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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Fußinfektion: Antibiotikatherapie

…Diagnose ist klinisch Eine Infektion wird anhand von mindestens zwei lokalen Zeichen diagnostiziert: Schwellung oder Induration Rötung Lokale Überwärmung Schmerz oder Druckschmerzhaftigkeit Eitrige Sekretion Sekundäre…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…Die Ätiologie ist multifaktoriell. Luminale Obstruktion, Appendikolith, lokale Immunantwort, infektiöse Faktoren, Heredität und Umweltfaktoren können beitragen, eine Obstruktion liegt jedoch nicht in allen Fällen vor…

ArtikelEKG
Elektrischer Alternans

…Perikardhöhle. Es kann durch zahlreiche lokale und systemische Krankheitszustände verursacht werden. Die Ansammlung von Flüssigkeit in der Perikardhöhle kann zu einem erhöhten intraperikardialen Druck führen…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…rufen [1]. Das lokale Protokoll für die Massivblutung frühzeitig aktivieren. Protokolle verbessern vor allem Logistik, Kommunikation und die gleichzeitige Bereitstellung von Erythrozyten, Plasma und Thrombozyten…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…jeweiligen Höchstdosis angegeben. Vor der Gabe stets gegen die lokale Leitlinie und die Fachinformation prüfen : Konzentrationen und Zubereitungsformen unterscheiden sich zwischen den Kliniken, und die…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…das lokale Schlaganfallprotokoll und die unverzügliche Rücksprache mit dem neurologischen Hintergrunddienst bzw. dem Thrombektomiezentrum. Die intravenöse Thrombolyse innerhalb von 4,5 Stunden verbessert das funktionelle…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…Wirkung. 2. Frühzeitig parenterales Thiamin , möglichst vor oder gleichzeitig mit der Kohlenhydratzufuhr. 3. Rasche Erkennung von Krampfanfällen, Delirium tremens, Infektion, Trauma und metabolischer Entgleisung. 4…

ArtikelProzeduren
Aszitespunktion

…bzw. INR sagt das Blutungsrisiko bei der Parazentese nicht voraus. Lokale Verfahrensanweisung beachten Ileus mit distendierten Darmschlingen Sonografische Steuerung obligat; andere Punktionsstelle wählen Narben, Hernien…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Atherosklerose: Pathogenese vom Fettstreifen bis zur Plaqueruptur

…Ihre Biologie umfasst: Akkumulation und Modifikation von Lipiden innerhalb der Intima; Rekrutierung von Leukozyten der angeborenen und adaptiven Immunantwort; oxidativen Stress und persistierende lokale Entzündung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Endokrine Orbitopathie: Diagnostik und Therapie

…eine notfallmäßige ophthalmologische Beurteilung [1,2]. Alle Patienten sollen eine lokale Therapie gegen Sicca Symptomatik und Exposition, Unterstützung beim Rauchstopp sowie eine rasche Korrektur und…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gestationsdiabetes: Diagnostik und Therapie

…und Abnahmeroutinen unterscheiden sich zwischen Ländern und Einrichtungen. Die jeweils geltende lokale Routine ist daher zu befolgen. Eine ausgeprägte Hyperglykämie in der Frühschwangerschaft ist als…

ArtikelInfektionskrankheiten
Harnwegsinfektion bei Frauen: Diagnostik und Therapie

…Antibiotikums ist an Nierenfunktion, Allergien, frühere Kulturbefunde und die lokale Resistenzlage anzupassen. Nitrofurantoin und Fosfomycin dürfen bei Pyelonephritis nicht eingesetzt werden, da im Nierenparenchym und…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

…PCI und Stentimplantation verursachen eine lokale Gefäßverletzung und leiten eine anhaltende entzündliche und reparative Reaktion ein. Die Proliferation und Akkumulation von Gewebe innerhalb des Stents…

ArtikelProzeduren
Injektionstechnik: intramuskulär, subkutan und intradermal

…c.) Tuberkulin (PPD), Pricktest, lokalanästhetische Quaddel, BCG Langsam, lokale Wirkung Kontraindikationen Absolut: Infektion, Wunde, Narbengewebe, Tätowierung oder Hauterkrankung an der Injektionsstelle. Bekannte Überempfindlichkeit gegen das…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Mangelerkrankungen: Vitamin- und Spurenelementmangel

…Präparate, Dosierungsempfehlungen und die Verfügbarkeit können von internationalen Leitlinien abweichen, weshalb für die Präparatewahl die Fachinformation, nationale und lokale Leitlinien und fachärztliche Unterstützung heranzuziehen sind…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Nebenniereninzidentalom: Abklärung und Verlaufskontrolle

…und erfordert unabhängig von ihrer Größe keine weitere bildgebende Verlaufskontrolle. Heterogenität, eine Dichte über 20 HU, ein Durchmesser über 4 cm, lokale Invasion oder rasches…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Zell oder anderen fortgeschrittenen Immuntherapien können eigene lokale Protokolle benötigen. Definition Kriterium Praktische Definition : : Fieber Einmalige Temperatur von mindestens 38,3 Grad oder mindestens 38…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…konvulsiver Status epilepticus des Erwachsenen liegt vor bei: einem anhaltenden generalisierten tonisch klonischen Anfall von mindestens 5 Minuten Dauer oder wiederholten generalisierten tonisch klonischen Anfällen…

ArtikelEchokardiographie
Stressechokardiografie: Protokolle und Interpretation

…wesentlich zur systolischen Wandverdickung beiträgt; infolgedessen können sich im von der verengten Arterie versorgten Myokardareal induzierbare regionale systolische Wandverdickungsstörungen entwickeln. Der wichtigste diagnostische Endpunkt ist…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Arzneimitteldosierung bei Niereninsuffizienz: Pharmakokinetik und Dosisanpassung

…chronischer Nierenerkrankung akuter Nierenschädigung augmentierter renaler Clearance intermittierender Hämodialyse kontinuierlicher Nierenersatztherapie Peritonealdialyse Der Artikel ersetzt weder arzneimittelspezifische Produktinformationen noch lokale Antibiotikaempfehlungen oder eine pharmakologische Konsultation…

ArtikelInfektionskrankheiten
Bakterielle Meningitis: Diagnostik und Akuttherapie

…durch eine schwierig durchführbare Lumbalpunktion verzögert werden. Ziel ist der Therapiebeginn innerhalb von 1 Stunde nach Eintreffen im Krankenhaus. Bei Erwachsenen und älteren Kindern bilden…

ArtikelRheumatologie
Gicht: Diagnostik und Therapie

…Löslichkeitsgrenze von Urat, etwa 405 µmol/L (ca. 6,8 mg/dL) unter physiologischen Bedingungen, steigt die Wahrscheinlichkeit einer Kristallbildung. Niedrigere Temperatur und lokale Gewebebedingungen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophysentumoren: Diagnostik und Therapie

…und eine multidisziplinäre Beurteilung. Hintergrund und Epidemiologie Hypophysenadenome werden in der WHO Klassifikation von 2022 als hypophysäre neuroendokrine Tumoren (PitNET) bezeichnet. Die Klassifikation beruht auf…

ArtikelAllgemeinmedizin & Prävention
Impfung älterer Menschen: Empfehlungen

…Die nationale Empfehlung, die Kostenübernahme und die lokale Verfügbarkeit können von internationalen Leitlinien abweichen und müssen vor der Verordnung überprüft werden. Impfstoffe können in der…

ArtikelKardiologie
Koronaranomalien und Myokardbrücken

…ist die linke vordere absteigende Koronararterie (LAD) betroffen. Die angegebene Prävalenz hängt wesentlich von der diagnostischen Methode ab. Myokardbrücken wurden in etwa 0,5–12 %…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Nebennierenrindenkarzinom: Diagnostik und Therapie

…Malignität mit einer Inzidenz von etwa 1 Fall pro Million Einwohner und Jahr. Ein Verdacht sollte bei einem großen, heterogenen oder lokal invasiven Nebennierentumor geweckt…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…anderer starker Verdacht auf eine portale Hypertension? Varizenblutung und Ulkusblutung werden bereits von der ersten Minute an unterschiedlich behandelt. Das Ulkus ist weiterhin die häufigste…

ArtikelKardiologie
Oberflächliche Venenthrombose: Diagnostik und Therapie

…distale Thrombosen ohne Risikofaktoren können symptomatisch mit Mobilisierung, lokalen Maßnahmen und bei Bedarf NSAR behandelt werden, bei progredienten Symptomen ist jedoch eine klinische oder sonografische…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Struma: Diagnostik und Therapie

…kann für eine einheitliche Risikoklassifikation verwendet werden. Eine Computertomographie von Hals und oberem Mediastinum ist bei Verdacht auf retrosternale Ausdehnung oder Atemwegskompression indiziert. Eine euthyreote…

ArtikelProzeduren
Temperaturkontrolle nach Herzstillstand

Seit TTM2 hat sich der Schwerpunkt von der Kühlung auf die Fieberabwehr verschoben. Für eine Senkung der Körpertemperatur auf 33 °C ließ sich gegenüber der…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Antianginöse Therapie: Betablocker, Kalziumkanalblocker, Nitrate und Ranolazin

…sollte individuell unter Berücksichtigung von Blutdruck, Herzfrequenz, linksventrikulärer Funktion, Komorbiditäten, Begleitmedikation, potenziellen Arzneimittelinteraktionen, dem vermuteten Ischämiemechanismus, den Präferenzen des Patienten, der lokalen Verfügbarkeit und den…

ArtikelKlinische Symptome
Beinschwellung

…stark das Bein geschwollen ist, sondern ob die Schwellung einseitig oder beidseitig ist. Eine einseitige Schwellung ist ein lokaler Prozess (Thrombose, Infektion, Lymphabflussstörung) und wird…

ArtikelKardiologie
Vorhofflimmern: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Akutes Lungenödem. Bewusstseinsbeeinträchtigung. Synchronisierte elektrische Kardioversion in Sedierung, Energiestufe gemäß lokaler Verfahrensanweisung. Antikoagulanzien werden gegeben, sobald dies möglich ist, dürfen die Kardioversion bei instabilen Patientinnen…

ArtikelAdipositas
Adipositaschirurgie: Verfahren, Indikationen und Ergebnisse

…erzielt hat [1]. Nationale und regionale Überweisungskriterien können enger gefasst sein als diese internationalen Empfehlungen und müssen lokal überprüft werden. Indikationen und Kriterien Grundlegende Indikation…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…Schweregrad, Exposition gegenüber dem Gesundheitswesen, vorangegangener Antibiotikatherapie und lokaler Resistenzlage. Nach unkomplizierter Cholezystektomie mit erreichter Fokussanierung ist in der Regel keine postoperative Antibiotikatherapie erforderlich. Bei…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

…bei exokriner Insuffizienz sowie endoskopischer oder chirurgischer Therapie bei obstruktiven Schmerzen und lokalen Komplikationen, mit jährlicher Kontrolle der Glukoseregulation und Überwachung von Ernährungszustand und Knochendichte…

ArtikelRheumatologie
Behçet-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…klinisch gestellt. Es gibt keinen einzelnen diagnostischen Labortest, und Klassifikationskriterien dürfen weder eine Gesamtbeurteilung noch den aktiven Ausschluss von Infektionen, chronisch entzündlichen Darmerkrankungen, anderen Vaskulitiden…

ArtikelInfektionskrankheiten
Cytomegalievirus-Infektion (CMV): Diagnostik und Therapie

…Untersuchung erforderlich. Die quantitative PCR aus Plasma oder Vollblut ist Standard für das Monitoring von Transplantationspatienten, die Therapieschwelle muss jedoch lokal validiert sein, da Analyseplattform…

ArtikelUrologie
Erektile Dysfunktion: Diagnostik und Therapie

…Komorbiditäten, den Beitrag von Arzneimitteln und die sexuellen Ziele des Patienten klären. Erektile Dysfunktion ist häufig multifaktoriell und sollte als möglicher Marker einer kardiovaskulären und…

ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Evidenzbasierte Medizin: kritische Bewertung von Studien

…den Nebenwirkungen, den Ressourcen und dem lokalen Versorgungskontext abzuwägen. Von der klinischen Frage zum Bewertungsplan Die Frage formulieren, bevor der Artikel bewertet wird Eine brauchbare…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Heparininfusion: Dosierung und Monitoring

Zusammenfassung Die intravenöse Infusion von unfraktioniertem Heparin (UFH) wird vor allem dann eingesetzt, wenn eine rasch wirksame, titrierbare und reversible Antikoagulation erforderlich ist. Typische Situationen…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

…Ein ischämischer Schlaganfall tritt auf, wenn eine Hirnarterie aufgrund einer lokalen Atherothrombose oder einer Okklusion aufgrund einer Embolisation verschlossen ist. Etwa 30% aller ischämischen Schlaganfälle…

ArtikelInnere Medizin
Morbus Addison

…250 Mikrogramm intravenös oder intramuskulär. Die Cortisol Grenzwerte sind assayabhängig und müssen entsprechend der Methode des lokalen Labors interpretiert werden. Ein niedriges Morgencortisol zusammen mit…