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ArtikelReferenzwerte
Leberparameter

…anhand der Anamnese und der Verlaufsgeschwindigkeit. Ein ASAT/ALAT Quotient 2 bei mäßig erhöhten Werten spricht für eine alkoholassoziierte Lebererkrankung; ein Quotient < 1 für…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Child-Pugh-Score (Leberzirrhose)

…Patienten mit portaler Hypertonie und Varizenblutung, wurde jedoch im Verlauf zur generellen Einschätzung der Leberreserve und zur Therapieplanung herangezogen. Parameter und Berechnung Der Score basiert…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Inclisiran und neuartige lipidsenkende Wirkstoffe

Definition und therapeutische Begründung Inclisiran ist eine lebergerichtete Small interfering RNA (siRNA), die darauf ausgelegt ist, die Produktion der Proproteinkonvertase Subtilisin/Kexin Typ 9 (PCSK9…

ArtikelAdipositas
Biologie des Fettgewebes und ektope Fetteinlagerung

…ein dynamisches Organ, das Energie speichert und mobilisiert, den Körper isoliert, Organe schützt und mit Gehirn, Leber, Skelettmuskulatur, Pankreas, Immunsystem und Herz kommuniziert. Es besteht…

ArtikelKlinische Symptome
Beinschwellung

…abgeklärt. Eine beidseitige Schwellung ist meist systemisch bedingt und wird über Herz, Niere, Leber und Medikationsliste abgeklärt. Der folgenschwerste Fehler ist, das Bein zu behandeln…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Primäre Hämochromatose: Diagnostik und Therapie

…während eine sekundäre Eisenüberladung beispielsweise durch wiederholte Transfusionen, ineffektive Erythropoese oder chronische Lebererkrankungen verursacht wird. Die HFE assoziierte Hämochromatose ist in Bevölkerungen nordeuropäischer Herkunft die…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Double Diabetes: Insulinresistenz bei Typ-1-Diabetes

…Dyslipidämie, metabolisch dysfunktionsassoziierter steatotischer Lebererkrankung (MASLD) oder einer familiären Belastung mit Typ 2 Diabetes. Ein metabolisches Syndrom liegt bei etwa einem Viertel der Personen mit…

ArtikelReferenzwerte
Nierenparameter

…amputierte Patienten, Patienten mit Leberzirrhose) überschätzt die kreatininbasierte eGFR die Nierenfunktion erheblich. Stadieneinteilung der chronischen Nierenerkrankung Stadium eGFR Beschreibung : : : G1 ≥ 90 Normal oder hoch G2…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

… 2. Besteht eine Leberzirrhose oder ein anderer starker Verdacht auf eine portale Hypertension? Varizenblutung und Ulkusblutung werden bereits von der ersten Minute an unterschiedlich behandelt…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prolaktinom: Diagnostik und Therapie

…Medikamente, primäre Hypothyreose, Nieren oder Leberinsuffizienz, Makroprolaktin und eine Kompression des Hypophysenstiels müssen berücksichtigt werden. Bei großem Tumor und unerwartet nur mäßig erhöhtem Prolaktin ist…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Sekundäre Anämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…chronische Nierenerkrankung, Eisenmangel infolge von Blutverlust oder Malabsorption, Malignome, Lebererkrankungen, endokrine Erkrankungen, Arzneimittel sowie Kombinationen dieser Faktoren. Eine Anämie wird üblicherweise als Hb unter 120…

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…Virus (HAV) verursacht und überwiegend fäkal oral übertragen, durch engen Personenkontakt oder kontaminierte Lebensmittel und kontaminiertes Wasser. Die Inkubationszeit beträgt in der Regel etwa 28…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Amiodaron: Ladung, Erhaltungsdosierung und Überwachungsschema

…ist. Es gilt als das effektivste Antiarrhythmikum zur Suppression ventrikulärer Arrhythmien (VA) und wird intravenös bei lebensbedrohlichen Rhythmusstörungen sowie oral zur chronischen Therapie eingesetzt. Die…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulinresistenz: Pathophysiologie und klinische Bedeutung

…Cholesterin, arterielle Hypertonie, erhöhte Glukosewerte, metabolische Dysfunktion assoziierte steatotische Lebererkrankung, polyzystisches Ovarialsyndrom oder Acanthosis nigricans. Insulinresistenz ist keine eigenständige Labordiagnose mit einem universellen Grenzwert. In…

ArtikelAdipositas
Labordiagnostik und Screening bei Adipositas

…Gewichtszunahme. 2. Familienanamnese für Typ 2 Diabetes, frühen Myokardinfarkt oder Schlaganfall, Dyslipidämie, Adipositas und Lebererkrankungen. 3. Arzneimittel, die zur Gewichtszunahme beitragen können, beispielsweise Glukokortikoide, bestimmte…

ArtikelRheumatologie
Polyarteriitis nodosa (PAN): Diagnostik und Therapie

…vor allem Aneurysmen, Stenosen und Verschlüssen der Nieren , Leber oder Mesenterialarterien. Die Biopsie soll aus klinisch betroffenem Gewebe entnommen werden. Bei Hautmanifestationen wird eine tiefe…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Porphyrien: Einteilung, Diagnostik und Therapie

…rezidivierenden Attacken vorbeugen. Die Porphyria cutanea tarda wird mit Aderlässen oder niedrig dosiertem Hydroxychloroquin sowie durch Behandlung zugrunde liegender leberbezogener Risikofaktoren therapiert. Bei der erythropoetischen…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Thrombozytopenie und Abklärung einer Blutungsneigung

…da es sich um thrombotische Erkrankungen handelt, können bei lebensbedrohlicher Blutung jedoch notwendig sein. Hintergrund und Epidemiologie Definition und Schweregrad Eine Thrombozytopenie ist als Thrombozytenzahl…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Definition, Klassifikation und Epidemiologie

…Fettgewebes. Die Erkrankung kann Organfunktion, körperliche Leistungsfähigkeit, psychische Gesundheit, Lebensqualität und Überleben beeinträchtigen. Die Ursachen sind multifaktoriell und umfassen genetische Vulnerabilität, neuroendokrine Appetitregulation, Arzneimittel, Schlaf…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gynäkomastie: Diagnostik und Therapie

…und FSH sowie Estradiol, hCG, TSH, Leberwerten und Nierenfunktion. Prolaktin und AFP werden bestimmt, wenn Anamnese oder sonstige Befunde dies rechtfertigen. Eine Hodensonographie sollte großzügig…

ArtikelInfektionskrankheiten
Hepatitis C: Diagnostik und Management

…beurteilt werden, unabhängig von Aminotransferasewerten, Fibrosestadium, Alkoholkonsum oder fortbestehendem Drogenkonsum. Vor Therapiebeginn sind Fibrosegrad, Leberfunktion, Nierenfunktion, Schwangerschaft, Hepatitis B, HIV und Arzneimittelinteraktionen zu beurteilen. Für…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Hyperthermie und maligner Hyperthermie

…Rhabdomyolyse, Nieren und Leberversagen. Körpertemperaturen über 40 °C sind potenziell lebensbedrohlich und können einen Herzstillstand auslösen. Vom Hitzestress zum Hitzschlag Die Einteilung der Hyperthermie zeigt…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hormondoping: medizinische Folgen und Management

…körperliche Untersuchung einschließlich der Injektionsstellen, Blutbild, Elektrolyte, Kreatinin, Leberwerte, Lipide, Glukose oder HbA1c sowie Hormonbestimmungen, sofern diese interpretierbar sind. EKG und Echokardiographie sollten bei langfristigem…

ArtikelWissensbasis
Korrektur des Gesamt-Kalziums für den Albuminspiegel

…reduzierte Albuminkonzentration bedingt ist. Insbesondere in Situationen mit niedriger Albuminkonzentration (z. B. Leberzirrhose, nephrotisches Syndrom, schwere Malnutrition) ist die Korrektur hilfreich. Trotz Korrektur bleibt das…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Niedermolekulares Heparin: Dosierung und Monitoring

…einschließlich Thrombozyten, Kreatinin mit berechneter Kreatinin Clearance, Leberwerte und bei Bedarf INR sowie aPTT bestimmt. Ein routinemäßiges Anti Xa Monitoring wird nicht empfohlen, da der…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primäre Osteoporose: Diagnostik und Therapie

…Albumin, Kreatinin mit eGFR, alkalische Phosphatase, Leberwerte, TSH und 25 Hydroxyvitamin D. Weitere Untersuchungen richten sich nach Anamnese und Befunden. Alendronat ist für die meisten…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Sekundäre Osteoporose: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Basisdiagnostik umfasst Blutbild, Kalzium, Albumin, Phosphat, Kreatinin mit eGFR, alkalische Phosphatase, Leberwerte, TSH und 25 OH Vitamin D. PTH, Testosteron, Zöliakieserologie, monoklonale Komponente, freie Leichtketten…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Turner-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…bei der mindestens 30 Metaphasen ausgezählt werden. Alle Betroffenen benötigen unabhängig vom Karyotyp eine lebenslange multidisziplinäre Nachsorge [1]. Bei Diagnosestellung sind Herz und gesamte thorakale…

ArtikelProzeduren
Warfarintherapie

…klinisch signifikante Blutung. Schwangerschaft im ersten Trimenon und nahe der Geburt (Embryopathie beziehungsweise fetale Blutung). Ausgeprägte Leberinsuffizienz mit Koagulopathie. Schwere unkontrollierte Hypertonie. Kürzlich zurückliegende intrakranielle…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Adipositas und medikamentöse Gewichtstherapie

…verursacht hat [1]. Die Behandlung ist langfristig angelegt und sollte als übergeordnetes Ziel eine Verbesserung von Gesundheit, Funktion und Lebensqualität haben. Strukturierte Ernährungstherapie, körperliche Aktivität…

ArtikelInnere Medizin
Blutbild

…und aPTT werden gesondert angefordert , beispielsweise bei Blutungsneigung, Antikoagulanzientherapie sowie Leber oder Nierenerkrankung. Auch Blutgruppenbestimmung und Antikörpersuchtest sind gesonderte Untersuchungen. Vor bestimmten Eingriffen werden daher…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
HNF1A- und HNF4A-MODY: Therapie

…eines gemeinsamen regulatorischen Netzwerks in den Betazellen des Pankreas, in der Leber und in anderen Organen sind. Pathogene Varianten führen zu einer progredienten Verschlechterung der…

ArtikelWissensbasis
Kardiale Untersuchung (Herzuntersuchung): Befund & Anamnese

…einer etwaigen neurologischen oder kognitiven Beeinträchtigung oder einer Funktionsbeeinträchtigung von Lunge, Leber oder Nieren interpretiert werden. Ziel ist es: eine wahrscheinliche kardiovaskuläre Erkrankung zu identifizieren…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Nebennierenrindenkarzinom: Diagnostik und Therapie

…bei Diagnose 55 Jahre. Etwa 57 Prozent waren Frauen [1]. Die Erkrankung kann in jedem Lebensalter auftreten. Manche Kollektive zeigen zwei Inzidenzgipfel, einen im Kindesalter…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…Kontraindikationen Beim Spannungspneumothorax und beim Empyem bestehen keine absoluten Kontraindikationen; die Maßnahme ist lebensrettend beziehungsweise notwendig. In den übrigen Fällen: Art Kontraindikation : : Absolut Keine sichere…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…durch das Risiko eines bleibenden Organschadens, eine progrediente Einschränkung der Lungenfunktion oder eine deutliche Beeinträchtigung von Symptomen und Lebensqualität [4]. Prednisolon ist die etablierte Erstlinientherapie…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Vitamin-D-Mangel: Diagnostik und Therapie

…auch über die Nahrung oder als Arzneimittel zugeführt werden. In der Leber entsteht 25(OH)D, das anschließend vor allem in den Nieren zum aktiven…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
ATRIA‑Bleeding‑Risk‑Score bei Antikoagulation im Vorhofflimmern

…B. Medikamente, Alkohol, Leberschädigung) Der Score dient zur Risikoabschätzung, nicht zur exakten Prognose einzelner Ereignisse; die Diskriminationsfähigkeit ist mittelmäßig Er berücksichtigt nicht das thromboembolische Risiko…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
BMI berechnen (Body-Mass-Index)

…bestimmte Tumorerkrankungen (z. B. Darm oder Leberkarzinome) sowie erhöhte Gesamtmortalität. Gleichwohl wurde das sogenannte Adipositas Paradox beschrieben, bei dem in bestimmten Patientengruppen Übergewicht mit günstigeren…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Erkrankung des linken Hauptstamms: Revaskularisationsstrategie

…dann indiziert, wenn eine funktionell signifikante Erkrankung trotz leitliniengerechter medikamentöser Therapie persistierende, lebensstillimitierende Symptome verursacht. Weder eine CABG noch eine PCI sollte durchgeführt werden, wenn…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Erworbenes Long-QT-Syndrom und medikamenteninduzierte Arrhythmien

…LQTS oder genetische Polymorphismen) Weibliches Geschlecht Eingeschränkte Nierenfunktion (für renal eliminierte Medikamente) Lebererkrankungen (für hepatisch eliminierte Medikamente) Eigenanamnese mit Synkope oder medikamenteninduzierter TdP Präexistente kardiovaskuläre…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
HAS-BLED Score

…B. Blutdruckeinstellung, Medikation, Alkoholabusus, Überwachung der Nieren und Leberfunktion). Regelmäßigere Kontrollen, eventuell niedrigere Schwellen für Monitoring oder Anpassung der Therapie. Beratung der Patientin bzw. des…