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ArtikelNephrologie
Hämodialyse: Indikationen, Prinzipien und Komplikationen

…kleinen gelösten Substanzen durch Diffusion und Ultrafiltration über eine semipermeable Membran. Sie wird akut bei lebensbedrohlicher Hyperkaliämie, schwerer metabolischer Azidose, Lungenödem oder bestimmten Intoxikationen eingesetzt…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…Punktion: Dyspnoe durch einen Pleuraerguss, unabhängig von der Ätiologie. Thoraxdrainage: Empyem, komplizierter parapneumonischer Erguss mit einem pH Wert unter 7,20, Hämatothorax, symptomatischer oder großer…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…Infektiositätsdauer werden zudem durch frühere Infektion, Impfung, Alter und Immunsuppression beeinflusst. Das individuelle Risiko eines schweren Verlaufs ist heute deutlich geringer als im ersten Pandemiejahr…

ArtikelAdipositas
Labordiagnostik und Screening bei Adipositas

Basislabordiagnostik Die Labordiagnostik bei Adipositas sollte auf Komplikationen und behandelbare Komorbiditäten ausgerichtet sein, nicht auf die Suche nach einer endokrinen Ursache bei allen Patienten. Adipositas…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…nicht aus. Bei fortbestehendem Verdacht oder Verdacht auf Komplikationen wird die Diagnostik je nach Fragestellung und Verfügbarkeit durch CT, MRT oder hepatobiliäre Szintigraphie ergänzt. Eine…

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

…wiederholte oder langfristige Antibiotikatherapie. Eine solche Behandlung hat keinen gesicherten Nutzen gezeigt und kann schwerwiegende Komplikationen verursachen. Hintergrund und Epidemiologie Die Lyme Borreliose wird durch…

ArtikelNephrologie
Urämie: Klinisches Bild und Behandlung

…Azotämie bezeichnet erhöhte Konzentrationen stickstoffhaltiger Stoffwechselendprodukte im Blut und kann ohne Symptome vorliegen. Urämie bedeutet, dass die Niereninsuffizienz klinische Manifestationen oder behandlungsbedürftige Komplikationen verursacht hat…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Adipositas und medikamentöse Gewichtstherapie

…ist eine chronische, komplexe und häufig rezidivierende Erkrankung, die durch eine Menge oder Verteilung des Körperfetts gekennzeichnet ist, welche die Gesundheit beeinträchtigt. Die Erkrankung wird…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

…ein szintigrafischer Befund. Drei Komponenten sind erforderlich: 1. Chronische oder rezidivierende Symptome, die mit einer Retention von Nahrung im Magen vereinbar sind. 2. Objektiv verzögerte…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Divertikulose und akute Divertikulitis

…Fistel und Obstruktion die Komplikationen darstellen und eine Peritonitis ein Zeichen der Perforation ist [1,3]. Typisch sind konstante Schmerzen im linken Unterbauch oder suprapubisch…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Morbus Fabry: Diagnostik und Therapie

…Im weiteren Verlauf entwickeln sich Nierenerkrankung, hypertrophe Kardiomyopathie, Arrhythmien und zerebrovaskuläre Komplikationen. Spät manifestierende Formen können sich überwiegend als ungeklärte linksventrikuläre Hypertrophie oder Nierenerkrankung äußern…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…nicht vollständig geklärt. Bei der pathologischen Untersuchung ist das Dressler Syndrom im Allgemeinen durch eine lokalisierte fibrinöse Perikarditis mit polymorphkernigen Leukozyten gekennzeichnet. Wichtige Abgrenzung von…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Hypertonie: Initiale Kombinationstherapie und Auswahl der Arzneimittel

…aus unterschiedlichen Wirkstoffklassen. Durch die Beeinflussung mehrerer pathophysiologischer Signalwege senken Kombinationen den Blutdruck im Allgemeinen wirksamer als die alleinige Dosiserhöhung eines einzelnen Arzneimittels. Zudem können…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Zöliakie

…immunvermittelte Enteropathie des Dünndarms, die bei genetisch prädisponierten Trägern von HLA DQ2 oder HLA DQ8 durch Gluten (Prolamine aus Weizen, Roggen und Gerste) ausgelöst wird…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Drogengebrauchsstörung und akute Intoxikationen

…der zu klinisch bedeutsamem Leiden oder zu Funktionsbeeinträchtigungen führt. Die Erkrankung verläuft häufig langwierig und rezidivierend und ist mit somatischen, psychiatrischen und sozialen Komplikationen verbunden…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…den paralytischen Ileus oder die Pseudoobstruktion. Die Zustände müssen voneinander abgegrenzt werden, da sich die Behandlung unterscheidet. Eine mechanische Dünndarmobstruktion wird meist durch postoperative Adhäsionen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
STEMI: Primäre PCI und Zeitziele für die Versorgungskette

…Mechanische Komplikationen oder Pumpversagen , einschließlich Herzinsuffizienz und kardiogenem Schock. Die meisten Todesfälle außerhalb des Krankenhauses treten früh auf und stehen häufig im Zusammenhang mit Kammerflimmern…

ArtikelWissensbasis
Ventrikelaneurysma

…gegenüber dem Pseudoaneurysma, bei dem die freie Wand rupturiert ist und die Blutung durch adhärentes Perikard oder Narbengewebe gedeckt wird [1,2]. Der Unterschied ist…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…Exakte Uhrzeit des Symptombeginns oder des letzten symptomfreien Zeitpunkts dokumentieren NIHSS Vollständige Erhebung durch eine in der Schlaganfallversorgung erfahrene Ärztin, Arzt oder Pflegekraft Funktionelle Beeinträchtigung…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappeninsuffizienz

…plötzlichen Anstieg des LVEDP (linksventrikulärer end diastolischer Druck) und LAP (Druck im linken Vorhof). Der linke Ventrikel kompensiert die Belastung durch Erhöhung des Herzzeitvolumens (HZV)…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Atherosklerose: Pathogenese vom Fettstreifen bis zur Plaqueruptur

…kann bereits im zweiten und dritten Lebensjahrzehnt vorhanden sein, während klinische Manifestationen häufig erst wesentlich später auftreten. Trotz dieses langen Verlaufs können die schwerwiegenden Komplikationen …

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Burnt-out-Typ-2-Diabetes: Hintergrund und Management

…ist. Der Patient behält seine Diabetesdiagnose, seine Komplikationen und sein kardiovaskuläres Risiko. Zudem kann der HbA1c falsch niedrig sein, bedingt durch Anämie, verkürzte Erythrozytenüberlebenszeit, Therapie…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Double Diabetes: Insulinresistenz bei Typ-1-Diabetes

…und intensiver Behandlung sämtlicher kardiovaskulärer Risikofaktoren. Insulin darf niemals durch Medikamente gegen Adipositas oder Typ 2 Diabetes ersetzt werden. Metformin bewirkt als Add on in…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
HNF1A- und HNF4A-MODY: Therapie

…Im Unterschied zum GCK MODY benötigen die meisten Patienten früher oder später eine medikamentöse Therapie und haben bei länger bestehender Hyperglykämie ein Risiko für dieselben…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Linksventrikulärer Thrombus nach Myokardinfarkt

…Tachyarrhythmien) als durch die Embolisation selbst bedingt ist. Ein Thrombus kann sein: Wandständig: abgeflacht, fixiert und eng an der Endokardoberfläche anliegend. Prominierend oder mobil: in…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…Bild, Parenchymveränderungen, Funktionseinschränkung oder Verdacht auf Komplikationen durchgeführt werden [2]. Eine Biopsie ist beim klassischen Löfgren Syndrom nicht immer erforderlich und kann bei isolierter, typischer…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…STEMI entsteht im Allgemeinen durch eine abrupte Verminderung des koronaren Blutflusses infolge eines thrombotischen Verschlusses einer zuvor atherosklerotisch veränderten Arterie. Durch Erosion oder Ruptur einer…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…und andere Arrhythmien Ischämischer Schlaganfall pAVK CKD mit assoziierten kardiovaskulären Komplikationen Die Symptome werden durch die kardiovaskuläre Manifestation und nicht durch den Diabetes allein bestimmt…

ArtikelAdipositas
Adipositas bei Kindern und Jugendlichen

…im Alter von 18 Jahren den Grenzwerten für Erwachsene entsprechen: Gewichtskategorie Iso BMI : Übergewicht Iso BMI 25 bis unter 30 Adipositas Iso BMI 30 oder…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

…ist eine akute entzündliche Erkrankung des Pankreas. Klinisch ist das Krankheitsbild durch rasch einsetzende Schmerzen im Oberbauch gekennzeichnet, meist epigastrisch und häufig mit Ausstrahlung in…

ArtikelNephrologie
eGFR-Rechner (CKD-EPI 2021, MDRD, Cockcroft-Gault)

… bei sehr extremen Körperverhältnissen, akuter Nierenfunktion oder sehr alten Patienten eingeschränkte Genauigkeit Optimaler Einsatz Arzneimitteldosierung, pharmakokinetische Abschätzung Diagnostik und Stadieneinteilung einer chronischen Nierenerkrankung bei eingeschränkter…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

…ist. Etwa 30% aller ischämischen Schlaganfälle werden durch kardiale Embolien verursacht. Diese Zahl enthält keine paradoxen Embolien (unten diskutiert) oder Embolien aus der proximalen Aorta…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Tumore

…treten im Herzgewebe auf. Ungefähr 80% aller Primärtumore sind gutartig, während die übrigen bösartig sind Sekundäre Herztumore haben sich durch Metastasen oder Invasion aus dem…

ArtikelWissensbasis
Non-Compaction-Kardiomyopathie (LVNC)

…im Grunde normale trabekuläre Architektur durch Remodeling und veränderte Last prominenter wird [1]. Von der Kardiomyopathie zum phänotypischen Merkmal LVNC wurde früher als genetische oder…

ArtikelEchokardiographie
Qp/Qs Shunt-Fraktion

…7) spricht für einen Rechts nach Links Shunt mit möglicher Zyanose oder Shuntumkehr (z. B. im Rahmen eines Eisenmenger‑Syndrom) und weist auf eine gravierende Hämodynamik…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Rehabilitation

…Kochen oder Kommunizieren Teilhabe, zum Beispiel Familienleben, Arbeit, Ausbildung, Autofahren und Freizeit Gesundheit und Lebensqualität die Fähigkeit, verbleibende Funktionseinschränkungen durch Kompensation und Anpassung zu bewältigen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: Insulintherapie

…sich durch individuelle Glukoseziele, strukturierte Schulung, regelmäßige Dosisanpassung, Kontrolle der Injektionsstellen und bei Bedarf kontinuierliche Glukosemessung verringern. Bei gebrechlichen älteren Menschen, Patienten mit Niereninsuffizienz oder…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflimmern beim kritisch kranken Patienten

…oder elektrokardiografische Veränderungen Thromboembolische Komplikationen, insbesondere Schlaganfall Bei ACS kann VHF bereits vor dem akuten Ereignis bestehen, erstmals während dessen Behandlung festgestellt werden oder im…