60+ Treffer

ArtikelProzeduren
Nasogastrale Sonde

Das Legen selbst ist selten das Schwierige; über die Sicherheit der Sonde entscheidet die Lagekontrolle. Eine fehlplatzierte Sonde im Atemweg verursacht bei einem Patienten mit…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

Eine arterielle Kanüle ist einfach zu legen und leicht zu sehr zu vertrauen. Zwei Fehler machen den Messwert unbrauchbar, ohne dass es jemand bemerkt: der…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
HAS-BLED Score

…Vorhofflimmern (VHF) unter oraler Antikoagulation abschätzbar zu machen. Die ESC Leitlinien 2024 legen den Schwerpunkt auf die Beachtung modifizierbarer Blutungsrisikofaktoren (Rienstra et al., PMID 39716733)…

ArtikelPneumologie
Akutes schweres Asthma bei Erwachsenen: Kurzübersicht

…zu verzögern. 10. Bei lebensbedrohlichen Zeichen oder unzureichendem Ansprechen frühzeitig Anästhesie und Intensivmedizin hinzuziehen. Die Therapie der ersten Wahl besteht aus Sauerstoff bei Hypoxämie, wiederholten…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypoglykämie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…5. Fehlt ein intravenöser Zugang, Glucagon geben und gleichzeitig einen Zugang legen. 6. Die Glukose nach 10 bis 15 Minuten erneut messen und die Behandlung…

ArtikelProzeduren
Knöchel-Arm-Index (ABI)

…dem die Manschette nicht angelegt werden kann. Legen Sie die Manschette dann über einen schützenden Verband oder messen Sie stattdessen an der Zehe. Ausgeprägten Schmerzen…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…oder rasch einen zentralen Zugang sichern, Transfusion und Blutungskontrolle aber nicht verzögern, um einen zentralen Venenkatheter zu legen. 4. Blutgruppenbestimmung und Verträglichkeitsprobe vor der Transfusion…

ArtikelEchokardiographie
Optimierung des Ultraschallbildes

…Alternativ ist es möglich, den Fokus auf die Ebene der interessanten Region zu legen. Der Unterschied zwischen dem Vergrößern und dem Verschieben des Fokus besteht…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…Kontraindikationen Beim Spannungspneumothorax und beim Empyem bestehen keine absoluten Kontraindikationen; die Maßnahme ist lebensrettend beziehungsweise notwendig. In den übrigen Fällen: Art Kontraindikation : : Absolut Keine sichere…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…Chirurgie oder HNO; häufig Antibiotika Handinnenfläche, Finger, Sehnenscheiden Tiefe Logen und Sehnenscheiden, Funktionsverlust Unfallchirurgie oder Handchirurgie, notfallmäßig Perianal und perirektal Oft größer als sichtbar; Fistelrisiko…

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…dass der Urin pH überhaupt steigen kann. 4. Blasenkatheter legen und die stündliche Diuresemessung beginnen. 5. Bei symptomatischer Salicylatintoxikation einen Bolus Natriumbicarbonat 1–2 mmol…

ArtikelProzeduren
Edrophonium-Test

…subjektiven Vermutung. Durchführung 1. Indikation und Kontraindikationen prüfen, EKG Überwachung anschließen und einen Venenzugang legen. 2. Den Ausgangsstatus des gewählten Befunds dokumentieren: Messung, Foto oder…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Elektrolytstörungen

…Einschätzung des Schweregrads. Die klinische Bedeutung der einzelnen Störungen ist sehr unterschiedlich: Hyperkaliämie und Hypokaliämie können lebensbedrohliche Arrhythmien und einen Herzstillstand auslösen. Die Hyperkaliämie ist…

ArtikelNephrologie
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…nach klinischem Bedarf wiederholt messen. Ein 12 Kanal EKG schreiben. Mindestens einen funktionierenden intravenösen Zugang legen. Kaliuminfusionen abbrechen und Medikamente, die das Kalium erhöhen können…

ArtikelEKG
Komponenten und Aufbau eines Herzschrittmachers

…Impulsgenerator angelegt, so dass Elektronen zwischen dem Impulsgenerator und der Elektrodenspitze fließen. Elektronen legen bei der unipolaren Stimulation eine längere Strecke zurück, was daher e

ArtikelProzeduren
Synacthen-Test

…Vormittag legen, möglichst mit Beginn zwischen 8 und 9 Uhr , mit nüchternem oder leicht gefrühstücktem Patienten gemäß hausinternem Standard. Den Patienten mindestens 15 Minuten liegend…

ArtikelReanimation
Erweiterte Reanimationsmaßnahmen (ALS)

Die erweiterten lebensrettenden Maßnahmen (engl. Advanced Life Support, ALS) bauen auf den Basismaßnahmen auf. Basismaßnahmen (BLS) kann praktisch jeder durchführen (siehe Basismaßnahmen der Reanimation (BLS…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Anaphylaxie

Die Anaphylaxie ist eine akute, potenziell lebensbedrohliche systemische Überempfindlichkeitsreaktion. Sie kann innerhalb von Minuten zu Atemwegsverlegung, Schock und Herzstillstand führen. Über den Verlauf entscheiden zwei…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Sepsis

Die Sepsis ist definiert als lebensbedrohliche Organdysfunktion infolge einer dysregulierten Wirtsantwort auf eine Infektion. Der septische Schock ist die Untergruppe mit ausgeprägten zirkulatorischen, zellulären und…

ArtikelNotfallmedizin
Herztamponade: Erkennung und Perikardiozentese

Definition und Pathophysiologie Die Herztamponade ist ein lebensbedrohliches klinisches Syndrom, bei dem ein erhöhter intraperikardialer Druck das Herz komprimiert und die Ventrikelfüllung beeinträchtigt. Sie entsteht…

ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

Grundprinzip Die Anaphylaxie ist eine rasch einsetzende systemische Überempfindlichkeitsreaktion, die zu lebensbedrohlichen Beeinträchtigungen von Atemweg, Atmung oder Kreislauf führen kann. Hautsymptome können fehlen, und ein…

ArtikelReanimation
Die Überlebenskette beim plötzlichen Herzstillstand

Nach einem Herzstillstand ist Zeit der entscheidende Faktor. Lebensrettende Maßnahmen müssen ohne Verzögerung beginnen und rasch aufeinander folgen. Diese Abfolge wird als Überlebenskette (engl. chain…

ArtikelKlinische Medizin
Ernährungsmuster und kardiovaskuläre Outcomes

…den Appetit, das Darmmikrobiom und den metabolischen Energieverbrauch beeinflussen. Auch die Lebensmittelverarbeitung, Zusatzstoffe und Zubereitungsmethoden können beitragen. Die kardioprotektive Wirkung resultiert daher wahrscheinlich aus dem…

ArtikelWissensbasis
Peripartale Kardiomyopathie

Zusammenfassung Die peripartale Kardiomyopathie ist eine seltene und potenziell lebensbedrohliche systolische linksventrikuläre Dysfunktion mit einer LVEF <45 % , die im Zusammenhang mit einer Schwangerschaft oder in…

ArtikelProzeduren
Transkutanes und transvenöses Pacing

Transkutanes Pacing ist in Sekunden gestartet und kann einen Patienten am Leben halten, bis eine transvenöse Elektrode liegt, aber nur, wenn es funktioniert, und die…

ArtikelNotfallmedizin
Trauma in der Notaufnahme: Erstversorgung

Zusammenfassung Die Erstversorgung eines schwer verletzten Patienten soll unmittelbar lebensbedrohliche Zustände gleichzeitig erkennen und behandeln. Gearbeitet wird strukturiert nach ABCDE , wobei für die katastrophale äußere…

ArtikelImmunologie
Arzneimittelinduzierte Hautreaktionen: Diagnostik und Behandlung

Zusammenfassung Arzneimittelinduzierte Hautreaktionen reichen von vorübergehenden morbilliformen Exanthemen und Urtikaria bis zu lebensbedrohlichen schweren kutanen Arzneimittelreaktionen (SCAR), vor allem DRESS (drug reaction with eosinophilia and…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Mangelerkrankungen: Vitamin- und Spurenelementmangel

Zusammenfassung Ein Vitamin oder Spurenelementmangel bei Erwachsenen ist selten eine reine Ernährungsfrage. Häufige zugrunde liegende Mechanismen sind Blutungen, Malabsorption, anhaltendes Erbrechen oder Diarrhö, Alkoholabhängigkeit, restriktive…

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…Virus (HAV) verursacht und überwiegend fäkal oral übertragen, durch engen Personenkontakt oder kontaminierte Lebensmittel und kontaminiertes Wasser. Die Inkubationszeit beträgt in der Regel etwa 28…

ArtikelKardiologie
Bauchaortenaneurysma: Screening und Verlaufskontrolle

…Durchmesser der Bauchaorta 3 cm überschreitet. Die meisten BAA liegen unterhalb der Nierenarterien und stehen im Zusammenhang mit einer atherosklerotischen Erkrankung. Mindestens 90 % der BAA…

ArtikelInfektionskrankheiten
EHEC-Infektion: Diagnostik, HUS-Risiko und Management

…pathogene Untergruppe der Shiga Toxin produzierenden Escherichia coli (STEC). Die Übertragung erfolgt vorwiegend über fäkal kontaminierte Lebensmittel, Wasser oder direkten Kontakt mit Tieren oder Menschen…

ArtikelReanimation
Einführung in den Herzstillstand

…50 % Myerburg et al Anteil an allen durch Herz Kreislauf Erkrankungen verlorenen Lebensjahren etwa 50 % Myerburg et al Plötzlicher Herzstillstand als Sterbemechanismus bei Herzinsuffizienz etwa…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 6

…die anhält. Angaben zu Alter und Vorgeschichte liegen nicht vor. Der Fall zeigt vor allem eines: In zwei gleichzeitig registrierten Ableitungen kann derselbe Rhythmus völlig…

ArtikelEchokardiographie
Pulmonalklappenstenose

…praktisch immer eine Folge einer angeborenen Herzerkrankung. Die Stenose kann abhängig von der zugrunde liegenden Ätiologie fixiert oder dynamisch sein. Die Pulmonalstenose kann valvulär (d…

ArtikelChirurgie & Trauma
Schädel-Hirn-Trauma bei Erwachsenen: Beurteilung und Management

Zusammenfassung Das Schädel Hirn Trauma umfasst ein Spektrum von der Gehirnerschütterung mit unauffälliger Computertomographie (CT) bis zur lebensbedrohlichen intrakraniellen Blutung, Hirnschwellung und Einklemmung. Die initiale…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…kardiovaskulärer Risikozustand. Er ist mit einer zwei bis vierfach erhöhten lebenslangen Gefahr für kardiovaskuläre Erkrankungen (CVD) verbunden und verdoppelt im Mittel das kardiovaskuläre Risiko. Zu…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: medikamentöse Zweitlinientherapie

…HbA1c ausgewählt werden. Vor einer Therapieintensivierung sollten Diagnose, Adhärenz, Lebensstil, Nierenfunktion und individuelles Therapieziel erneut überprüft werden. Bei Patienten mit atherosklerotischer kardiovaskulärer Erkrankung, Herzinsuffizienz oder…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Definition, Klassifikation und Epidemiologie

…Fettgewebes. Die Erkrankung kann Organfunktion, körperliche Leistungsfähigkeit, psychische Gesundheit, Lebensqualität und Überleben beeinträchtigen. Die Ursachen sind multifaktoriell und umfassen genetische Vulnerabilität, neuroendokrine Appetitregulation, Arzneimittel, Schlaf…

ArtikelNephrologie
Akute Nierenschädigung: Kurzübersicht zum Vorgehen

…Urinausscheidung, Volumenstatus, Elektrolyten, Säure Basen Status und zugrunde liegender Ursache. KDIGO empfiehlt eine rasche Abklärung reversibler Ursachen, eine fortlaufende Stadieneinteilung und eine Behandlung, die sich…

ArtikelPneumologie & HNO
Akute und chronische respiratorische Insuffizienz

…nicht um eine Einzeldiagnose. Das Management muss daher gleichzeitig den Gasaustausch stabilisieren und die zugrunde liegende Ursache identifizieren. Die akute respiratorische Insuffizienz entwickelt sich innerhalb…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…sekundären und prozedurassoziierten Myokardinfarkt. Lesen Sie unseren neuesten Artikel: Definitionen und Kriterien des akuten Myokardinfarkts (MI): die Fünfte Universelle Definition des Myokardinfarkts. Definition und Pathophysiologie…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Amiodaron: Ladung, Erhaltungsdosierung und Überwachungsschema

…ist. Es gilt als das effektivste Antiarrhythmikum zur Suppression ventrikulärer Arrhythmien (VA) und wird intravenös bei lebensbedrohlichen Rhythmusstörungen sowie oral zur chronischen Therapie eingesetzt. Die…

ArtikelEKG
Belastungstests in speziellen Patientengruppen

…Belastungstests können durch Patientencharakteristika beeinflusst werden. Zum Beispiel kann körperliche Anstrengung bei Patienten mit anhaltender Myokardischämie lebensbedrohliche ventrikuläre Arrhythmien hervorrufen. Patienten mit akuten Koronarsyndromen (ACS…

ArtikelReferenzwerte
Blutdruck

…und möglichst eine Bestätigung durch Selbstmessung oder eine 24 Stunden Messung, deren Grenzwerte niedriger liegen als die der Praxismessung. Klassifikation des Praxisblutdrucks Kategorie Systolisch Diastolisch : :…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Brugada-Syndrom: EKG, klinische Merkmale und Management

…1309182). Das Syndrom ist durch ein ziemlich eigenartiges EKG charakterisiert und die Patienten erleiden Synkopen, lebensbedrohliche ventrikuläre Arrhythmien, Herzstillstand oder sogar einen plötzlichen Herztod. Die…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Charcot-Fuß bei Diabetes: Diagnostik und Behandlung

…Knochen und Gelenken von Fuß oder Sprunggelenk bei Personen mit peripherer Neuropathie. Diabetes ist die häufigste zugrunde liegende Ursache. Die Diagnose ist bei einseitiger Rötung…