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ArtikelProzeduren
Temperaturkontrolle nach Herzstillstand

…ESICM lautet: kontinuierliche Messung der Kerntemperatur und aktive Verhinderung von Fieber (definiert als eine Temperatur über etwa 37,7–37,8 °C) über mindestens 72…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflattern: Mechanismen, EKG-Diagnostik und Management

…als organisierte, kontinuierliche regelmäßige atriale Aktivität äußert. Diese manifestiert sich typischerweise als sägezahnartige Flatterwellen mit Vorhoffrequenzen von meist über 200 Schlägen pro Minute. Die Abgrenzung…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…45 Grad extendiert über dem zusammengerollten Handtuch, die Hand mit Pflaster fixiert. Eine stärkere Extension macht die Arterie schwerer tastbar. Durchführung Katheter über Nadel (direkte…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Atropin: Dosierung bei Bradykardie und deren Limitationen

…Blutdruck, Bewusstseinslage und Zeichen einer Herzinsuffizienz zu evaluieren. Bei Patienten mit akutem Myokardinfarkt ist die kontinuierliche EKG Überwachung essenziell, um Rhythmus und Frequenz zu objektivieren…

ArtikelEchokardiographie
Continuous-wave-Doppler (kontinuierlicher Doppler)

…kann, wo entlang der Doppler Linie die Geschwindigkeiten aufgezeichnet werden. Der kontinuierliche Doppler liefert eine gefüllte Spektralkurve (Abbildung 2), was durch die Tatsache erklärt wird…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Fulminanter Typ-1-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…relevanten Remissionsphase ist in der Regel nicht zu rechnen. Eine kontinuierliche Glukosemessung sollte frühzeitig angeboten werden, und eine automatisierte Insulinabgabe ist wegen der ausgeprägten Glukosevariabilität…

ArtikelProzeduren
Harnblasenkatheterisierung

…Die Katheterstärke wird in Charrière (Ch) angegeben, wobei die Zahl dem Umfang in Millimetern entspricht; Ch 16 hat also einen Durchmesser von etwa 5 mm…

ArtikelInnere Medizin
HbA1c

…einen Wert unter 53 mmol/mol [8]. Zustände, die die Lebensdauer der Erythrozyten verändern, sowie bestimmte Hämoglobinvarianten führen zu irreführenden Werten; dann werden Plasmaglukose, kontinuierliche…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Heparininfusion: Dosierung und Monitoring

…etabliertes Startschema UFH 80 IE/kg intravenös als Bolus, gefolgt von 18 IE/kg/Stunde als kontinuierliche Infusion, berechnet auf das tatsächliche Körpergewicht [1,2…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…wird bei Erwachsenen vor allem durch ein kolorektales Karzinom, eine divertikuläre Stenose oder einen Volvulus verursacht. Der postoperative paralytische Ileus ist nach abdominalchirurgischen Eingriffen häufig…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Postprandiale Hyperglykämie: Bedeutung und Behandlung

Zusammenfassung Postprandiale Hyperglykämie bezeichnet einen pathologisch erhöhten Glukosespiegel nach einer Mahlzeit. Klinisch relevant ist der Begriff vor allem bei Diabetes, insbesondere wenn der HbA1c nahe…

ArtikelEchokardiographie
Pulmonalklappeninsuffizienz

…Pulmonalklappeninsuffizienz. Der kontinuierliche Doppler durch die Pulmonalklappe zeigt einen zurückströmenden Blutfluss im parasternalen Kurzachsenschnitt. Druckgradienten und Druckhalbwertszeit (PHT) werden ebenfalls mit kontinuierlichem Doppler geschätzt. Ein…

ArtikelEchokardiographie
Trikuspidalklappenstenose

…Konsens über die Einstufung der Schwere einer Trikuspidalklappenstenose. Die Trikuspidalklappenstenose ist visuell durch verdickte Segel mit reduzierter Bewegung und möglicherweise verschmolzenen Kommisuren gekennzeichnet. Der kontinuierliche…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Typ-1-Diabetes

…4]. Die Inzidenz bei Kindern ist über mehrere Jahrzehnte gestiegen. Ältere epidemiologische Übersichten beschrieben einen weltweiten jährlichen Anstieg von etwa 2 bis 5 Prozent, wenngleich…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: Insulintherapie

…strukturierte Schulung, regelmäßige Dosisanpassung, Kontrolle der Injektionsstellen und bei Bedarf kontinuierliche Glukosemessung verringern. Bei gebrechlichen älteren Menschen, Patienten mit Niereninsuffizienz oder rezidivierenden Hypoglykämien sind Dosen…

ArtikelEchokardiographie
Artefakte in der Ultraschallbildgebung

…dunklen Bereichen, die als Schallschatten bezeichnet werden. Abbildung 1 zeigt einen Schallschatten hinter einem Gallenstein. Wiederholungsartefakte Ultraschallwellen können mehrfach zwischen dichten Strukturen (d.h. Strukturen…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…und die häufigste Fehlerquelle ist, sie zu verwechseln. CPAP liefert einen konstanten Druck, der Alveolen rekrutiert und das Herz entlastet, während die Bilevel NIV eine…

ArtikelNephrologie
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…der ersten Wahl, da es mehr elementares Kalzium pro Milliliter enthält und über einen sicheren intravenösen oder intraossären Zugang rasch verabreicht werden kann. Gradeinteilung Eine…

ArtikelKardiologie
Hypertensive Krise: Medikamente und Dosierungen

…oder einer anderen Einheit zu versorgen, die engmaschige Blutdruckkontrollen und eine kontinuierliche Überwachung erlaubt. Ein arterieller Katheter ist häufig sinnvoll, wenn eine sehr rasche oder…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypoglykämie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…5. Fehlt ein intravenöser Zugang, Glucagon geben und gleichzeitig einen Zugang legen. 6. Die Glukose nach 10 bis 15 Minuten erneut messen und die Behandlung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…Strenge Ziele bei stationären Patienten vermeiden. Eine Hypoglykämie auf der Normalstation ist gefährlicher als eine mäßige Hyperglykämie über einige Tage. Prinzipien Insulinkomponente Funktion Wer sie…

ArtikelProzeduren
Perikardiozentese

…Tachykardie, Tachypnoe, kalte Peripherie Nahezu immer Pulsus paradoxus über 10 mmHg Systolischer Blutdruckabfall bei der Einatmung; eines der brauchbarsten Zeichen Niedrige Voltage im EKG, elektrischer…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappenstenose

…Ventrikel. Die Klappe ist am Mitralannulus befestigt, der kontinuierlich mit dem Annulus Fibrosus (Faserring) ist. Die Mitralklappe hat ein anteriores Segel und ein posteriores Segel…

ArtikelEchokardiographie
Optimierung des Ultraschallbildes

…in der Echokardiographie Um optimale Ultraschallbilder zu erhalten, müssen während der Untersuchung mehrere Parameter kontinuierlich angepasst werden. In der Regel werden Untersuchungen in jeder echokardiographischen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gestationsdiabetes: Diagnostik und Therapie

…Kriterien und Screeningstrategie [1]. Die mütterliche Glukosekonzentration steht in einem kontinuierlichen Zusammenhang unter anderem mit einem für das Gestationsalter zu großen Kind (LGA), fetalem Hyperinsulinismus…

ArtikelEKG
Interpretation von Herzschrittmacher-EKGs

…Aufzeichung. Die meisten modernen Geräte sind in der Lage, EKG Aufzeichnungen kontinuierlich an cloudbasierte Plattformen zu übertragen, wodurch der Arzt jederzeit intrakardiale EKGs untersuchen kann…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…Blutdruck, Herzfrequenz und kontinuierliches EKG überwachen. Möglichst zwei intravenöse Zugänge anlegen. Einen intraossären Zugang verwenden, wenn ein intravenöser Zugang nicht rasch zu erreichen ist und…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Burnt-out-Typ-2-Diabetes: Hintergrund und Management

…diagnostische Definition. Eine häufig verwendete Forschungsdefinition ist ein HbA1c unter 48 mmol/mol (6,5 Prozent) ohne glukosesenkende Therapie über mindestens 6 Monate. Der Zustand…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Makro- und Mikrohämaturie

…2]. Koagel sind eine wichtige klinische Angabe, da sie den Harnabfluss verlegen können, auch durch einen liegenden Katheter, und einen Harnverhalt verursachen können. Eine Blasenta

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 7

…ventrikuläre Ektopie. Angaben zu Alter und Vorgeschichte liegen nicht vor. Der Fall zeigt einen elektrisch hochgradig instabilen Zustand, der jederzeit in Kammerflimmern übergehen kann. Beurteilen…

ArtikelEchokardiographie
Zweidimensionale (2D) Echokardiographie

…sind für die Echokardiographie geeignet, da das Ultraschallfeld die Rippen passieren und sich dann über einen größeren Bereich ausbreiten kann. Der Fokus kann durch Variieren…

ArtikelProzeduren
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…der einfachen Ergometrie. Vorbereitung und Material Fahrradergometer mit drehzahlunabhängiger, leistungsgesteuerter Bremse; 12 Kanal EKG mit kontinuierlicher Registrierung; automatische oder manuelle Blutdruckmessung. Notfallwagen mit Defibrillator, Sauerstoff…

ArtikelWissensbasis
Dyspnoe: Ursachen, Abklärung, Diagnostik

…Diagnostik erforderlich. Zeitlicher Verlauf und funktionelle Beeinträchtigung Dyspnoe kann akut, intermittierend oder kontinuierlich sein. Akute Dyspnoe geht häufig mit einer plötzlichen physiologischen Veränderung einher, beispielsweis

ArtikelProzeduren
Edrophonium-Test

…subjektiven Vermutung. Durchführung 1. Indikation und Kontraindikationen prüfen, EKG Überwachung anschließen und einen Venenzugang legen. 2. Den Ausgangsstatus des gewählten Befunds dokumentieren: Messung, Foto oder…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Ernährungstherapie bei Typ-2-Diabetes: Prinzipien und Evidenz

…Ketoazidoserisikos nicht mit SGLT2 Inhibitoren kombiniert werden. Für intermittierendes Fasten ist keine bessere Glukosekontrolle als unter kontinuierlicher Energierestriktion belegt. Allen Patienten sollte eine qualifizierte Ernährungstherapie…