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ArtikelEchokardiographie
Artefakte in der Ultraschallbildgebung

…Untersuchung von Lungengewebe. Die zweischichtige Pleura erzeugt Wiederholungsartefakte, die als A Linien bezeichnet werden. Spiegelartefakte Spiegelartefakte treten bei einem starken Reflektor auf, der als Spiegel…

ArtikelEchokardiographie
Der Ultraschallkopf

…weniger Schallwellen in das Gewebe eindringen würden). An der Vorderseite des Schallkopfes befindet sich eine akustische Linse. Diese fühlt sich wie Hartgummi an und fokussiert…

ArtikelEchokardiographie
Zweidimensionale (2D) Echokardiographie

…etwa 40 Millisekunden (ms). Wie bereits gezeigt (Technische Aspekte des Ultraschallbildes) nimmt die Liniendichte mit zunehmendem Abstand zum Schallkopf ab. Der Sektor Schallkopf und sein…

ArtikelWissensbasis
Lungenrundherde

…linsenförmig oder polygonal und nahe einer Fissur gelegen Entspricht häufig einem benignen intrapulmonalen Lymphknoten Kavitierter Rundherd Rundherd mit zentraler Luft oder Kaverne Wanddicke und Wandregelmäßigkeit…

ArtikelEKG
Der linke Ventrikel bei Myokardischämie und -infarkt

…rechte Ventrikel betroffen ist, ist der linke Ventrikel aufgrund der Koronaranatomie praktisch immer mitbetroffen (siehe Koronararterien und Lokalisation von Infarkt und Ischämie). Eine detaillierte Darstellung…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Erkrankung des linken Hauptstamms: Revaskularisationsstrategie

Definition und Pathophysiologie Die Erkrankung des linken Hauptstamms (left main coronary artery disease, LMCAD) bezeichnet eine atherosklerotische Einengung des linken Hauptstamms, der die Stromgebiete des…

ArtikelEchokardiographie
Relaxation des linken Ventrikels

…Nachlast Nachlast (engl. afterload ) ist der Widerstand, den der linke Ventrikel überwinden muss, um Blut in die Aorta auszustoßen. Die Nachlast beeinflusst die Muskelfasern des…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre Masse und Volumen (Größe)

Größe und Masse des linken Ventrikels Die linksventrikuläre Masse ist ein fehlerhafter Proxy für die ventrikuläre systolische Funktion und Belastung. Die Masse ist jedoch ein…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappenstenose

Mitralklappenstenose Die Mitralklappe trennt den linken Vorhof vom linken Ventrikel. Die Klappe ist am Mitralannulus befestigt, der kontinuierlich mit dem Annulus Fibrosus (Faserring) ist. Die…

ArtikelEchokardiographie
Myokardmechanik: Struktur und Funktion der Myokardfasern

Struktur und kontraktile Funktion der Myokardfasern Die linke Ventrikelwand kann in mehrere Schichten unterteilt werden. Diese Schichten ähneln denen von Arterien im gesamten Kreislaufsystem (Abbildung…

ArtikelProzeduren
Ösophagus-EKG

Die Speiseröhre verläuft unmittelbar hinter dem linken Vorhof. Eine Elektrode im Ösophagus auf der richtigen Höhe registriert deshalb die Vorhofdepolarisation mit einer Amplitude, die das…

ArtikelEchokardiographie
Dehnung, Dehnungsrate und Speckle-Tracking

…Dehnungsrate, Speckle Tracking Wie bereits erwähnt kann die linke Ventrikelwand in drei Schichten unterteilt werden: die Innenschicht (Endokard), eine dicke Muskelschicht (Myokard) und die Außenschicht…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Hinterwandinfarkt: Diagnose im Standard-EKG

Definition und Pathophysiologie Der Hinterwandinfarkt ist eine Myokardnekrose im posterioren Bereich des linken Ventrikels, meist als Teil eines inferoposterioren oder posterolateralen Infarkts. Seine Erkennung ist…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre diastolische Funktion

…dersystolischen Funktion ist intuitiv verständlich. Der linke Ventrikel kontrahiert etwa 100.000 Mal täglich und strößt Blut in die Aorta aus. Dabei wird jedes Mal…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappeninsuffizienz

…Ventrikel der Volumenbelastung an. Leider bedeutet die Anpassung, dass sich der linke Ventrikel dilatiert, was irreversible zelluläre und extrazelluläre Prozesse induziert. Diese führen letztendlich zur…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

…ist weltweit eine führende Todesursache (1). Embolien mit Ursprung in den Vorhöfen, dem linken Herzohr, den Ventrikeln, den Klappen und der proximalen Aorta können Schlaganfälle…

ArtikelWissensbasis
Lateraler Myokardinfarkt

…Der laterale Myokardinfarkt ist ein Infarkt, bei dem die ischämische Schädigung überwiegend in der lateralen Wand des linken Ventrikels lokalisiert ist; er kann mit oder…

ArtikelEKG
ST-Hebung

…ST Hebung (auch: ST Strecken Hebung) bezeichnet man eine Verlagerung des J Punkts und der anschließenden ST Strecke über die isoelektrische Linie im Elektrokardiogramm (EKG)…

ArtikelBewegungsapparat, Rheumatologie & Dermatologie
Akute und chronische Kreuzschmerzen sowie Ischialgie

…Schmerz und schwerwiegenden extraspinalen Ursachen abzugrenzen. Die Diagnostik ist in erster Linie klinisch und beruht auf Anamnese und neurologischem Status; eine routinemäßige Bildgebung ist ohne…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Anämie: Eisenmangel, Vitaminmangel, Entzündung und Hämolyse

…keine abschließende Diagnose, sondern ein Befund, der eine ätiologische Abklärung erfordert. Die Diagnostik stützt sich in erster Linie auf Anamnese, Blutbild mit Erythrozytenindizes, Retikulozyten, Blutausstrich…

ArtikelProzeduren
Aszitespunktion

…Verschlechterung. Der Eingriff selbst ist einfach: Sonografie zum Aufsuchen der Flüssigkeit, Punktionsstelle im linken Unterbauch lateral der Rektusscheide, sowie Zellzahl und Albumin aus dem Punktat…

ArtikelPsychiatrie
Cannabis: Intoxikation und Substanzkonsum

…Paranoia, Psychose, ausgeprägte Sedierung und Unfälle. Die Behandlung besteht in erster Linie aus ruhiger Umgebung, verbaler Deeskalation (Talking down), Beobachtung und symptomorientierter supportiver Versorgung. Bewusstseinsstörung…

ArtikelEchokardiographie
Die Koronararterien

…PDA ) versorgt, bestimmt den Versorgungstyp der Koronararterie (Abbildung 1). Der RIVP versorgt die untere Wand des linken Ventrikels. Ein Rechtsversorgungstyp bedeutet, dass der RIVP von…

ArtikelEchokardiographie
Dilatative Kardiomyopathie

…definiert als Erweiterung eines oder beider Ventrikel. Die Dilatation des linken Ventrikels geht praktisch immer mit einer gestörten linksventrikulären systolischen Funktion einher. Es ist anzumerken…

ArtikelEchokardiographie
Farbdoppler

…bzw. Bewegung) zum Schallkopf hin. Wenn viele Sample Volumes entlang mehrerer Doppler Linien platziert werden, können alle Geschwindigkeiten in der Umgebung mit Farben dargestellt werden…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hypothyreose

…verursacht. Die Diagnose ist in erster Linie biochemisch: Zustand TSH Freies T4 : : Manifeste primäre Hypothyreose Erhöht Erniedrigt Subklinische primäre Hypothyreose Erhöht Normal Zentrale Hypothyreose Niedrig…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre Ejektionsfraktion

…einfach zu berechnen. Wenn der linke Ventrikel am Ende der Diastole 100 ml Blut enthält und während der Systole 40 ml herausgepumpt werden, beträgt die…

ArtikelEchokardiographie
M-Mode Echokardiographie

…beurteilt werden Bewegung und Öffnung der Aortenklappe Bewegung und Öffnung der Mitralklappe Dimension des linken Vorhofs TAPSE ( Tricuspid Annular Plane Systolic Excursion ) Die TAPSE wird…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Nebenniereninzidentalom: Abklärung und Verlaufskontrolle

…Alle Läsionen sollten mit einer dedizierten Nebennierenbildgebung charakterisiert werden, in erster Linie mit einer nativen Computertomographie (CT). Eine homogene Läsion mit einer Dichte von höchstens…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…zum Tod. Im Rahmen eines ST Hebungs Myokardinfarkts (STEMI) beruht der kardiogene Schock am häufigsten auf einer schweren Dysfunktion des linken Ventrikels (LV), die etwa…

ArtikelEchokardiographie
Stressechokardiografie: Protokolle und Interpretation

…KHK) eingesetzt wird. Sie kombiniert die echokardiografische Beurteilung der Struktur und Funktion des linken Ventrikels (LV) mit körperlicher oder pharmakologischer Belastung. Die physiologische Grundlage ist…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…absolute anästhesiologische Kontraindikation können dagegen eine initiale Gallenblasendrainage rechtfertigen. Die perkutane Cholezystostomie ist in erster Linie für Patienten vorgesehen, die derzeit nicht operiert werden können…

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…1]. Die Diagnose wird in erster Linie durch den Nachweis von Anti HAV IgM bei einem Patienten mit klinisch vereinbarer akuter Hepatitis gestellt. Ein positiver…

ArtikelWissensbasis
Akute Subarachnoidalblutung (SAB)

…durch die vorwiegende anatomische Lokalisation der Blutung. Unter SAB wird hier in erster Linie die akute nichttraumatische SAB verstanden. Bei einer Aneurysmaruptur strömt Blut unter…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Akutes Abdomen und systematische Differenzialdiagnostik

…Diagnose unsicher bleibt. Eine Analgesie soll frühzeitig erfolgen. Opioide lindern Schmerzen, ohne die Entscheidung über die definitive Behandlung nachweisbar zu verzögern [2]. Die Computertomographie ist…

ArtikelWissensbasis
Bronchiektasen

…gezielte ätiologische Abklärung die Beurteilung ergänzen. Die stabile Erkrankung wird in erster Linie mit einer vom Physiotherapeuten angepassten Sekretmobilisation, körperlicher Aktivität und bei Bedarf inhalativem…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Burnt-out-Typ-2-Diabetes: Hintergrund und Management

…einzelnen niedrigen HbA1c Werts diagnostiziert werden. Das Management soll in erster Linie drei Fragen beantworten: Treten tatsächlich Hypoglykämien auf, liegt trotz niedrigem HbA1c eine verdeckte…

ArtikelEchokardiographie
Continuous-wave-Doppler (kontinuierlicher Doppler)

…darin, dass nicht bestimmt werden kann, wo entlang der Doppler Linie die Geschwindigkeiten aufgezeichnet werden. Der kontinuierliche Doppler liefert eine gefüllte Spektralkurve (Abbildung 2), was…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…anhaltend vor Hospitalisierung und Tod als vor einer Infektion [2,3]. Die Diagnose wird in erster Linie mittels Nukleinsäureamplifikationstest bestätigt, in der Regel RT PCR…

ArtikelEKG
Das PR-Intervall und die PR-Strecke

…220 ms sein. Die PR Strecke ist die flache Linie zwischen dem Ende der P Welle und dem Beginn des QRS Komplexes. Die PR Strecke…