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ArtikelNephrologie
eGFR-Rechner (CKD-EPI 2021, MDRD, Cockcroft-Gault)

…eGFR bei Erwachsenen und wurde zuletzt 2021 aktualisiert. Die neuere Variante verzichtet auf einen ethnischen (Rasse )Faktor. Typische Angaben erfolgen normiert auf eine Körperoberfläche (KOF…

ArtikelEchokardiographie
Qp/Qs Shunt-Fraktion

Rechner öffnen → Qp/Qs (Shunt Fraktion) bei intrakardialen und vaskulären Rechts /Links Shunts 1. Definition und physiologischer Hintergrund Die Kennzahl Qp/Qs beschreibt das…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…Bevölkerung. Von den Gallensteinträgern entwickeln 20–40 Prozent im Laufe des Lebens eine gallensteinbedingte Komplikation, bei einem jährlichen Komplikationsrisiko von etwa 1–3 Prozent. Die…

ArtikelAdipositas
Nachsorge und Komplikationen nach Adipositaschirurgie

…frühe Nachsorge sowie für Komplikationen zuständig sein, die chirurgische, endoskopische oder spezialisierte ernährungsmedizinische Expertise erfordern. Internationale Leitlinien empfehlen in der Regel eine fachärztliche Nachsorge über…

ArtikelNephrologie
Hämodialyse: Indikationen, Prinzipien und Komplikationen

…eine semipermeable Membran. Sie wird akut bei lebensbedrohlicher Hyperkaliämie, schwerer metabolischer Azidose, Lungenödem oder bestimmten Intoxikationen eingesetzt sowie langfristig bei Niereninsuffizienz mit Symptomen oder Komplikationen…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

Die Komplikationen der Pleurapunktion gehen fast alle auf zwei Fehler zurück: die Nadel wird an der falschen Stelle gesetzt, und es wird zu viel abgelassen…

ArtikelAdipositas
Labordiagnostik und Screening bei Adipositas

…Arzneimittelwahl Schilddrüse TSH Erkennung einer Hypothyreose, wenn die Bestimmung klinisch begründet ist Hämatologie Blutbild Erkennung von Anämie, Polyglobulie und Thrombozytopenie Sonstiges je nach Klinik Elektrolyte…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…nach dem AMI; beschrieben wurde jedoch ein breiteres Zeitintervall von etwa 1–8 Wochen. Als Pathogenese wird ein immunvermittelter Mechanismus angenommen. Eine Verletzung, Nekrose oder…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…einer schweren Dysfunktion des linken Ventrikels (LV), die etwa 80 % der Fälle ausmacht. Weitere Ursachen sind akute mechanische Komplikationen (insbesondere ein Ventrikelseptumdefekt (VSD) und eine…

ArtikelWissensbasis
Non-Compaction-Kardiomyopathie (LVNC)

…Bezeichnung für das morphologische Merkmal empfohlen, insbesondere wenn es vorübergehend ist oder im Erwachsenenalter aufgetreten ist [1]. Eine Hypertrabekularisierung kann auftreten: isoliert, ohne sonstige Herzerkrankung

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
STEMI: Primäre PCI und Zeitziele für die Versorgungskette

…einer Notaufnahme vorzustellen oder zunächst die hausärztliche Versorgung zu kontaktieren. Bei anhaltenden ischämischen Beschwerden sollte der Rettungsdienst gerufen werden. Patienten, denen sublinguales Nitroglycerin verordnet wurde…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…Eine gute glykämische Kontrolle ist für die Prävention mikrovaskulärer Komplikationen wichtig, doch hat eine alleinige intensive Glukosesenkung bei T2DM nur geringe oder keine konsistenten Effekte…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

…Unsicherheit wird vorrangig die CT eingesetzt, während Sonographie, MRCP oder EUS eine Gallensteinerkrankung, Gangveränderungen und andere Ursachen klären können. Die akute Pankreatitis wird mit früher…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…einen akuten ischämischen Schlaganfall. Sie umfasst Zeitfenster, Indikationen und Kontraindikationen der intravenösen Thrombolyse, die gewichtsadaptierte Tenecteplase Dosis, Blutdruckgrenzen, Überwachung, Komplikationen sowie die Frage, wann eine…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappeninsuffizienz

…folgenden Komplikationen: Ein Lungenödem entwickelt sich aufgrund steigender LAP und LVEDP Ein kardiogener Schock entsteht, wenn das Herzzeitvolumen unzureichend ist Eine Aortenklappeninsuffizienz kann eine Myokardischämie…

ArtikelKardiologie
Bauchaortenaneurysma: Screening und Verlaufskontrolle

…Verläufe ist die Aneurysmagröße. Größere Aneurysmen und eine raschere Expansion gehen mit einer zunehmenden Wahrscheinlichkeit für Symptome, Komplikationen und Ruptur einher. Aneurysmasäcke können Wandthromben enthalten…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Double Diabetes: Insulinresistenz bei Typ-1-Diabetes

…Adhärenz, Acanthosis nigricans, Hypertonie, hohen Triglyceriden, niedrigem HDL Cholesterin oder anderen adipositasassoziierten Komplikationen. Eine hohe Insulindosis ist jedoch nicht diagnostisch. Lipohypertrophie, fehlerhafte Kohlenhydratberechnung, Insulinpumpendefekte, Glukokortikoide…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Drogengebrauchsstörung und akute Intoxikationen

…ist mit somatischen, psychiatrischen und sozialen Komplikationen verbunden. Eine akute Drogenintoxikation ist anhand des klinischen Toxidroms und der physiologischen Beeinträchtigung zu behandeln, nicht allein anhand…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Gastroösophageale Refluxkrankheit

…Schleimhautschädigung und Komplikationen bei [4]. Risikofaktoren Adipositas ist der am besten belegte Risikofaktor. Die Prävalenz steigt mit zunehmendem BMI, von 6,64 % bei einem BMI…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
HNF1A- und HNF4A-MODY: Therapie

…länger bestehender Hyperglykämie ein Risiko für dieselben mikrovaskulären Komplikationen wie bei anderen Diabetesformen. Die Diagnose sollte molekulargenetisch gesichert sein, bevor eine etablierte Therapie geändert wird…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Linksventrikulärer Thrombus nach Myokardinfarkt

…Thrombusbildung ist mit einer ungünstigen kurzfristigen Prognose assoziiert, wobei die frühe Mortalität in der Regel eher durch das Ausmaß der Myokardschädigung und deren Komplikationen (Schock…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Morbus Fabry: Diagnostik und Therapie

…zerebrovaskuläre Komplikationen. Spät manifestierende Formen können sich überwiegend als ungeklärte linksventrikuläre Hypertrophie oder Nierenerkrankung äußern [1]. Die Diagnostik ist geschlechtsspezifisch. Bei Männern ist eine stark…

ArtikelNephrologie
Nierentransplantation: Indikationen und Nachsorge

…aufgrund chirurgischer Komplikationen, Infektionen und kardiovaskulärer Ereignisse höher als unter fortgesetzter Dialyse. Danach nimmt die Mortalität schrittweise ab und liegt nach etwa einem Jahr in…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
NSTEMI: Risikostratifizierung und Zeitpunkt der invasiven Strategie

…vermutlich infolge einer anhaltenden myokardialen Ischämie Hämodynamische Instabilität oder kardiogener Schock Lebensbedrohliche Arrhythmien oder Herzstillstand nach der Erstvorstellung Mechanische Komplikationen des Myokardinfarkts Rezidivierende dynamische EKG…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…Parenchymveränderungen, Funktionseinschränkung oder Verdacht auf Komplikationen durchgeführt werden [2]. Eine Biopsie ist beim klassischen Löfgren Syndrom nicht immer erforderlich und kann bei isolierter, typischer bilateraler…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…Beobachtungsdaten zeigen, dass ein Rauchstopp das Risiko für eine periphere arterielle Verschlusskrankheit, Myokardinfarkt, vorzeitigen Tod, Reinfarkt und extremitätenbedrohende Komplikationen senkt. Bei Patienten mit etablierter peripherer…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Adipositas und medikamentöse Gewichtstherapie

…und ein aktives Screening auf adipositasassoziierte Komplikationen ergänzt werden. Ein internationaler Konsens unterscheidet inzwischen zwischen präklinischer Adipositas, bei der eine Überschussadipositas ohne nachgewiesene Organdysfunktion vorliegt…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Atherosklerose: Pathogenese vom Fettstreifen bis zur Plaqueruptur

Definition und Pathophysiologie Atherosklerose ist eine chronisch entzündliche Erkrankung der Arterienwand, bei der Lipidakkumulation, Dysfunktion von Gefäßzellen, Rekrutierung von Immunzellen, Remodelling der extrazellulären Matrix und…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Burnt-out-Typ-2-Diabetes: Hintergrund und Management

…und Abgrenzung Burnt out Diabetes beschreibt einen regressiven glykämischen Verlauf bei einer Person mit etabliertem Diabetes. Das Phänomen wurde vor allem bei Personen mit langjährigem…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…dienen der Beurteilung von Pneumonie und Komplikationen, nicht jedoch dem alleinigen Nachweis der Infektion. Patienten mit leichter Erkrankung und niedrigem Risiko benötigen eine symptomatische Behandlung…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Erworbenes Long-QT-Syndrom und medikamenteninduzierte Arrhythmien

…wird durch eine Kombination aus korrigierbaren und nicht korrigierbaren Risikofaktoren bestimmt. Das weibliche Geschlecht ist aufgrund des geschlechtsbedingt längeren QTc Intervalls anfälliger für diese Komplikationen…

ArtikelAdipositas
Gewichtswiederzunahme und Erhaltungstherapie bei Adipositas

…das Wiederauftreten adipositasassoziierter Komplikationen als auch die eigenen Therapieziele des Patienten umfassen. Nach einer strukturierten Lebensstilintervention zeigt sich die größte durchschnittliche Gewichtsabnahme gewöhnlich in den…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…die Ursache identifizieren und Komplikationen nachweisen. Eine aktuelle Metaanalyse fand eine gepoolte Sensitivität von 90 Prozent und eine Spezifität von 88,8 Prozent für die…

ArtikelInfektionskrankheiten
Pneumonie bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…Hand eines geübten Untersuchers eine nützliche strahlungsfreie Alternative, und die CT des Thorax wird bei fortbestehendem starkem Verdacht trotz negativem Röntgenbefund, bei Verdacht auf Komplikationen…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Rehabilitation

…orthostatischer Toleranz und begleitenden Komplikationen individualisiert. Gleichzeitig ist eine fortgesetzte Bettruhe ohne medizinische Indikation zu vermeiden. Die Behandlung auf einer Stroke Unit verbessert Überleben und…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…Respiratorische Komplikationen kommen vor, doch der unbehandelte konvulsive Status birgt selbst ein erhebliches Risiko für Hypoxie und Ateminsuffizienz. In placebokontrollierten Studien war eine Atemdepression nach…

ArtikelNephrologie
Urämie: Klinisches Bild und Behandlung

…Komplikationen, Ernährungsverlauf und den Zielen des Patienten orientieren. Hämodialyse, Peritonealdialyse und Nierentransplantation sind etablierte Optionen. Für Patienten mit hoher Komorbidität oder solche, die auf eine…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Vasospastische (Prinzmetal-)Angina: Provokationstests und Behandlung

…werden. Ein prolongierter Spasmus kann einen akuten Myokardinfarkt verursachen, einschließlich eines Myokardinfarkts ohne obstruktive Koronararterien (MINOCA). Kammerflimmern und plötzlicher Herztod sind wichtige mögliche Komplikationen. Etwa…

ArtikelWissensbasis
Ventrikelaneurysma

…zum Thrombusnachweis [1,12]. Die wichtigsten Komplikationen sind Herzinsuffizienz, ventrikuläre Tachykardie und linksventrikulärer Thrombus mit Emboliegefahr. Die Therapie umfasst eine leitliniengerechte Herzinsuffizienztherapie, Antikoagulation bei Thrombus…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflimmern beim kritisch kranken Patienten

…unregelmäßigen oder schnellen Herzschlags Dyspnoe und zunehmende pulmonale Stauung Verminderte Belastbarkeit Symptome oder Zeichen einer Herzinsuffizienz Hämodynamische Instabilität Myokardischämische Symptome oder elektrokardiografische Veränderungen Thromboembolische Komplikationen…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Zöliakie

…Impfschutz [2]. Zu den Komplikationen zählen Nährstoffmängel, Osteoporose, erhöhte Infektanfälligkeit und in seltenen Fällen eine refraktäre Zöliakie sowie Malignome des Dünndarms [2,4]. Definition und…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Charcot-Fuß bei Diabetes: Diagnostik und Behandlung

…verursachen. In der Praxis sollte der Verdacht besonders hoch sein bei einem Patienten mit: peripherer sensibler Neuropathie langer Diabetesdauer weiteren mikroangiopathischen Komplikationen früheren Fußulzera, Fußoperationen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

…einer mechanischen Obstruktion in Magen oder Duodenum. Der Diabetes gehört neben der idiopathischen und der postoperativen Form zu den häufigsten Ursachen. In populationsbasierten Studien wurde…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Intravaskuläre Bildgebung: IVUS und OCT zur PCI-Optimierung

…Gewebeprolaps, Thrombus oder anderen akuten Komplikationen; Abklärung von Restenose und Stentthrombose. Die intravaskuläre Bildgebung kann außerdem den Mechanismus eines akuten Koronarsyndroms (ACS) klären, insbesondere wenn…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

Kardiale Thromboembolie Die Thromboembolie ist weltweit eine führende Todesursache (1). Embolien mit Ursprung in den Vorhöfen, dem linken Herzohr, den Ventrikeln, den Klappen und der…