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ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflimmern beim kritisch kranken Patienten

…als das Gehirn betreffen. Patienten mit VHF im Rahmen eines ACS weisen mehr Komorbiditäten und ein höheres Komplikationsrisiko auf als Patienten ohne VHF; sowohl die…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…auf kardiovaskuläre Komplikationen gezeigt. Der kardiovaskuläre Nutzen hängt wesentlich von einem umfassenden Risikofaktorenmanagement und bei geeigneten Patienten von der Auswahl glukosesenkender Therapien mit nachgewiesenen kardiovaskulären…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…Bei Patienten mit konstriktiver Perikarditis können Symptome und Zeichen einer Rechtsherzinsuffizienz im Vordergrund stehen. Perikardergüsse im Zusammenhang mit einer Postinfarkt Perikarditis sind meist gering ausgeprägt…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…Myokardinfarkt, vorzeitigen Tod, Reinfarkt und extremitätenbedrohende Komplikationen senkt. Bei Patienten mit etablierter peripherer arterieller Verschlusskrankheit ist das Fünfjahresüberleben bei Personen, die das Rauchen aufgeben, etwa…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

…4) Pure sensory stroke (5) Mixed sensorimotor stroke Kardioembolischer Schlaganfall Thromboembolie im Zusammenhang mit zerebraler Atherosklerose Kryptogener Schlaganfall : Diese Fälle haben keinen bekannten Mechanismus Paradoxe…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
STEMI: Primäre PCI und Zeitziele für die Versorgungskette

…Mechanische Komplikationen oder Pumpversagen , einschließlich Herzinsuffizienz und kardiogenem Schock. Die meisten Todesfälle außerhalb des Krankenhauses treten früh auf und stehen häufig im Zusammenhang mit Kammerflimmern…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Gastroösophageale Refluxkrankheit

…Die Prävalenz nimmt weltweit zu, teilweise im Zusammenhang mit dem steigenden Alter der Bevölkerung und der Adipositas Epidemie [3]. Pathophysiologie und Risikofaktoren Die Pathogenese ist…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Vasospastische (Prinzmetal-)Angina: Provokationstests und Behandlung

…Myosinphosphataseaktivität erhöhen. Patienten mit VA sind im Allgemeinen jünger als Patienten mit atherosklerotischen akuten Koronarsyndromen ohne ST Hebung. Zigarettenrauchen ist ein charakteristischer Zusammenhang, während andere…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappeninsuffizienz

…Die idiopathische Degeneration (Barlow Krankheit), Degenerationen im Zusammenhang mit Bindegewebserkrankungen (Marfan Syndrom, Ehlers Danlos Syndrom) und Osteogenesis imperfecta verursachen typischerweise einen Prolaps des posterioren Segels…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Tumore

…der Raumforderung sind in der Diagnostik wegweisend. Ein Patient mit echodichter Raumforderung, die im Endokard bei eingeschränkter Mobilität (z.B. nach einem Myokardinfarkt) verankert ist…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…Tisch; bei der Drainage wird die Rückenlage mit abduziertem Arm und der Hand hinter dem Kopf verwendet. Alle Drainagen werden im Sicherheitsdreieck angelegt (Abbildung 1)…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
HNF1A- und HNF4A-MODY: Therapie

…Im Unterschied zum GCK MODY benötigen die meisten Patienten früher oder später eine medikamentöse Therapie und haben bei länger bestehender Hyperglykämie ein Risiko für dieselben…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Morbus Fabry: Diagnostik und Therapie

…im Kindesalter mit Akroparästhesien, Schmerzkrisen, Schweißsekretionsstörungen, Wärmeintoleranz, gastrointestinalen Symptomen, Angiokeratomen und Cornea verticillata. Im weiteren Verlauf entwickeln sich Nierenerkrankung, hypertrophe Kardiomyopathie, Arrhythmien und zerebrovaskuläre Komplikationen…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…aufgehoben oder stark behindert ist. Im klinischen Sprachgebrauch umfasst der Begriff sowohl die mechanische Darmobstruktion als auch die funktionelle Motilitätsstörung, den paralytischen Ileus oder die…

ArtikelNephrologie
Nierentransplantation: Indikationen und Nachsorge

…Alle Patienten mit chronischer Nierenkrankheit im Stadium G4 bis G5 und erwarteter Progression zur terminalen Niereninsuffizienz sollten über die Transplantation informiert und dafür evaluiert werden…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…Pneumonie und Komplikationen, nicht jedoch dem alleinigen Nachweis der Infektion. Patienten mit leichter Erkrankung und niedrigem Risiko benötigen eine symptomatische Behandlung. Patienten mit hohem Progressionsrisiko…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Intravaskuläre Bildgebung: IVUS und OCT zur PCI-Optimierung

…mit denen sich Koronarlumen, Gefäßwand, Plaque, Thrombus und implantierte Stents direkt darstellen lassen. Die wichtigsten im Herzkatheterlabor eingesetzten Verfahren sind der intravaskuläre Ultraschall (IVUS) und…

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

…durch Zecken übertragene Infektion mit Borrelia burgdorferi sensu lato . In Europa dominieren B. afzelii und B. garinii , weshalb Hautmanifestationen und Neuroborreliose im Vergleich zur Arthritis…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…mit Tamponade sowie seltenere Ursachen wie eine schwere vorbestehende Klappenerkrankung oder eine übermäßige Exposition gegenüber Betablockern oder Kalziumkanalblockern. Die Inzidenz eines kardiogenen Schocks als Komplikation…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Adipositas und medikamentöse Gewichtstherapie

…m² in Kombination mit einer gewichtsassoziierten Komplikation erwogen werden. Zentrale Adipositas und Komplikationslast sollten ebenfalls berücksichtigt werden [2]. Tirzepatid und Semaglutid bewirken im Mittel die…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappeninsuffizienz

…Subaortenmembran Endokarditis Ursachen der Aortenklappeninsuffizienz Echokardiographie bei Aortenklappeninsuffizienz 2D Echokardiographie Die Ultraschallbilder werden im parasternalen Längsachsenschnitt und parasternalen Kurzachsenschnitt bei mit Zoom vergrößerter Klappe aufgenommen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Atherosklerose: Pathogenese vom Fettstreifen bis zur Plaqueruptur

… episodische Plaquedestabilisierung mit anschließender Thrombose. Atherosklerotische Erkrankungen entwickeln sich in der Regel über Jahrzehnte. Eine Intimaverdickung kann bereits im zweiten und dritten Lebensjahrzehnt vorhanden sein…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Divertikulose und akute Divertikulitis

…die Komplikationen darstellen und eine Peritonitis ein Zeichen der Perforation ist [1,3]. Typisch sind konstante Schmerzen im linken Unterbauch oder suprapubisch, häufig mit Übelkeit…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Drogengebrauchsstörung und akute Intoxikationen

…Leiden oder zu Funktionsbeeinträchtigungen führt. Die Erkrankung verläuft häufig langwierig und rezidivierend und ist mit somatischen, psychiatrischen und sozialen Komplikationen verbunden. Eine akute Drogenintoxikation ist…

ArtikelInfektionskrankheiten
Pneumonie bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…nicht schwerer Pneumonie im Krankenhaus ein Betalaktam plus Makrolid oder ein respiratorisches Fluorchinolon. Eine Abdeckung von MRSA oder Pseudomonas aeruginosa bleibt Patienten mit früherem Nachweis…

ArtikelEchokardiographie
Qp/Qs Shunt-Fraktion

…pulmonal vaskuläre Komplikationen. 5. Entscheidungs und Interventionskriterien Die Therapieentscheidung wird nicht allein auf Basis des Qp/Qs Wertes getroffen, sondern in Zusammenschau mit Befunden wie…

ArtikelNephrologie
Urämie: Klinisches Bild und Behandlung

…an Symptomen, Komplikationen, Ernährungsverlauf und den Zielen des Patienten orientieren. Hämodialyse, Peritonealdialyse und Nierentransplantation sind etablierte Optionen. Für Patienten mit hoher Komorbidität oder solche, die…

ArtikelWissensbasis
Ventrikelaneurysma

…im rechten Ventrikel vor allem die arrhythmogene rechtsventrikuläre Kardiomyopathie [1,4–6]. Das Aneurysma ist vom Pseudoaneurysma abzugrenzen, einer gedeckten Ruptur der freien Wand mit…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Zöliakie

…strikte, lebenslange glutenfreie Ernährung mit strukturierter ernährungstherapeutischer Begleitung [2]. Die Nachsorge umfasst Symptome, Serologie, Ernährungsstatus, Knochendichte und Impfschutz [2]. Zu den Komplikationen zählen Nährstoffmängel, Osteoporose…

ArtikelAdipositas
Adipositas bei Kindern und Jugendlichen

…bei dem der BMI des Kindes mit Kurven verglichen wird, die im Alter von 18 Jahren den Grenzwerten für Erwachsene entsprechen: Gewichtskategorie Iso BMI : Übergewicht…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…10–15 Prozent der erwachsenen Bevölkerung. Von den Gallensteinträgern entwickeln 20–40 Prozent im Laufe des Lebens eine gallensteinbedingte Komplikation, bei einem jährlichen Komplikationsrisiko von…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

…bei exokriner Insuffizienz sowie endoskopischer oder chirurgischer Therapie bei obstruktiven Schmerzen und lokalen Komplikationen, mit jährlicher Kontrolle der Glukoseregulation und Überwachung von Ernährungszustand und Knochendichte…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Burnt-out-Typ-2-Diabetes: Hintergrund und Management

…seine Diabetesdiagnose, seine Komplikationen und sein kardiovaskuläres Risiko. Zudem kann der HbA1c falsch niedrig sein, bedingt durch Anämie, verkürzte Erythrozytenüberlebenszeit, Therapie mit erythropoesestimulierenden Substanzen, Eisentherapie…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Double Diabetes: Insulinresistenz bei Typ-1-Diabetes

…Syndrom oder mehrere seiner Komponenten hohe Insulindosis im Verhältnis zum Körpergewicht nach Ausschluss anderer Ursachen Verwandter ersten Grades mit Typ 2 Diabetes niedrige eGDR Der…

ArtikelWissensbasis
Non-Compaction-Kardiomyopathie (LVNC)

…spongiös und stark trabekularisiert. Dies vergrößert die Myokardoberfläche und erleichtert die Versorgung mit Sauerstoff und Nährstoffen aus dem Blut im Ventrikelcavum. Nach der klassischen Hypothese…