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ArtikelNephrologie
eGFR-Rechner (CKD-EPI 2021, MDRD, Cockcroft-Gault)

…nach KDIGO G Kategorie eGFR (ml/min/1,73 m²) Bezeichnung Klinische Relevanz G1 ≥ 90 Normal oder ↑ GFR (mit Nierenschädigung) Nierenstruktur oder Funktionsstörung vorhanden…

ArtikelEchokardiographie
Qp/Qs Shunt-Fraktion

…bei ASD oder VSD). Ein Qp/Qs < 1 (z. B. 0,7) spricht für einen Rechts nach Links Shunt mit möglicher Zyanose oder Shuntumkehr…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…Lebens eine gallensteinbedingte Komplikation, bei einem jährlichen Komplikationsrisiko von etwa 1–3 Prozent. Die akute Cholezystitis ist bei etwa 10–15 Prozent der Patienten mit…

ArtikelAdipositas
Nachsorge und Komplikationen nach Adipositaschirurgie

…frühe Nachsorge sowie für Komplikationen zuständig sein, die chirurgische, endoskopische oder spezialisierte ernährungsmedizinische Expertise erfordern. Internationale Leitlinien empfehlen in der Regel eine fachärztliche Nachsorge über…

ArtikelNephrologie
Hämodialyse: Indikationen, Prinzipien und Komplikationen

…eine semipermeable Membran. Sie wird akut bei lebensbedrohlicher Hyperkaliämie, schwerer metabolischer Azidose, Lungenödem oder bestimmten Intoxikationen eingesetzt sowie langfristig bei Niereninsuffizienz mit Symptomen oder Komplikationen…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…während eine diagnostische Punktion mit dünner Nadel bei deutlich schlechteren Werten toleriert wird. Dem hausinternen Standard folgen. Vorbereitung und Material Ultraschall mit Konvex oder Linearschallkopf…

ArtikelAdipositas
Labordiagnostik und Screening bei Adipositas

…Hypothyreose, eines Hyperkortisolismus, eines polyzystischen Ovarialsyndroms (PCOS) oder eines Hypogonadismus. 6. Früherer Gestationsdiabetes, Präeklampsie oder Schwangerschaft mit makrosomem Kind. 7. Frühere oder geplante Adipositaschirurgie. Die…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…wurde jedoch ein breiteres Zeitintervall von etwa 1–8 Wochen. Als Pathogenese wird ein immunvermittelter Mechanismus angenommen. Eine Verletzung, Nekrose oder Blutung des Perikards oder…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…mit Tamponade sowie seltenere Ursachen wie eine schwere vorbestehende Klappenerkrankung oder eine übermäßige Exposition gegenüber Betablockern oder Kalziumkanalblockern. Die Inzidenz eines kardiogenen Schocks als Komplikation…

ArtikelWissensbasis
Non-Compaction-Kardiomyopathie (LVNC)

…oder LVNC bezeichnet wurde, beschreibt eine linksventrikuläre Morphologie mit: prominenten Trabekeln tiefen intertrabekulären Recessus, die mit dem linksventrikulären Cavum kommunizieren einer zweischichtigen Myokardwand mit einer…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
STEMI: Primäre PCI und Zeitziele für die Versorgungskette

…Mechanische Komplikationen oder Pumpversagen , einschließlich Herzinsuffizienz und kardiogenem Schock. Die meisten Todesfälle außerhalb des Krankenhauses treten früh auf und stehen häufig im Zusammenhang mit Kammerflimmern…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

…Enzymsubstitution bei exokriner Insuffizienz sowie endoskopischer oder chirurgischer Therapie bei obstruktiven Schmerzen und lokalen Komplikationen, mit jährlicher Kontrolle der Glukoseregulation und Überwachung von Ernährungszustand und…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…eines exzellenten funktionellen Ergebnisses nicht unterlegen, ohne erhöhtes Risiko für eine symptomatische intrazerebrale Blutung oder Tod [3]. Akute Übersicht 1. Schlaganfallalarm auslösen. 2. Symptombeginn oder…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappeninsuffizienz

…mit Zoom vergrößerter Klappe aufgenommen. Folgenden Parameter werden ausgewertet: Können alle drei Klappentaschen sichtbar gemacht werden, oder liegt eine bikuspide Klappe vor? Gibt es einen…

ArtikelKardiologie
Bauchaortenaneurysma: Screening und Verlaufskontrolle

…Verläufe ist die Aneurysmagröße. Größere Aneurysmen und eine raschere Expansion gehen mit einer zunehmenden Wahrscheinlichkeit für Symptome, Komplikationen und Ruptur einher. Aneurysmasäcke können Wandthromben enthalten…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Double Diabetes: Insulinresistenz bei Typ-1-Diabetes

…steigendem Gewicht oder Taillenumfang, hohem Insulinbedarf trotz überprüfter Injektionstechnik und Adhärenz, Acanthosis nigricans, Hypertonie, hohen Triglyceriden, niedrigem HDL Cholesterin oder anderen adipositasassoziierten Komplikationen. Eine hohe…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Drogengebrauchsstörung und akute Intoxikationen

…bedeutsamem Leiden oder zu Funktionsbeeinträchtigungen führt. Die Erkrankung verläuft häufig langwierig und rezidivierend und ist mit somatischen, psychiatrischen und sozialen Komplikationen verbunden. Eine akute Drogenintoxikation…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Gastroösophageale Refluxkrankheit

…oder Diabetes, ihr Zusammenhang mit Refluxlast und Symptomintensität ist jedoch umstritten [3]. Die Zusammensetzung des Refluxats (Salzsäure, Pepsin und Gallensäuren) trägt zu Schleimhautschädigung und Komplikationen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
HNF1A- und HNF4A-MODY: Therapie

…die meisten Patienten früher oder später eine medikamentöse Therapie und haben bei länger bestehender Hyperglykämie ein Risiko für dieselben mikrovaskulären Komplikationen wie bei anderen Diabetesformen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Linksventrikulärer Thrombus nach Myokardinfarkt

…Ischämie oder Reinfarkt. Ventrikuläre Tachyarrhythmie. Hinweise auf eine systemische Embolisation. Bei Patienten mit rezidivierenden Thoraxschmerzen und hämodynamischer Beeinträchtigung nach einem MI sollten mechanische Komplikationen in…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Morbus Fabry: Diagnostik und Therapie

…Angehörigen ist von zentraler Bedeutung. Die krankheitsspezifische Therapie erfolgt mit intravenöser Enzymersatztherapie oder, bei einer ansprechbaren GLA Variante, mit oralem Migalastat. Die Therapie hat die…

ArtikelNephrologie
Nierentransplantation: Indikationen und Nachsorge

…Diabetes, eine stabile HIV , HBV oder HCV Infektion und eine früher behandelte Malignomerkrankung sind für sich genommen keine absoluten Kontraindikationen. Die Beurteilung muss den erwarteten…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
NSTEMI: Risikostratifizierung und Zeitpunkt der invasiven Strategie

…Hämodynamische Instabilität oder kardiogener Schock Lebensbedrohliche Arrhythmien oder Herzstillstand nach der Erstvorstellung Mechanische Komplikationen des Myokardinfarkts Rezidivierende dynamische EKG Veränderungen mit Hinweis auf eine Ischämie…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…Parenchymveränderungen, Funktionseinschränkung oder Verdacht auf Komplikationen durchgeführt werden [2]. Eine Biopsie ist beim klassischen Löfgren Syndrom nicht immer erforderlich und kann bei isolierter, typischer bilateraler…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…HIV Infektion oder andere Umstände, die den Rauchstopp oder die Überwachung der Behandlung beeinflussen können. Ein Screening mit einer einzelnen Frage kann einen gesundheitsschädlichen Drogenkonsum…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Adipositas und medikamentöse Gewichtstherapie

…Regel ab einem BMI von mindestens 30 kg/m² oder ab einem BMI von mindestens 27 kg/m² in Kombination mit einer gewichtsassoziierten Komplikation erwogen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Atherosklerose: Pathogenese vom Fettstreifen bis zur Plaqueruptur

…später auftreten. Trotz dieses langen Verlaufs können die schwerwiegenden Komplikationen (darunter Myokardinfarkt, instabile Angina pectoris und Schlaganfall) abrupt und ohne vorausgehende Warnzeichen auftreten. Initiierung und…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Burnt-out-Typ-2-Diabetes: Hintergrund und Management

…einer Person mit etabliertem Diabetes. Das Phänomen wurde vor allem bei Personen mit langjährigem Typ 2 Diabetes und Nierenversagen beschrieben, meist im Übergang zur oder…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…Röntgen Thorax oder Computertomographie (CT) dienen der Beurteilung von Pneumonie und Komplikationen, nicht jedoch dem alleinigen Nachweis der Infektion. Patienten mit leichter Erkrankung und niedrigem…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…Hernie, Volvulus Strangulation Obstruktion mit beeinträchtigter venöser oder arterieller Durchblutung Closed Loop Obstruktion, inkarzerierte Hernie, Volvulus Paralytischer Ileus Diffus verminderte Motilität ohne mechanisches Hindernis Operation…

ArtikelInfektionskrankheiten
Pneumonie bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…Pneumonie nach Aspiration von kolonisiertem oropharyngealem oder gastralem Inhalt. Aspirationspneumonitis: chemische Lungenschädigung nach Aspiration, häufig mit plötzlicher Hypoxämie und Infiltraten, jedoch ohne primäre bakterielle Infektion…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Rehabilitation

…orthostatischer Toleranz und begleitenden Komplikationen individualisiert. Gleichzeitig ist eine fortgesetzte Bettruhe ohne medizinische Indikation zu vermeiden. Die Behandlung auf einer Stroke Unit verbessert Überleben und…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…liegt vor bei: einem anhaltenden generalisierten tonisch klonischen Anfall von mindestens 5 Minuten Dauer oder wiederholten generalisierten tonisch klonischen Anfällen, ohne dass der Patient zwischen…

ArtikelNephrologie
Urämie: Klinisches Bild und Behandlung

…Komplikationen, Ernährungsverlauf und den Zielen des Patienten orientieren. Hämodialyse, Peritonealdialyse und Nierentransplantation sind etablierte Optionen. Für Patienten mit hoher Komorbidität oder solche, die auf eine…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Vasospastische (Prinzmetal-)Angina: Provokationstests und Behandlung

…Patienten mit intermediären Läsionen auftreten, die keine physiologisch relevante Flusslimitierung verursachen. Die Mechanismen sind nicht vollständig geklärt. Zu den vermuteten Faktoren gehören eine Hyperkontraktilität oder…

ArtikelWissensbasis
Ventrikelaneurysma

…zum Thrombusnachweis [1,12]. Die wichtigsten Komplikationen sind Herzinsuffizienz, ventrikuläre Tachykardie und linksventrikulärer Thrombus mit Emboliegefahr. Die Therapie umfasst eine leitliniengerechte Herzinsuffizienztherapie, Antikoagulation bei Thrombus…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflimmern beim kritisch kranken Patienten

…Beurteilung sollte festgestellt werden, ob das VHF mit einer akuten hämodynamischen Beeinträchtigung, einem Lungenödem oder Hinweisen auf eine koronare Ischämie einhergeht. Diese Befunde bestimmen die…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Zöliakie

…ist eine strikte, lebenslange glutenfreie Ernährung mit strukturierter ernährungstherapeutischer Begleitung [2]. Die Nachsorge umfasst Symptome, Serologie, Ernährungsstatus, Knochendichte und Impfschutz [2]. Zu den Komplikationen zählen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Charcot-Fuß bei Diabetes: Diagnostik und Behandlung

…sein bei einem Patienten mit: peripherer sensibler Neuropathie langer Diabetesdauer weiteren mikroangiopathischen Komplikationen früheren Fußulzera, Fußoperationen oder Amputationen kürzlich erlittenem Bagatelltrauma, Umknicken oder vermehrter Gehaktivität…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

…Grundlage sind eine optimierte Blutzuckereinstellung, das Absetzen oder die Dosisreduktion von Medikamenten, die die Magenentleerung hemmen, kleine und häufige Mahlzeiten mit geringer Partikelgröße sowie die…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Intravaskuläre Bildgebung: IVUS und OCT zur PCI-Optimierung

…Gewebeprolaps, Thrombus oder anderen akuten Komplikationen; Abklärung von Restenose und Stentthrombose. Die intravaskuläre Bildgebung kann außerdem den Mechanismus eines akuten Koronarsyndroms (ACS) klären, insbesondere wenn…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

…in westlichen Ländern. Bei der Mehrheit der Patienten mit Schlaganfall oder TIA werden Ultraschalluntersuchungen durchgeführt. Der Zweck der Durchführung eines Ultraschalls besteht darin, potentielle kardiale…