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ArtikelWissensbasis
Non-Compaction-Kardiomyopathie (LVNC)

…normale trabekuläre Architektur durch Remodeling und veränderte Last prominenter wird [1]. Von der Kardiomyopathie zum phänotypischen Merkmal LVNC wurde früher als genetische oder als nicht…

ArtikelAdipositas
Labordiagnostik und Screening bei Adipositas

Basislabordiagnostik Die Labordiagnostik bei Adipositas sollte auf Komplikationen und behandelbare Komorbiditäten ausgerichtet sein, nicht auf die Suche nach einer endokrinen Ursache bei allen Patienten. Adipositas…

ArtikelEKG
Sonstige EKG-Veränderungen bei Ischämie und Infarkt

…Risiko für plötzlichen Herztod und ventrikuläre Arrhythmien assoziiert. Neue Reizleitungsstörungen Myokardinfark/ ischämie kann durch Reizleitungsstörungen als Komplikation begleitet sein (siehe Reizleitungsdefekte bei Myokardischämie und infarkt).

ArtikelNephrologie
Hämodialyse: Indikationen, Prinzipien und Komplikationen

…kleinen gelösten Substanzen durch Diffusion und Ultrafiltration über eine semipermeable Membran. Sie wird akut bei lebensbedrohlicher Hyperkaliämie, schwerer metabolischer Azidose, Lungenödem oder bestimmten Intoxikationen eingesetzt…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…Zwerchfell, Leber, Milz oder die A. thoracica interna zu verletzen. Bei der diagnostischen Punktion wird stattdessen die Stelle gewählt, an der der Ultraschall die meiste…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…klinischem Verdacht nicht aus [4,5]. Röntgen Thorax oder Computertomographie (CT) dienen der Beurteilung von Pneumonie und Komplikationen, nicht jedoch dem alleinigen Nachweis der Infektion…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…nicht aus. Bei fortbestehendem Verdacht oder Verdacht auf Komplikationen wird die Diagnostik je nach Fragestellung und Verfügbarkeit durch CT, MRT oder hepatobiliäre Szintigraphie ergänzt. Eine…

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

…wiederholte oder langfristige Antibiotikatherapie. Eine solche Behandlung hat keinen gesicherten Nutzen gezeigt und kann schwerwiegende Komplikationen verursachen. Hintergrund und Epidemiologie Die Lyme Borreliose wird durch…

ArtikelNephrologie
Urämie: Klinisches Bild und Behandlung

…Symptome vorliegen. Urämie bedeutet, dass die Niereninsuffizienz klinische Manifestationen oder behandlungsbedürftige Komplikationen verursacht hat. Der Begriff bezieht sich nicht auf das hämolytisch urämische Syndrom, eine…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Adipositas und medikamentöse Gewichtstherapie

…ist eine chronische, komplexe und häufig rezidivierende Erkrankung, die durch eine Menge oder Verteilung des Körperfetts gekennzeichnet ist, welche die Gesundheit beeinträchtigt. Die Erkrankung wird…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die diabetische Gastroparese ist definiert durch typische Symptome des oberen Gastrointestinaltrakts, eine objektiv verzögerte Magenentleerung fester Nahrung und das Fehlen eines mechanischen Hindernisses. Häufige…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Divertikulose und akute Divertikulitis

…Fistel und Obstruktion die Komplikationen darstellen und eine Peritonitis ein Zeichen der Perforation ist [1,3]. Typisch sind konstante Schmerzen im linken Unterbauch oder suprapubisch…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Morbus Fabry: Diagnostik und Therapie

…Nierenerkrankung, hypertrophe Kardiomyopathie, Arrhythmien und zerebrovaskuläre Komplikationen. Spät manifestierende Formen können sich überwiegend als ungeklärte linksventrikuläre Hypertrophie oder Nierenerkrankung äußern [1]. Die Diagnostik ist geschlechtsspezifisch…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…quietschendes, raues oder schabendes Geräusch, das durch den Kontakt entzündeter Perikardschichten entsteht. Es kann bis zu drei Komponenten pro Herzzyklus aufweisen und ist häufig am…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Zöliakie

…immunvermittelte Enteropathie des Dünndarms, die bei genetisch prädisponierten Trägern von HLA DQ2 oder HLA DQ8 durch Gluten (Prolamine aus Weizen, Roggen und Gerste) ausgelöst wird…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Drogengebrauchsstörung und akute Intoxikationen

…der zu klinisch bedeutsamem Leiden oder zu Funktionsbeeinträchtigungen führt. Die Erkrankung verläuft häufig langwierig und rezidivierend und ist mit somatischen, psychiatrischen und sozialen Komplikationen verbunden…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…den paralytischen Ileus oder die Pseudoobstruktion. Die Zustände müssen voneinander abgegrenzt werden, da sich die Behandlung unterscheidet. Eine mechanische Dünndarmobstruktion wird meist durch postoperative Adhäsionen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
STEMI: Primäre PCI und Zeitziele für die Versorgungskette

…initialen STEMI Behandlung. Die wichtigsten akuten Komplikationen lassen sich in zwei große Kategorien einteilen: Elektrische Komplikationen , insbesondere ventrikuläre Arrhythmien. Mechanische Komplikationen oder Pumpversagen , einschließlich Herzinsuffizienz…

ArtikelWissensbasis
Ventrikelaneurysma

…gegenüber dem Pseudoaneurysma, bei dem die freie Wand rupturiert ist und die Blutung durch adhärentes Perikard oder Narbengewebe gedeckt wird [1,2]. Der Unterschied ist…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…Exakte Uhrzeit des Symptombeginns oder des letzten symptomfreien Zeitpunkts dokumentieren NIHSS Vollständige Erhebung durch eine in der Schlaganfallversorgung erfahrene Ärztin, Arzt oder Pflegekraft Funktionelle Beeinträchtigung…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappeninsuffizienz

…Die hämodynamischen Folgen einer Aortenklappeninsuffizienz hängen davon ab, ob sich der Zustand akut oder chronisch entwickelt hat. Akute Aortenklappeninsuffizienz Eine akute Aortenklappeninsuffizienz führt zu einer…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Atherosklerose: Pathogenese vom Fettstreifen bis zur Plaqueruptur

…während klinische Manifestationen häufig erst wesentlich später auftreten. Trotz dieses langen Verlaufs können die schwerwiegenden Komplikationen (darunter Myokardinfarkt, instabile Angina pectoris und Schlaganfall) abrupt und…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Burnt-out-Typ-2-Diabetes: Hintergrund und Management

…ist. Der Patient behält seine Diabetesdiagnose, seine Komplikationen und sein kardiovaskuläres Risiko. Zudem kann der HbA1c falsch niedrig sein, bedingt durch Anämie, verkürzte Erythrozytenüberlebenszeit, Therapie…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Double Diabetes: Insulinresistenz bei Typ-1-Diabetes

…und intensiver Behandlung sämtlicher kardiovaskulärer Risikofaktoren. Insulin darf niemals durch Medikamente gegen Adipositas oder Typ 2 Diabetes ersetzt werden. Metformin bewirkt als Add on in…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
HNF1A- und HNF4A-MODY: Therapie

…die meisten Patienten früher oder später eine medikamentöse Therapie und haben bei länger bestehender Hyperglykämie ein Risiko für dieselben mikrovaskulären Komplikationen wie bei anderen Diabetesformen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Linksventrikulärer Thrombus nach Myokardinfarkt

…Tachyarrhythmien) als durch die Embolisation selbst bedingt ist. Ein Thrombus kann sein: Wandständig: abgeflacht, fixiert und eng an der Endokardoberfläche anliegend. Prominierend oder mobil: in…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…Bild, Parenchymveränderungen, Funktionseinschränkung oder Verdacht auf Komplikationen durchgeführt werden [2]. Eine Biopsie ist beim klassischen Löfgren Syndrom nicht immer erforderlich und kann bei isolierter, typischer…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…schwere vorbestehende Klappenerkrankung oder eine übermäßige Exposition gegenüber Betablockern oder Kalziumkanalblockern. Die Inzidenz eines kardiogenen Schocks als Komplikation eines STEMI ist durch die rasche Reperfusion…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…und andere Arrhythmien Ischämischer Schlaganfall pAVK CKD mit assoziierten kardiovaskulären Komplikationen Die Symptome werden durch die kardiovaskuläre Manifestation und nicht durch den Diabetes allein bestimmt…

ArtikelAdipositas
Adipositas bei Kindern und Jugendlichen

…chronische und häufig rezidivierende Erkrankung, bei der die Menge an Körperfett die körperliche oder psychische Gesundheit beeinträchtigen kann. Bei Kindern lässt sich das Gewicht nicht…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

…Schmerztherapie nach dem Stufenschema, Enzymsubstitution bei exokriner Insuffizienz sowie endoskopischer oder chirurgischer Therapie bei obstruktiven Schmerzen und lokalen Komplikationen, mit jährlicher Kontrolle der Glukoseregulation und…

ArtikelNephrologie
eGFR-Rechner (CKD-EPI 2021, MDRD, Cockcroft-Gault)

… bei sehr extremen Körperverhältnissen, akuter Nierenfunktion oder sehr alten Patienten eingeschränkte Genauigkeit Optimaler Einsatz Arzneimitteldosierung, pharmakokinetische Abschätzung Diagnostik und Stadieneinteilung einer chronischen Nierenerkrankung bei eingeschränkter…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

…ist. Etwa 30% aller ischämischen Schlaganfälle werden durch kardiale Embolien verursacht. Diese Zahl enthält keine paradoxen Embolien (unten diskutiert) oder Embolien aus der proximalen Aorta…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Tumore

…während die übrigen bösartig sind Sekundäre Herztumore haben sich durch Metastasen oder Invasion aus dem umgebenden Gewebe auf das Herz ausgebreitet Differentialdiagnostik Bei kardialen Raumforderungen…

ArtikelEchokardiographie
Qp/Qs Shunt-Fraktion

…Schirmverschluss oder OP) angesehen, sofern die pulmonalen Verhältnisse (Pulmonaliswiderstand) noch günstig sind. 6. Limitationen und Fallstricke Messungen können durch ungenaue Durchmesserbestimmung, fehlerhafte VTI Messung oder…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Rehabilitation

…Kochen oder Kommunizieren Teilhabe, zum Beispiel Familienleben, Arbeit, Ausbildung, Autofahren und Freizeit Gesundheit und Lebensqualität die Fähigkeit, verbleibende Funktionseinschränkungen durch Kompensation und Anpassung zu bewältigen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: Insulintherapie

…sich durch individuelle Glukoseziele, strukturierte Schulung, regelmäßige Dosisanpassung, Kontrolle der Injektionsstellen und bei Bedarf kontinuierliche Glukosemessung verringern. Bei gebrechlichen älteren Menschen, Patienten mit Niereninsuffizienz oder…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflimmern beim kritisch kranken Patienten

…Senkungen oder T Wellen Inversionen können auch ohne koronare Herzkrankheit auftreten. Als Erklärungen werden ein kardiales Gedächtnis nach abnormer ventrikulärer Aktivierung, vorübergehende frequenzabhängige Leitungsstörungen, durch…