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ArtikelAdipositas
Nachsorge und Komplikationen nach Adipositaschirurgie

…der operierenden Einheit, der krankenhausgebundenen Fachversorgung und der Primärversorgung [2]. Die operierende Einheit sollte für die frühe Nachsorge sowie für Komplikationen zuständig sein, die chirurgische…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Linksventrikulärer Thrombus nach Myokardinfarkt

…Reinfarkt. Ventrikuläre Tachyarrhythmie. Hinweise auf eine systemische Embolisation. Bei Patienten mit rezidivierenden Thoraxschmerzen und hämodynamischer Beeinträchtigung nach einem MI sollten mechanische Komplikationen in Betracht g

ArtikelNephrologie
Hämodialyse: Indikationen, Prinzipien und Komplikationen

…Ernährung und Arzneimitteldosierung erfordern daher ein gesondertes Management. Indikationen bei akuter Nierenschädigung Eine Akutdialyse ist zu beginnen, wenn sich eine potenziell lebensbedrohliche Komplikation medikamentös nicht…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

Die Komplikationen der Pleurapunktion gehen fast alle auf zwei Fehler zurück: die Nadel wird an der falschen Stelle gesetzt, und es wird zu viel abgelassen…

ArtikelAdipositas
Labordiagnostik und Screening bei Adipositas

Basislabordiagnostik Die Labordiagnostik bei Adipositas sollte auf Komplikationen und behandelbare Komorbiditäten ausgerichtet sein, nicht auf die Suche nach einer endokrinen Ursache bei allen Patienten. Adipositas…

ArtikelAdipositas
Gewichtswiederzunahme und Erhaltungstherapie bei Adipositas

…das Wiederauftreten adipositasassoziierter Komplikationen als auch die eigenen Therapieziele des Patienten umfassen. Nach einer strukturierten Lebensstilintervention zeigt sich die größte durchschnittliche Gewichtsabnahme gewöhnlich in den…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…zeitlich und klinisch unterschiedliche Komplikationen des akuten Myokardinfarkts (AMI): Frühe infarktassoziierte Perikarditis , die sich einige Stunden bis etwa 4 Tage nach dem Infarkt entwickelt und…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…Komplikationen sowie die Frage, wann eine Thrombektomie zu erwägen ist. Die nachfolgenden Dosierungen und Grenzwerte richten sich nach der schwedischen nationalen Leitlinie zum Vorgehen bei…

ArtikelWissensbasis
Ventrikelaneurysma

…rechten Ventrikels in Kombination mit Dilatation oder eingeschränkter Funktion gilt dort als Hauptkriterium in der Bildgebung [6]. Ätiologie und Pathophysiologie Nach Myokardinfarkt Ein Postinfarktaneurysma entsteht,

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Drogengebrauchsstörung und akute Intoxikationen

…oder GHB. Konsum nach Abstinenz, Haft oder beendeter Behandlung, wenn die Toleranz abgenommen hat. Psychiatrische Komorbidität, insbesondere Depression, Psychose, posttraumatische Belastungsstörung und neuropsychiatrische Entwicklungsstörungen. Somatische…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
HNF1A- und HNF4A-MODY: Therapie

…Insulinsekretion nach Glukosebelastung ist vermindert, während der sekretorische Mechanismus distal des ATP sensitiven Kaliumkanals relativ erhalten ist. Sulfonylharnstoffe können daher den Kaliumkanal schließen und die…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Gastroösophageale Refluxkrankheit

…Hintergrund und Epidemiologie Die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) entsteht, wenn der retrograde Übertritt von Mageninhalt in den Ösophagus belastende Symptome und/oder Komplikationen verursacht. Nach der…

ArtikelWissensbasis
Non-Compaction-Kardiomyopathie (LVNC)

…Trabekularisierung [11,12]. Das Management richtet sich daher nach dem assoziierten Kardiomyopathie Phänotyp und nach Komplikationen wie Herzinsuffizienz, ventrikulären Tachyarrhythmien und Thromboembolien, während eine isolierte…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Adipositas und medikamentöse Gewichtstherapie

…Fettverteilung noch die Muskelmasse oder die individuelle Krankheitslast ab. Die Beurteilung sollte daher um Taillenumfang, Gewichtsverlauf, Funktionsfähigkeit und ein aktives Screening auf adipositasassoziierte Komplikationen ergänzt…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…Erkrankung jedoch nicht aus. Bei fortbestehendem Verdacht oder Verdacht auf Komplikationen wird die Diagnostik je nach Fragestellung und Verfügbarkeit durch CT, MRT oder hepatobiliäre Szintigraphie…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

…Behandlung beruht auf Alkohol und Rauchstopp, Schmerztherapie nach dem Stufenschema, Enzymsubstitution bei exokriner Insuffizienz sowie endoskopischer oder chirurgischer Therapie bei obstruktiven Schmerzen und lokalen Komplikationen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Burnt-out-Typ-2-Diabetes: Hintergrund und Management

…Diabetes gleichgesetzt werden. Eine Remission setzt eine verlässlich dokumentierte Normoglykämie ohne Medikamente voraus und wird vor allem nach Gewichtsreduktion oder anderen Interventionen verwendet. Bei fortgeschrittener…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Double Diabetes: Insulinresistenz bei Typ-1-Diabetes

…HDL Cholesterin oder anderen adipositasassoziierten Komplikationen. Eine hohe Insulindosis ist jedoch nicht diagnostisch. Lipohypertrophie, fehlerhafte Kohlenhydratberechnung, Insulinpumpendefekte, Glukokortikoide, Infektionen, Pubertät und Insulinantikörper können den Insulinbedarf…

ArtikelNephrologie
eGFR-Rechner (CKD-EPI 2021, MDRD, Cockcroft-Gault)

…Planung von Dialyse oder Transplantation; sehr hohes Risiko für Morbidität und Mortalität. Hinweis zur Anwendung: Die Einordnung erfolgt nach einer bestätigten Funktionsminderung bzw. Nierenschädigung über ≥…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…Prozent deutlich niedriger [3]. Der klinische Verlauf und wiederholte Untersuchungen sind daher auch nach einer scheinbar beruhigenden Computertomographie entscheidend. Eine unkomplizierte adhäsionsbedingte Dünndarmobstruktion kann in…

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

…oder Karditis, 28 Tage bei Arthritis und 21 bis 28 Tage bei Acrodermatitis chronica atrophicans. Antikörpertiter sollen nach der Therapie nicht verlaufskontrolliert werden. Persistierende Müdigkeit…

ArtikelNephrologie
Nierentransplantation: Indikationen und Nachsorge

…Mortalität aufgrund chirurgischer Komplikationen, Infektionen und kardiovaskulärer Ereignisse höher als unter fortgesetzter Dialyse. Danach nimmt die Mortalität schrittweise ab und liegt nach etwa einem Jahr…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
NSTEMI: Risikostratifizierung und Zeitpunkt der invasiven Strategie

…Ischämie Hämodynamische Instabilität oder kardiogener Schock Lebensbedrohliche Arrhythmien oder Herzstillstand nach der Erstvorstellung Mechanische Komplikationen des Myokardinfarkts Rezidivierende dynamische EKG Veränderungen mit Hinweis auf eine…

ArtikelInfektionskrankheiten
Pneumonie bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…trotz negativem Röntgenbefund, bei Verdacht auf Komplikationen oder bei diagnostischer Unsicherheit eingesetzt. Die mikrobiologische Diagnostik sollte sich nach dem Schweregrad richten und danach, ob das…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…auf Komplikationen durchgeführt werden [2]. Eine Biopsie ist beim klassischen Löfgren Syndrom nicht immer erforderlich und kann bei isolierter, typischer bilateraler hilärer Lymphadenopathie nach multidisziplinärer…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Rehabilitation

…sobald die physiologische Stabilität dies zulässt, die Dosis wird jedoch nach Schlaganfallschwere, Reperfusionstherapie, Blutdruck, orthostatischer Toleranz und begleitenden Komplikationen individualisiert. Gleichzeitig ist eine fortgesetzte Bettruhe…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…Respiratorische Komplikationen kommen vor, doch der unbehandelte konvulsive Status birgt selbst ein erhebliches Risiko für Hypoxie und Ateminsuffizienz. In placebokontrollierten Studien war eine Atemdepression nach…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-1- und Typ-2-Diabetes in der Schwangerschaft: Management

…Komplikationen, fetalem Wachstum und geburtshilflichen Befunden individuell festgelegt; ein Fortbestehen der Schwangerschaft über die 38. Woche hinaus sollte jedoch in der Regel vermieden werden. Nach…

ArtikelNephrologie
Urämie: Klinisches Bild und Behandlung

…bei [2]. International bestehen erhebliche Unterschiede im Zugang zu Dialyse und Transplantation. Schätzungsweise Millionen Menschen sind nach Erreichen des Nierenversagens ohne Zugang zu einer Niere

ArtikelAdipositas
Adipositas bei Kindern und Jugendlichen

…psychischer und sozialer Komplikationen Eine einzelne Messung ist weniger aussagekräftig als ein deutliches Kreuzen von BMI Perzentilenkanälen nach oben. Ein früher und rascher BMI Anstieg…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Atherosklerose: Pathogenese vom Fettstreifen bis zur Plaqueruptur

…bereits im zweiten und dritten Lebensjahrzehnt vorhanden sein, während klinische Manifestationen häufig erst wesentlich später auftreten. Trotz dieses langen Verlaufs können die schwerwiegenden Komplikationen (darunter…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…im ersten Pandemiejahr. Dies ist auf Impfung, Immunität nach durchgemachter Infektion, veränderte Virusvarianten und wirksame Therapien zurückzuführen. Das Risiko ist jedoch ungleich verteilt. Eine europäische…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

…überrepräsentiert und machen etwa zwei Drittel bis drei Viertel der diagnostizierten Patienten aus. Die diabetische Gastroparese tritt häufig zusammen mit anderen mikrovaskulären Komplikationen und a

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Divertikulose und akute Divertikulitis

…Vorhandensein von Divertikeln, meist ein Zufallsbefund und in der Regel asymptomatisch. Divertikelkrankheit Symptome, Entzündung und/oder Komplikationen bei einem Patienten mit Divertikulose. Symptomatische unkomplizierte Divertikelkrankheit…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Tumore

…in der Diagnostik dürfte in Zukunft noch deutlich zugenehmen. Hämodynamische Effekte von Herztumoren Die hämodynamische Auswirkung des Tumors hängt von seiner Größe und Lokalisation ab…

ArtikelEchokardiographie
Qp/Qs Shunt-Fraktion

…Schirmverschluss oder OP) angesehen, sofern die pulmonalen Verhältnisse (Pulmonaliswiderstand) noch günstig sind. 6. Limitationen und Fallstricke Messungen können durch ungenaue Durchmesserbestimmung, fehlerhafte VTI Messung oder…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…80 % der Fälle ausmacht. Weitere Ursachen sind akute mechanische Komplikationen (insbesondere ein Ventrikelseptumdefekt (VSD) und eine Papillarmuskelruptur mit akuter schwerer Mitralinsuffizienz), ein überwiegender Infarkt des…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
STEMI: Primäre PCI und Zeitziele für die Versorgungskette

…48 Stunden nach Symptombeginn: Eine routinemäßige PCI einer verschlossenen infarktbezogenen Koronararterie wird bei stabilen, asymptomatischen Patienten ohne schwere Ischämie nicht empfohlen. Beurteilung und körperliche Untersuchung…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflimmern beim kritisch kranken Patienten

…Als Erklärungen werden ein kardiales Gedächtnis nach abnormer ventrikulärer Aktivierung, vorübergehende frequenzabhängige Leitungsstörungen, durch Schrittmacherstimulation bedingte Repolarisationsveränderungen und ein im Verhältnis zum myokardialen Sauerstoffbedarf unzureichender…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: Insulintherapie

…allein nach dem HbA1c. Vor Insulinbeginn sollte sichergestellt werden, dass der Patient eine angemessene Behandlung einer begleitenden atherosklerotischen kardiovaskulären Erkrankung, Herzinsuffizienz, chronischen Nierenerkrankung und Adipositas…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Morbus Fabry: Diagnostik und Therapie

…gastrointestinalen Symptomen, Angiokeratomen und Cornea verticillata. Im weiteren Verlauf entwickeln sich Nierenerkrankung, hypertrophe Kardiomyopathie, Arrhythmien und zerebrovaskuläre Komplikationen. Spät manifestierende Formen können sich überwiegend als…