidenz eines kardiogenen Schocks als Komplikation eines STEMI ist durch die rasche Reperfusion und die Verkleinerung der Infarktgröße zurückgegangen. Frühere Schätzungen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…und andere Arrhythmien Ischämischer Schlaganfall pAVK CKD mit assoziierten kardiovaskulären Komplikationen Die Symptome werden durch die kardiovaskuläre Manifestation und nicht durch den Diabetes allein bestimmt…

ArtikelAdipositas
Adipositas bei Kindern und Jugendlichen

…Referenzkurve zu beziehen [1]. Der BMI wird berechnet als Körpergewicht in Kilogramm geteilt durch das Quadrat der Körperlänge in Metern. In mehreren Ländern wird üblicherweise…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

…Schmerztherapie nach dem Stufenschema, Enzymsubstitution bei exokriner Insuffizienz sowie endoskopischer oder chirurgischer Therapie bei obstruktiven Schmerzen und lokalen Komplikationen, mit jährlicher Kontrolle der Glukoseregulation und…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Erworbenes Long-QT-Syndrom und medikamenteninduzierte Arrhythmien

…wird durch eine Kombination aus korrigierbaren und nicht korrigierbaren Risikofaktoren bestimmt. Das weibliche Geschlecht ist aufgrund des geschlechtsbedingt längeren QTc Intervalls anfälliger für diese Komplikationen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Intravaskuläre Bildgebung: IVUS und OCT zur PCI-Optimierung

… Erkennung von Randdissektion, Gewebeprolaps, Thrombus oder anderen akuten Komplikationen; Abklärung von Restenose und Stentthrombose. Die intravaskuläre Bildgebung kann außerdem den Mechanismus eines akuten Koronarsyndroms (ACS…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

…oder einer Okklusion aufgrund einer Embolisation verschlossen ist. Etwa 30% aller ischämischen Schlaganfälle werden durch kardiale Embolien verursacht. Diese Zahl enthält keine paradoxen Embolien (unten…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Tumore

…während die übrigen bösartig sind Sekundäre Herztumore haben sich durch Metastasen oder Invasion aus dem umgebenden Gewebe auf das Herz ausgebreitet Differentialdiagnostik Bei kardialen Raumforderungen…

ArtikelWissensbasis
Non-Compaction-Kardiomyopathie (LVNC)

…vom Ausmaß der Trabekularisierung [11,12]. Das Management richtet sich daher nach dem assoziierten Kardiomyopathie Phänotyp und nach Komplikationen wie Herzinsuffizienz, ventrikulären Tachyarrhythmien und Thromboembolien…

ArtikelEchokardiographie
Qp/Qs Shunt-Fraktion

…Ventrikelausfluss (RVOT) lassen sich die Schlagvolumina approximieren und daraus das Qp/Qs Verhältnis ableiten: Herzkatheter / Fick Prinzip : Durch Erfassung von Sauerstoffsättigungen in verschiedenen Kreislaufabschnitten (z…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Rehabilitation

…Reperfusionstherapie, Blutdruck, orthostatischer Toleranz und begleitenden Komplikationen individualisiert. Gleichzeitig ist eine fortgesetzte Bettruhe ohne medizinische Indikation zu vermeiden. Die Behandlung auf einer Stroke Unit verbessert…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-1- und Typ-2-Diabetes in der Schwangerschaft: Management

…eine detaillierte Organdiagnostik und wiederholte Wachstumsbeurteilungen. Der Entbindungszeitpunkt wird anhand von Glukoseeinstellung, diabetischen Komplikationen, fetalem Wachstum und geburtshilflichen Befunden individuell festgelegt; ein Fortbestehen der Schwangerschaft…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: Insulintherapie

…Mahlzeit des Tages. Hypoglykämie, Gewichtszunahme und Therapielast begrenzen den Nutzen von Insulin. Das Risiko lässt sich durch individuelle Glukoseziele, strukturierte Schulung, regelmäßige Dosisanpassung, Kontrolle der…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflimmern beim kritisch kranken Patienten

…vorübergehende frequenzabhängige Leitungsstörungen, durch Schrittmacherstimulation bedingte Repolarisationsveränderungen und ein im Verhältnis zum myokardialen Sauerstoffbedarf unzureichender Koronarfluss genannt. Daher sollten eine erhöhte kardiale Troponinkonzentration und eine…