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ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…Die Ätiologie ist multifaktoriell. Luminale Obstruktion, Appendikolith, lokale Immunantwort, infektiöse Faktoren, Heredität und Umweltfaktoren können beitragen, eine Obstruktion liegt jedoch nicht in allen Fällen vor…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Fußinfektion: Antibiotikatherapie

…ist eine klinische Diagnose. Bakterienwachstum aus einer Wunde ohne lokale oder systemische Infektionszeichen entspricht einer Kolonisation und ist nicht antibiotisch zu behandeln. Die Infektion wird…

ArtikelEKG
Elektrischer Alternans

…das Vorhandensein einer abnormalen Flüssigkeitsmenge in der Perikardhöhle. Es kann durch zahlreiche lokale und systemische Krankheitszustände verursacht werden. Die Ansammlung von Flüssigkeit in der Perikardhöhle…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…operierende Fachrichtung, Blutbank und bei Bedarf hämostaseologische Kompetenz gleichzeitig rufen [1]. Das lokale Protokoll für die Massivblutung frühzeitig aktivieren. Protokolle verbessern vor allem Logistik, Kommunikation…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…jeweiligen Höchstdosis angegeben. Vor der Gabe stets gegen die lokale Leitlinie und die Fachinformation prüfen : Konzentrationen und Zubereitungsformen unterscheiden sich zwischen den Kliniken, und die…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…02.2024. Bei Abweichungen oder Unsicherheit gelten die nationalen Leitlinien, das lokale Schlaganfallprotokoll und die unverzügliche Rücksprache mit dem neurologischen Hintergrunddienst bzw. dem Thrombektomiezentrum. Die…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…Präparat, Dosierung, Applikationsweg und Kriterien für Intermediate Care oder Intensivbehandlung an die lokale Verfahrensanweisung. Zeitlicher Verlauf nach der letzten Zufuhr Die Zeitangaben sind Näherungswerte. Symptome…

ArtikelProzeduren
Aszitespunktion

…bzw. INR sagt das Blutungsrisiko bei der Parazentese nicht voraus. Lokale Verfahrensanweisung beachten Ileus mit distendierten Darmschlingen Sonografische Steuerung obligat; andere Punktionsstelle wählen Narben, Hernien…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Atherosklerose: Pathogenese vom Fettstreifen bis zur Plaqueruptur

…Lipiden innerhalb der Intima; Rekrutierung von Leukozyten der angeborenen und adaptiven Immunantwort; oxidativen Stress und persistierende lokale Entzündung; Migration und Proliferation glatter Muskelzellen; Synthese und…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Endokrine Orbitopathie: Diagnostik und Therapie

…eine notfallmäßige ophthalmologische Beurteilung [1,2]. Alle Patienten sollen eine lokale Therapie gegen Sicca Symptomatik und Exposition, Unterstützung beim Rauchstopp sowie eine rasche Korrektur und…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gestationsdiabetes: Diagnostik und Therapie

…und Abnahmeroutinen unterscheiden sich zwischen Ländern und Einrichtungen. Die jeweils geltende lokale Routine ist daher zu befolgen. Eine ausgeprägte Hyperglykämie in der Frühschwangerschaft ist als…

ArtikelInfektionskrankheiten
Harnwegsinfektion bei Frauen: Diagnostik und Therapie

…Antibiotikums ist an Nierenfunktion, Allergien, frühere Kulturbefunde und die lokale Resistenzlage anzupassen. Nitrofurantoin und Fosfomycin dürfen bei Pyelonephritis nicht eingesetzt werden, da im Nierenparenchym und…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

…infolge einer Verletzung der Gefäßwand. PCI und Stentimplantation verursachen eine lokale Gefäßverletzung und leiten eine anhaltende entzündliche und reparative Reaktion ein. Die Proliferation und Akkumulation…

ArtikelProzeduren
Injektionstechnik: intramuskulär, subkutan und intradermal

…c.) Tuberkulin (PPD), Pricktest, lokalanästhetische Quaddel, BCG Langsam, lokale Wirkung Kontraindikationen Absolut: Infektion, Wunde, Narbengewebe, Tätowierung oder Hauterkrankung an der Injektionsstelle. Bekannte Überempfindlichkeit gegen das…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Mangelerkrankungen: Vitamin- und Spurenelementmangel

…Leitlinien abweichen, weshalb für die Präparatewahl die Fachinformation, nationale und lokale Leitlinien und fachärztliche Unterstützung heranzuziehen sind. Hintergrund und Epidemiologie Vitamine sind organische Mikronährstoffe, die…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Nebenniereninzidentalom: Abklärung und Verlaufskontrolle

…ein Durchmesser über 4 cm, lokale Invasion oder rasches Wachstum erhöhen den Malignitätsverdacht und sollten zu einer multidisziplinären Beurteilung führen [1]. Die hormonelle Basisdiagnostik umfasst…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Patienten ist ein Notfall. Eine Infektion kann rasch fortschreiten, während die typischen lokalen Entzündungszeichen schwach sein oder fehlen können. Kulturen sofort abnehmen, aber weder Probengewinnung…

ArtikelNephrologie
Nierenvenenthrombose bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…jedoch eine unsichere Pharmakokinetik auf. Eine kathetergestützte Thrombektomie, mit oder ohne lokale Thrombolyse, sollte zügig diskutiert werden bei bilateraler Thrombose, Thrombose einer Einzelniere oder Transplantatniere…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…Hirnschädigung zu verhindern. Die Dosierungen der nachstehenden Behandlungsstufen folgen einem lokalen klinischen Behandlungsstandard. Internationale Leitlinien und Studien stützen dieselben Prinzipien, doch lokale Arzneimittelwahl, Zubereitungen und…

ArtikelEchokardiographie
Stressechokardiografie: Protokolle und Interpretation

…Es ist jedoch untersucherabhängig; die diagnostische Aussagekraft wird durch die Bildqualität und die lokale Expertise beeinflusst. Klinische Präsentation und Indikationen Die Stressechokardiografie wird bei Patienten…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Arzneimitteldosierung bei Niereninsuffizienz: Pharmakokinetik und Dosisanpassung

…chronischer Nierenerkrankung akuter Nierenschädigung augmentierter renaler Clearance intermittierender Hämodialyse kontinuierlicher Nierenersatztherapie Peritonealdialyse Der Artikel ersetzt weder arzneimittelspezifische Produktinformationen noch lokale Antibiotikaempfehlungen oder eine pharmakologische Konsultation…

ArtikelInfektionskrankheiten
Bakterielle Meningitis: Diagnostik und Akuttherapie

…Die Ergebnisse sind für nordeuropäische Verhältnisse relevant, wobei die aktuelle lokale Erregerverteilung und Resistenzlage stets zu berücksichtigen ist. Häufige Erreger und Risikogruppen Patientengruppe oder Situation…

ArtikelRheumatologie
Gicht: Diagnostik und Therapie

…von Urat, etwa 405 µmol/L (ca. 6,8 mg/dL) unter physiologischen Bedingungen, steigt die Wahrscheinlichkeit einer Kristallbildung. Niedrigere Temperatur und lokale Gewebebedingungen tra

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophysentumoren: Diagnostik und Therapie

…Ein metastasierender Tumor wird als metastasierender PitNET bezeichnet, während lokale Invasion für sich genommen keine Malignität bedeutet [1]. Radiologisch werden die Tumoren in Mikroadenome (kleiner…

ArtikelAllgemeinmedizin & Prävention
Impfung älterer Menschen: Empfehlungen

…Die nationale Empfehlung, die Kostenübernahme und die lokale Verfügbarkeit können von internationalen Leitlinien abweichen und müssen vor der Verordnung überprüft werden. Impfstoffe können in der…

ArtikelKardiologie
Koronaranomalien und Myokardbrücken

…Eine Myokardbrücke ist selbst keine atherosklerotische Läsion, kann jedoch im Verlauf eine lokale Schädigung der Koronararterie verursachen. Eine atherosklerotische Erkrankung entwickelt sich offenbar eher im…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Nebennierenrindenkarzinom: Diagnostik und Therapie

…Einwohner und Jahr. Ein Verdacht sollte bei einem großen, heterogenen oder lokal invasiven Nebennierentumor geweckt werden, insbesondere bei rascher Entwicklung eines Cushing Syndroms, bei Virilisierung…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…eine hepatologisch erfahrene Gastroenterologie 9 Bei unkontrollierter Blutung, Schock oder raschem Transfusionsbedarf das lokale Massivblutungsprotokoll aktivieren 10 Bei Bewusstseinsbeeinträchtigung, fehlendem Atemwegsschutz oder anhaltender großer Hämatemesis:…

ArtikelKardiologie
Oberflächliche Venenthrombose: Diagnostik und Therapie

…distale Thrombosen ohne Risikofaktoren können symptomatisch mit Mobilisierung, lokalen Maßnahmen und bei Bedarf NSAR behandelt werden, bei progredienten Symptomen ist jedoch eine klinische oder sonografische…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Struma: Diagnostik und Therapie

…kann bei einem abgegrenzten benignen soliden Knoten eingesetzt werden, der lokale Symptome oder kosmetische Beschwerden verursacht. Hintergrund und Epidemiologie Struma ist klinisch als vergrößerte Schilddrüse…

ArtikelProzeduren
Temperaturkontrolle nach Herzstillstand

…in dem sich die Praxis zwischen den Krankenhäusern unterscheidet , und maßgeblich ist das lokale Versorgungsprogramm. In der Praxis wird das Kühlgerät auf einen Zielwert um…

ArtikelKlinische Symptome
Beinschwellung

…stark das Bein geschwollen ist, sondern ob die Schwellung einseitig oder beidseitig ist. Eine einseitige Schwellung ist ein lokaler Prozess (Thrombose, Infektion, Lymphabflussstörung) und wird…

ArtikelKardiologie
Vorhofflimmern: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Akutes Lungenödem. Bewusstseinsbeeinträchtigung. Synchronisierte elektrische Kardioversion in Sedierung, Energiestufe gemäß lokaler Verfahrensanweisung. Antikoagulanzien werden gegeben, sobald dies möglich ist, dürfen die Kardioversion bei instabilen Patientinnen…

ArtikelAdipositas
Adipositaschirurgie: Verfahren, Indikationen und Ergebnisse

…erzielt hat [1]. Nationale und regionale Überweisungskriterien können enger gefasst sein als diese internationalen Empfehlungen und müssen lokal überprüft werden. Indikationen und Kriterien Grundlegende Indikation…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…Schweregrad, Exposition gegenüber dem Gesundheitswesen, vorangegangener Antibiotikatherapie und lokaler Resistenzlage. Nach unkomplizierter Cholezystektomie mit erreichter Fokussanierung ist in der Regel keine postoperative Antibiotikatherapie erforderlich. Bei…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

…Schmerztherapie nach dem Stufenschema, Enzymsubstitution bei exokriner Insuffizienz sowie endoskopischer oder chirurgischer Therapie bei obstruktiven Schmerzen und lokalen Komplikationen, mit jährlicher Kontrolle der Glukoseregulation und…

ArtikelRheumatologie
Behçet-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…der entzündlichen Aktivität, bereits eingetretenen Schäden und prognostischen Faktoren. Eine isolierte mukokutane oder artikuläre Erkrankung wird primär lokal und mit Colchicin behandelt. Apremilast, Azathioprin oder…

ArtikelInfektionskrankheiten
Cytomegalievirus-Infektion (CMV): Diagnostik und Therapie

…erforderlich. Die quantitative PCR aus Plasma oder Vollblut ist Standard für das Monitoring von Transplantationspatienten, die Therapieschwelle muss jedoch lokal validiert sein, da Analyseplattform, Probenmaterial…

ArtikelUrologie
Erektile Dysfunktion: Diagnostik und Therapie

…multifaktoriell und sollte als möglicher Marker einer kardiovaskulären und metabolischen Erkrankung betrachtet werden, nicht lediglich als lokales genitales Problem [1,2]. Die Basisdiagnostik umfasst Sexualanamnese…

ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Evidenzbasierte Medizin: kritische Bewertung von Studien

…der Behandlungslast, den Nebenwirkungen, den Ressourcen und dem lokalen Versorgungskontext abzuwägen. Von der klinischen Frage zum Bewertungsplan Die Frage formulieren, bevor der Artikel bewertet wird…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Heparininfusion: Dosierung und Monitoring

…Thrombozytenaggregationshemmung gegebenenfalls reduziert oder weggelassen werden. Solche reduzierten Schemata sind nicht standardisiert und sollten einem indikationsspezifischen lokalen Protokoll folgen. Die Infusion wird mittels Anti Xa…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

…Ein ischämischer Schlaganfall tritt auf, wenn eine Hirnarterie aufgrund einer lokalen Atherothrombose oder einer Okklusion aufgrund einer Embolisation verschlossen ist. Etwa 30% aller ischämischen Schlaganfälle…

ArtikelInnere Medizin
Morbus Addison

…250 Mikrogramm intravenös oder intramuskulär. Die Cortisol Grenzwerte sind assayabhängig und müssen entsprechend der Methode des lokalen Labors interpretiert werden. Ein niedriges Morgencortisol zusammen mit…