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ArtikelNephrologie
Hämodialyse: Indikationen, Prinzipien und Komplikationen

…anderen dialysierbaren Substanzen die Regulation des Säure Basen Haushalts Teile des Phosphathaushalts Die endokrine Funktion der Nieren und die kontinuierliche Regulation von Flüssigkeit und Elektrolyten…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…Interkostalräume unterhalb der oberen Grenze des Ergussspiegels, aber niemals unterhalb der neunten Rippe . Durchführung Ultraschallgesteuerte Lokalisation 1. In derjenigen Position untersuchen, in der der Patient…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…aus [4,5]. Röntgen Thorax oder Computertomographie (CT) dienen der Beurteilung von Pneumonie und Komplikationen, nicht jedoch dem alleinigen Nachweis der Infektion. Patienten mit leichter…

ArtikelAdipositas
Labordiagnostik und Screening bei Adipositas

…metabolischen Risikos wird nicht allein durch den BMI bestimmt, sondern auch durch Fettverteilung, Gewichtsverlauf, Blutdruck, Glukosestoffwechsel, Organbeteiligung und familiäre Belastung. Der Labordiagnostik sollte daher stets…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…Erkrankung jedoch nicht aus. Bei fortbestehendem Verdacht oder Verdacht auf Komplikationen wird die Diagnostik je nach Fragestellung und Verfügbarkeit durch CT, MRT oder hepatobiliäre Szintigraphie…

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

…schwerwiegende Komplikationen verursachen. Hintergrund und Epidemiologie Die Lyme Borreliose wird durch Spirochäten des Borrelia burgdorferi sensu lato Komplexes verursacht und in Europa hauptsächlich durch die…

ArtikelNephrologie
Urämie: Klinisches Bild und Behandlung

…Urämie bedeutet, dass die Niereninsuffizienz klinische Manifestationen oder behandlungsbedürftige Komplikationen verursacht hat. Der Begriff bezieht sich nicht auf das hämolytisch urämische Syndrom, eine thrombotische Mikroangiopathie…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Adipositas und medikamentöse Gewichtstherapie

…Pathophysiologie Das Körpergewicht wird durch ein Zusammenspiel von zentralem Nervensystem, Gastrointestinaltrakt, Fettgewebe, Pankreas, Leber, Skelettmuskulatur und endokrinem System reguliert. Der Hypothalamus integriert Signale über Energiespeicher…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die diabetische Gastroparese ist definiert durch typische Symptome des oberen Gastrointestinaltrakts, eine objektiv verzögerte Magenentleerung fester Nahrung und das Fehlen eines mechanischen Hindernisses. Häufige…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Divertikulose und akute Divertikulitis

Zusammenfassung Divertikel sind erworbene Ausstülpungen von Mukosa und Submukosa durch Schwachstellen der Muskelwand des Kolons, an denen die Gefäße (Vasa recta) die Wand durchdringen. Divertikulose…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Morbus Fabry: Diagnostik und Therapie

…Frauen. Der Phänotyp muss daher anhand von Genotyp, Geschlecht, Alter, Familienanamnese, Lyso Gb3 und dokumentierter Organbeteiligung beurteilt werden. Morbus Fabry beeinträchtigt die Lebensqualität durch Schmerzen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…eine andere Komplikation nach AMI, einschließlich einer subakuten Ruptur, hinweisen kann. Abklärung und körperliche Untersuchung Die Diagnose einer Perikarditis wird klinisch gestellt und durch zusätzliche…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Zöliakie

…ohne Biopsie gestellt werden, wenn Anti TG2 das ≥10 Fache der oberen Normgrenze beträgt und in einer zweiten Blutprobe bestätigt wird [1]. Die einzige etablierte…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Drogengebrauchsstörung und akute Intoxikationen

…zu kontaktieren [1]. Die Opioidintoxikation ist vor allem durch Hypoventilation und Bewusstseinsminderung gekennzeichnet. Die Unterstützung der Ventilation ist die wichtigste Sofortmaßnahme, gefolgt von einer titrierten…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…Kontrastmittel ist bei den meisten Erwachsenen die Untersuchung der ersten Wahl. Sie kann die Obstruktion bestätigen, den Übergangspunkt lokalisieren, die Ursache identifizieren und Komplikationen nachweisen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
STEMI: Primäre PCI und Zeitziele für die Versorgungskette

…häufig im Zusammenhang mit Kammerflimmern. Mehr als die Hälfte der durch Kammerflimmern verursachten Todesfälle ereignet sich innerhalb der ersten Stunde. Daher sind eine rasche Erkennung…

ArtikelWissensbasis
Ventrikelaneurysma

…kontraktilen Segments, das fibrotisch wird [1] Ruptur der freien Wand, gedeckt durch adhärentes Perikard oder Narbengewebe [1,2] Wandbestandteile Narbig umgebautes Myokard und Perikard, mitunter…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…und ausgeprägte Hypoglykämie korrigieren Beginnzeitpunkt Exakte Uhrzeit des Symptombeginns oder des letzten symptomfreien Zeitpunkts dokumentieren NIHSS Vollständige Erhebung durch eine in der Schlaganfallversorgung erfahrene Ärztin…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappeninsuffizienz

…LVEDP (linksventrikulärer end diastolischer Druck) und LAP (Druck im linken Vorhof). Der linke Ventrikel kompensiert die Belastung durch Erhöhung des Herzzeitvolumens (HZV). Dies wird erreicht…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Atherosklerose: Pathogenese vom Fettstreifen bis zur Plaqueruptur

…Komplikationen (darunter Myokardinfarkt, instabile Angina pectoris und Schlaganfall) abrupt und ohne vorausgehende Warnzeichen auftreten. Initiierung und Progression des Fettstreifens Die früheste sichtbare Läsion ist der…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Burnt-out-Typ-2-Diabetes: Hintergrund und Management

…dass der Diabetes geheilt ist. Der Patient behält seine Diabetesdiagnose, seine Komplikationen und sein kardiovaskuläres Risiko. Zudem kann der HbA1c falsch niedrig sein, bedingt durch…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Double Diabetes: Insulinresistenz bei Typ-1-Diabetes

…deutlich ansteigt. Hintergrund und Epidemiologie Definition Der Typ 1 Diabetes ist durch eine autoimmune Betazellzerstörung und einen absoluten oder nahezu absoluten Insulinmangel gekennzeichnet. Insulinresistenz ist…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
HNF1A- und HNF4A-MODY: Therapie

…2 Diabetes. Der Unterschied erklärte sich durch die erhaltene Insulinantwort auf den Sulfonylharnstoff und eine höhere Insulinsensitivität, nicht durch einen langsameren Arzneimittelmetabolismus [3]. Beim HNF1A…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Linksventrikulärer Thrombus nach Myokardinfarkt

…Komplikationen (Schock, Reinfarkt, Myokardruptur und ventrikuläre Tachyarrhythmien) als durch die Embolisation selbst bedingt ist. Ein Thrombus kann sein: Wandständig: abgeflacht, fixiert und eng an der…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…angemessen. Eine Behandlung ist begründet durch das Risiko eines bleibenden Organschadens, eine progrediente Einschränkung der Lungenfunktion oder eine deutliche Beeinträchtigung von Symptomen und Lebensqualität [4]…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…Betablockern oder Kalziumkanalblockern. Die Inzidenz eines kardiogenen Schocks als Komplikation eines STEMI ist durch die rasche Reperfusion und die Verkleinerung der Infarktgröße zurückgegangen. Frühere Schätzungen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…der linksventrikulären Ejektionsfraktion Vorhofflimmern und andere Arrhythmien Ischämischer Schlaganfall pAVK CKD mit assoziierten kardiovaskulären Komplikationen Die Symptome werden durch die kardiovaskuläre Manifestation und nicht durch…

ArtikelAdipositas
Adipositas bei Kindern und Jugendlichen

…da die Werte im oberen Kurvenbereich komprimiert werden. Der absolute BMI, die prozentuale BMI Veränderung oder der BMI ausgedrückt als Anteil am Grenzwert für Adipositas…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

…erfüllt sind: vereinbare Bauchschmerzen, Lipase oder pankreasspezifische Amylase über dem Dreifachen der oberen Referenzgrenze und typische Befunde in der Bildgebung. Bei diagnostischer Unsicherheit wird vorrangig…

ArtikelNephrologie
eGFR-Rechner (CKD-EPI 2021, MDRD, Cockcroft-Gault)

…Formel (engl. Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration ) gilt heute als Standard zur Abschätzung der eGFR bei Erwachsenen und wurde zuletzt 2021 aktualisiert. Die neuere Variante…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Intravaskuläre Bildgebung: IVUS und OCT zur PCI-Optimierung

…Stentdurchmesser und länge; Identifikation der proximalen und distalen Referenzsegmente; Beurteilung von Stentexpansion und apposition; Erkennung von Randdissektion, Gewebeprolaps, Thrombus oder anderen akuten Komplikationen; Abklärung von…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

…ischämische Herzkrankheit (einschließlich Komplikationen) kann zu Embolien führen Linksventrikuläres Aneurysma mit Thrombus Kardiomyopathien Klappenprothesen Implantate (Herzschrittmacher, ICD, CRT) Endokarditis Herztumore Atherosklerose der Aorta NIEDRIGES EMBOLISCHES…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Tumore

…und einen Kern, der häufig löchrige Hohlräume aufweist, die Blutungen im Tumor darstellen. Das polypoide Myxom verursacht normalerweise hämodynamische Komplikationen aufgrund von Obstruktionen. Papilläre Myxome…

ArtikelWissensbasis
Non-Compaction-Kardiomyopathie (LVNC)

…im Grunde normale trabekuläre Architektur durch Remodeling und veränderte Last prominenter wird [1]. Von der Kardiomyopathie zum phänotypischen Merkmal LVNC wurde früher als genetische oder…

ArtikelEchokardiographie
Qp/Qs Shunt-Fraktion

…Links Shunts 1. Definition und physiologischer Hintergrund Die Kennzahl Qp/Qs beschreibt das Verhältnis der pulmonalen Blutflussmenge (Qp) zur systemischen Blutflussmenge (Qs). Im Normalzustand sind…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Rehabilitation

…perzeptive und emotionale Funktionseinschränkungen verursachen. Etwa zwei Drittel haben initial eine Einschränkung der Extremitätenfunktion oder Mobilität, und mehr als 30 Prozent können nach sechs Monaten…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: Insulintherapie

…Insulin häufiger [2]. Insulin sollte somit zur Behandlung der Hyperglykämie und zur Prävention mikrovaskulärer Komplikationen und akuter metabolischer Entgleisungen eingesetzt werden, nicht als spezifisch kardioprotektive…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflimmern beim kritisch kranken Patienten

…hat über die Arrhythmie selbst hinaus wichtige Konsequenzen. Es kann Symptome und eine Beeinträchtigung der Lebensqualität verursachen, zur Herzinsuffizienz beitragen und das Risiko für Schlaganfälle…