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ArtikelNeurologie
Cauda-equina-Syndrom: Diagnostik und Akutmanagement

…Bei MRT gesicherter Kompression ist umgehend ein Wirbelsäulenchirurg zu kontaktieren, damit die Dekompression erfolgt, sobald dies praktisch und medizinisch möglich ist, vorzugsweise innerhalb von 24…

ArtikelProzeduren
Ulcus cruris: Wunddebridement und Kompressionstherapie

…andere ist unterstützend. Dieselbe Kompression an einem Bein mit arterieller Insuffizienz kann jedoch eine Nekrose und im schlimmsten Fall eine Amputation verursachen. Die entscheidende Maßnahme…

ArtikelReanimation
Die Physiologie der kardiopulmonalen Reanimation

…eingeschlossen, in der auch Kompressionsfrequenz und Kompressionstiefe aufgezeichnet wurden. Die günstigste Kombination lag bei 107 Kompressionen pro Minute und einer Tiefe von 4,7 cm…

ArtikelEKG
Elektrischer Alternans

…üblich, den Begriff Perimyokarditis zu verwenden. Hämodynamische Wirkungen von einem Perikarderguss und einer Herztamponade Der intraperikardiale Druck steigt, wenn sich Flüssigkeit im Perikardraum ansammelt. Der…

ArtikelChirurgie & Trauma
Gefäßverletzungen beim Trauma: Diagnostik und Management

…sich zunächst nach der Physiologie. Eine unkontrollierte äußere Blutung wird sofort mit direkter Kompression, Wundtamponade und bei Bedarf Tourniquet behandelt. Ein instabiler Patient mit offensichtlicher…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Pneumothorax

…Kreislaufstillstand innerhalb von Sekunden beenden. Vom Pneumothorax zum Spannungspneumothorax Ein Pneumothorax ist freie Luft im Pleuraspalt. Er kann harmlos verlaufen und kommt auch bei Gesunden…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prolaktinom: Diagnostik und Therapie

…Makroprolaktin und eine Kompression des Hypophysenstiels müssen berücksichtigt werden. Bei großem Tumor und unerwartet nur mäßig erhöhtem Prolaktin ist die Probe nach Verdünnung zu analysieren…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…Zustand unzureichender Gewebe und Endorganperfusion infolge einer kardialen Insuffizienz. Eine anhaltende Hypoperfusion vermindert die Zufuhr von Sauerstoff und Nährstoffen und führt bei schwerer oder prolongierter…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Strecken-Hebungs-Myokardinfarkt (STEMI): Diagnostik und EKG-Kriterien

…kommen vor, insbesondere bei Patienten mit Diabetes mellitus und älteren Patienten. Atypische Manifestationen umfassen plötzliche Atemnot, Bewusstseinsverlust, Verwirrtheit, ausgeprägte Schwäche, das Auftreten von Arrhythmien, periphere…

ArtikelNeurologie
Bell-Parese bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…Lumbalpunktion und Bildgebung sind bei einer typischen Erstepisode nicht erforderlich [1]. Allen Erwachsenen sollte so früh wie möglich orales Prednisolon angeboten werden, idealerweise innerhalb von…

ArtikelReanimation
Extrakorporale kardiopulmonale Reanimation (eCPR)

…No Flow und Low Flow Zeit erschöpfen sich die Energiereserven des Myokards, Kammerflimmern wird refraktär oder geht in einen nicht defibrillierbaren Rhythmus über. Bei manchen…

ArtikelNotfallmedizin
Herztamponade: Erkennung und Perikardiozentese

…Volumen hängt im Wesentlichen von der Geschwindigkeit der Flüssigkeitsansammlung und der Compliance des Perikards ab. Eine rasche Ansammlung kann bereits bei relativ geringem Volumen zu…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophysentumoren: Diagnostik und Therapie

…Abhängigkeit von Läsionstyp, Größe, Hormonfunktion, Lagebeziehung zum Chiasma, Alter und Kinderwunsch [3]. Die meisten PitNET treten sporadisch auf. Eine erbliche Prädisposition sollte erwogen werden bei…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Instabile Angina pectoris: Definition und moderne Behandlung

…vom akuten Myokardinfarkt (AMI), bei dem die myokardiale Ischämie von einer Kardiomyozytennekrose und einer Freisetzung von kardialem Troponin begleitet ist, die die Kriterien der universellen…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…Eine Thrombozytopenie ist dagegen keine Kontraindikation; die Probe kann auch bei sehr niedrigen Thrombozyten mit anschließender Kompression entnommen werden. Infektion der Haut über der Punktionsstelle…

ArtikelProzeduren
Knöchel-Arm-Index (ABI)

…Myokardinfarkt und Schlaganfall. Indikationen Claudicatio intermittens, Ruheschmerz in Fuß oder Bein oder nicht heilende Wunden distal. Vor einer Kompressionsbehandlung eines Ulcus cruris: Kompression bei arterieller…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt: Diagnose und EKG-Kriterien

…Aktivierung und Interaktion von Leukozyten und Thrombozyten. Thrombotisches Material kann die mikrovaskuläre Obstruktion verschlechtern, während Kardiomyozytenschwellung, interstitielles Ödem und Gewebeentzündung eine extravaskuläre Kompression verursachen. Bei…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Struma: Diagnostik und Therapie

…Eine Computertomographie von Hals und oberem Mediastinum ist bei Verdacht auf retrosternale Ausdehnung oder Atemwegskompression indiziert. Eine euthyreote, zytologisch benigne und asymptomatische Struma kann beobachtet…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Herzbeuteltamponade

…elektrische Aktivität (PEA). Die fokussierte Echokardiographie am Krankenbett stellt die Diagnose in wenigen Sekunden (siehe Sonographie (Echokardiographie) bei Herzstillstand und Reanimation). Der subxiphoidale Schnitt ist…

ArtikelReanimation
Herzstillstand in Schwangerschaft und bei der Geburt

…Rückenlage auf die großen Gefäße und vermindert den venösen Rückstrom. Der Sauerstoffverbrauch ist erhöht, die funktionelle Residualkapazität vermindert. Schwangere entsättigen bei Apnoe deshalb deutlich schneller…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…3–4 Tupfern in weiten Kreisen desinfizieren und einige Minuten trocknen lassen , bevor die Nadel eingeführt wird. Sterile Handschuhe, sterile Kompressen, Lochtuch bei der Injektion…

ArtikelProzeduren
Harnblasenkatheterisierung

…5 cm und verläuft nahezu gerade, doch der Meatus kann bei älteren Frauen schwer zu finden sein. Zwei Dinge unterscheiden die sichere von der schädlichen…

ArtikelReanimation
Traumatischer Herzstillstand

…dem Merkwort HOTT zusammengefasst (Salomone et al.). Ursache Mechanismus Sofortmaßnahme Hypovolämie Häufig bei penetrierendem und stumpfem Trauma. Ohne ausreichendes Blutvolumen erzeugen Kompressionen keinen Kreislauf. Blutungskontrolle…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…aber zeitlich begrenzte Schmerzlinderung und verändert den natürlichen Krankheitsverlauf selten. Bei der lateralen Epikondylitis ist die Wirkung auf Sicht eines Jahres sogar schlechter als gar…

ArtikelProzeduren
Ambulante Blutdruckmessung und Holter-EKG

…20 % Ebenfalls ungünstig, besonders bei älteren Menschen Ein abweichender Tagesrhythmus sollte zur Abklärung von Schlafapnoe, Nierenerkrankung und sekundärer Hypertonie führen sowie dazu, eine Dosis auf…

ArtikelReanimation
Basismaßnahmen der Reanimation (BLS)

…behandelt werden müssen, damit ein Patient profitiert. Bei einer NNT von 10 müssen 10 Personen behandelt werden, um 1 Person zu retten. Je kleiner die…

ArtikelReanimation
Erweiterte Reanimationsmaßnahmen (ALS)

…Zyklen von 2 Minuten gegliedert. Am Ende jedes Zyklus wird der Rhythmus analysiert, und davon hängt alles Weitere ab. Die Analyse soll die Kompressionen so…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Hypoxie und Asphyxie

…etwa bei einer akuten Atemwegsverlegung, fällt die arterielle Sauerstoffsättigung rasch ab. Innerhalb von 1 bis 2 Minuten erreicht sie etwa 60 %, und der Patient wird…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…bei einem instabilen Traumapatienten. Instabile Beckenfraktur mit Kreislaufbeeinträchtigung. Rupturiertes Aortenaneurysma oder eine andere größere Gefäßblutung. Perioperative Blutung, die Sauger, Kompressen oder Operationsfeld rasch füllt und…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…keine Behandlungsübersicht. Zur Vertiefung von zwei der häufigsten akuten Arzneimittelprobleme siehe Warfarintherapie und Opioidtherapie bei starken Schmerzen. Herzstillstand Arzneimittel Erwachsene Kinder : : : Adrenalin 1 mg i…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Metabolisches Syndrom: Definition und klinische Bedeutung

…Lipoproteine und von Remnants. Die daraus resultierende atherogene Dyslipidämie ist durch erhöhte Triglyzeride, erniedrigtes HDL Cholesterin und vermehrte kleine, dichte LDL Partikel gekennzeichnet. Bei Patienten…

ArtikelProzeduren
Nasenbluten: Kompression, Kauterisation und vordere Nasentamponade

…Fortbestehende Blutung trotz Kompression und Kauterisation (Tamponade). Kontraindikationen Kauterisation: Art Kontraindikation : : Absolut Die Blutungsquelle lässt sich nicht identifizieren Relativ Schrittmacher oder ICD bei monopolarer Elektrokauterisation…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…mit bei Druck bewegtem Inhalt dar; die Phlegmone zeigt stattdessen ein diffuses Ödemmuster ohne abgrenzbare Flüssigkeitsansammlung. Die Sonografie zeigt außerdem die Tiefe der Höhle und…