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ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…des exspiratorischen Drucks liefert und damit die Ventilation steigert und das Kohlendioxid senkt. Beim Lungenödem wird Ersteres benötigt, bei der COPD Exazerbation mit Kohlendioxidretention Letzteres…

ArtikelKardiologie
Hypertensive Krise: Medikamente und Dosierungen

…sind die hypertensive Enzephalopathie, die intrazerebrale Blutung, das akute Koronarsyndrom, die akute Linksherzinsuffizienz mit Lungenödem, das akute Aortensyndrom, die akute Nierenschädigung, die mikroangiopathische Hämolyse sowie…

ArtikelNephrologie
Hämodialyse: Indikationen, Prinzipien und Komplikationen

…lebensbedrohlicher Hyperkaliämie, schwerer metabolischer Azidose, Lungenödem oder bestimmten Intoxikationen eingesetzt sowie langfristig bei Niereninsuffizienz mit Symptomen oder Komplikationen, die sich konservativ nicht beherrschen lassen. Eine…

ArtikelKardiologie
Vorhofflimmern: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…folgenden Punkte: Systolischer Blutdruck <90 mmHg als Folge der Arrhythmie. Anhaltende Myokardischämie mit Brustschmerz und EKG Veränderungen. Akutes Lungenödem. Bewusstseinsbeeinträchtigung. Synchronisierte elektrische Kardioversion in Sedierung…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappeninsuffizienz

…nicht ausreichend gesteigert wird, führt dies zu folgenden Komplikationen: Ein Lungenödem entwickelt sich aufgrund steigender LAP und LVEDP Ein kardiogener Schock entsteht, wenn das Herzzeitvolumen…

ArtikelKlinische Symptome
Beinschwellung

…eingeschränkter peripherer Durchblutung Akut zunehmende beidseitige Ödeme mit Dyspnoe und Orthopnoe Lebensbedrohliche Ursachen, die zuerst ausgeschlossen werden müssen Diagnose Spricht dafür Maßnahme : : : Lungenembolie Dyspnoe, Tachykardie…

ArtikelProzeduren
Elektrische Kardioversion

…Indikationen Akut, unabhängig von Dauer und Antikoagulationsstatus: Tachyarrhythmie mit hämodynamischer Beeinträchtigung: Hypotonie, Schock, Lungenödem, Myokardischämie oder Bewusstseinstrübung. Instabile monomorphe VT mit Puls. Präexzitation mit Vorhofflimmern…

ArtikelNephrologie
Urämie: Klinisches Bild und Behandlung

…Perikarditis, Blutungsneigung, therapierefraktäre Hyperkaliämie, metabolische Azidose und Lungenödem. Es gibt keinen einzelnen diagnostischen Test und keinen spezifischen Harnstoffwert, der eine Urämie bestätigt. Die Diagnose stützt…

ArtikelProzeduren
Ösophagus-EKG

…zu kardiovertieren, nicht abzuklären. Kontraindikationen Kreislaufinstabilität : Hypotonie, Schock, Bewusstseinsbeeinträchtigung oder Lungenödem. Zuerst die Arrhythmie behandeln. Bekannte Striktur oder Tumor in Nase, Rachen oder Speiseröhre. Ösophagusvarizen…

ArtikelPneumologie & HNO
Akute und chronische respiratorische Insuffizienz

…Die stärkste Evidenz für die nichtinvasive Beatmung besteht bei akuter hyperkapnischer respiratorischer Insuffizienz mit respiratorischer Azidose bei COPD und beim akuten kardiogenen Lungenödem [3,4]…

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…über die Dialyse. Herzinsuffizienz, Lungenödem und andere Zustände mit hohem Risiko einer Volumenüberladung : relative Kontraindikation, die invasives Monitoring und eine langsamere Zufuhr erfordert. Erhebliche metabolische…

ArtikelReferenzwerte
Blutdruck

…Krise Hypertensive Urgency: stark erhöhter Blutdruck ohne Organbeteiligung; orale Senkung über Tage. Hypertensive Emergency: erhöhter Blutdruck mit akuter Organschädigung (Enzephalopathie, Lungenödem, Aortendissektion, akutes Nierenversagen, Präeklampsie)…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappeninsuffizienz

…Zustand vielleicht vorübergehend lindern, aber der erhöhte Druck im linken Vorhof überträgt sich schnell in den Lungenkreislauf und verursacht ein Lungenödem. Wenn eine linksventrikuläre Erschöpfung…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflimmern beim kritisch kranken Patienten

…ob das VHF mit einer akuten hämodynamischen Beeinträchtigung, einem Lungenödem oder Hinweisen auf eine koronare Ischämie einhergeht. Diese Befunde bestimmen die Dringlichkeit und die Art…

ArtikelWissensbasis
Lungenembolie (LE)

Eine Lungenembolie entsteht, wenn venöse Thromben in die Pulmonalarterie oder ihre Äste embolisieren. In den meisten Fällen bildet sich der Thrombus in den tiefen Bein…

ArtikelNotfallmedizin
Akute Lungenembolie: Risikostratifizierung und Reperfusion

Definition und Pathophysiologie Die akute Lungenembolie (LE) wird anhand des hämodynamischen Status, des klinischen Schweregrads, des Nachweises einer Rechtsherzventrikeldysfunktion (RV Dysfunktion) und einer Myokardschädigung klassifiziert…

ArtikelPneumologie
Wells‑Scores zur Lungenembolie (PE)

…Anwendung des Wells‑Scores zur Lungenembolie (PE) 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Der Wells Score dient der standardisierten Abschätzung der Vortest Wahrscheinlichkeit einer akuten Lungenembolie (PE)…

ArtikelNephrologie
Nierenvenenthrombose bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…jedoch bei akuten oder subakuten Flankenschmerzen, Makrohämaturie, neu aufgetretener Nierenfunktionseinschränkung oder Lungenembolie in Betracht gezogen werden, insbesondere bei nephrotischem Syndrom. Der Verlauf kann zugleich vollständig…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…Dyspnoe bei einem Patienten mit COPD. Pneumonie, Herzinsuffizienz, Lungenembolie, Pneumothorax und akutes Koronarsyndrom müssen aktiv bedacht werden [1]. Frühzeitig ist Folgendes zu tun: 1. Atemweg…

ArtikelNotfallmedizin
San Francisco Syncope Rule

…Ursache (z. B. kardiale Arrhythmie, akute Myokardinfarkt, Lungenembolie, intrakranielle Blutung) zu differenzieren. Die SFSR wurde entwickelt, um in der Erstversorgung eine einfache, reproduzierbare Entscheidungshilfe zu…

ArtikelProzeduren
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…instabile Angina pectoris. Unkontrollierte symptomatische Arrhythmie. Symptomatische schwere Aortenklappenstenose. Dekompensierte Herzinsuffizienz. Akute Lungenembolie oder tiefe Venenthrombose. Akute Myokarditis, Perikarditis oder Endokarditis. Akute Aortendissektion. Körperliche Unfähigkeit…

ArtikelEKG
Die elektrische Herzachse: EKG und Physiologie

…und II. Achsenabweichungen: Rechtsachsenabweichung und Linksachsenabweichung Ursachen einer Rechtsachsenabweichung Bei Neugeborenen physiologisch. Rechtsventrikuläre Hypertrophie. Akutes Cor pulmonale (Lungenembolie). Chronisches Cor pulmonale (COPD, pulmonale Hypertonie, Pulmonalklappenstenose…

ArtikelReanimation
Extrakorporale kardiopulmonale Reanimation (eCPR)

…einen nicht defibrillierbaren Rhythmus über. Bei manchen Ursachen, etwa einer massiven Lungenembolie, kann die Kompression allein den Kreislauf ohnehin kaum aufrechterhalten. In diesen Situationen bietet…

ArtikelKardiologie
Interpretation von NT-proBNP und BNP bei klinischen Entscheidungen

…können auch ansteigen bei: Linksventrikulärer diastolischer Dysfunktion Herzklappenerkrankungen Pulmonaler Hypertonie Ischämischer Herzerkrankung Atriale Arrhythmien Perikarderkrankungen einschließlich Konstriktion Durch eine Lungenembolie verursachter rechtsventrikulärer Dysfunktion Infiltrativen Kardiomyopathien…

ArtikelKardiologie
Oberflächliche Venenthrombose: Diagnostik und Therapie

…dem übrigen Thromboserisiko des Patienten. Eine gleichzeitige tiefe Venenthrombose oder Lungenembolie wird nach den üblichen Leitlinien für venöse Thromboembolien behandelt. Eine oberflächliche Venenthrombose bis zu…

ArtikelWissensbasis
Peripartale Kardiomyopathie

…Die Diagnose wird echokardiographisch durch den Nachweis einer eingeschränkten systolischen linksventrikulären Funktion gesichert sowie durch den Ausschluss anderer Ursachen einer Herzinsuffizienz, beispielsweise Lungenembolie, akutes Koronarsyndrom…

ArtikelEKG
Q-Zacke im EKG: normale und pathologische Q-Zacken

…Schenkelblöcke, Präexzitation, Lungenembolie und infiltrative Kardiomyopathien. Pathologische Q Zacken gehören immer in den klinischen Kontext und sollten bei Unsicherheit durch Echokardiographie oder Magnetresonanztomographie bestätigt werden…

ArtikelWissensbasis
Rechtsherzinsuffizienz

…Verdacht auf pulmonale Hypertonie ist die Rechtsherzkatheteruntersuchung die diagnostische Referenzmethode [2]. Die Behandlung richtet sich in erster Linie gegen die Ursache, beispielsweise Lungenembolie, Ischämie, Arrhythmie…

ArtikelEKG
S-Zacke im EKG: normale und abnorme Befunde

…ein S1Q3T3 Muster für eine akute Rechtsherzbelastung, etwa bei Lungenembolie. Die tiefe S Zacke in V1 oder V3 ist Bestandteil der Voltage Kriterien der linksventrikulären…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinustachykardie & inadäquate Sinustachykardie

…z.B. Herzinsuffizienz, Lungenerkrankungen (z.B. COPD), Fieber, Infektionen, Anämie, Myokardischämie/Infarkt, Lungenembolie, Phäochromozytom, Hyperthyreoidismus, Hypovolämie, pharmakologische Substanzen (Alkohol, Amphetamin, Kaffee, Anticholinergika, beta adrenerge Agonisten…

ArtikelProzeduren
Spirometrie

…Schädel und Augen. Die Untersuchung ist zu verschieben bei: Zustand Empfohlener Aufschub : : Akuter Myokardinfarkt 1 Woche Bestehender Pneumothorax Bis zur Ausheilung Lungenembolie, bis antikoaguliert und…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…Myokardiale Ischämie , insbesondere das akute Koronarsyndrom (ACS). Andere kardiopulmonale Ursachen , darunter myoperikardiale Erkrankungen, Lungenembolie, akute Aortensyndrome und Pneumothorax. Nichtkardiopulmonale Ursachen , darunter gastrointestinale, muskuloskelettale und angstbezogene…

ArtikelReanimation
Ursachen des plötzlichen Herzstillstands

…Infarktnarbe), ischämische Kardiomyopathie Herzinsuffizienz, Aortenklappenstenose, Elektrolytstörungen, QT verlängernde Medikamente Alle Altersgruppen, nicht kardial Lungenembolie, Hypoxie und Asphyxie, Intoxikation, Blutung, Trauma eher nicht defibrillierbarer Initialrhythmus (Asystolie…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Akutes Abdomen und systematische Differenzialdiagnostik

…verschleiern und den falschen Eindruck erwecken, dass alle schweren Bauchschmerzen gastrointestinal bedingt sind. Myokardinfarkt, Pneumonie, Lungenembolie, Ketoazidose, Nebennierenrindeninsuffizienz, Porphyrie, Hodentorsion und Herpes zoster sind Beispiele…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Die Vierte Universelle Definition des Myokardinfarkts: Typen 1–5

…begleiten, darunter: Kardiale Ursachen Systemische Ursachen Herzinsuffizienz Sepsis Myokarditis Chronische Nierenerkrankung Kardiomyopathie Schlaganfall oder Subarachnoidalblutung Takotsubo Syndrom Lungenembolie Kürzlich erfolgte koronare Revaskularisation Infiltrative Erkrankung, z…

ArtikelReanimation
EKG-Interpretation nach ROSC

…Hypothermie Rechtsherzzeichen S1Q3T3 Muster, Rechtsschenkelblock, T Negativierungen rechtspräkordial Lungenembolie erwägen, Echokardiographie Patienten ohne ST Hebung In den Studien COACT, PEARL und TOMAHAWK wurden Patienten mit…

ArtikelEKG
Elektrischer Alternans

…dem Hin und Herschwingen des Herzens im Perikardraum. Beachte, dass Tachykardien, Lungenembolien und Ischämien auch diese Phänomen verursachen können. PQ Streckensenkung. Sinustachykardie. Siehe Abbildung 1.

ArtikelHämatologie & Onkologie
Heparininfusion: Dosierung und Monitoring

…jedoch wichtige Vorteile in Situationen, in denen die Therapiewirkung rasch verändert werden muss: hämodynamisch instabile Lungenembolie mögliche oder geplante Thrombolyse, Embolektomie oder kathetergestützte Therapie sehr…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Herzbeuteltamponade

…sind die anderen Ursachen des obstruktiven Schocks, vor allem der Spannungspneumothorax (siehe Herzstillstand durch Pneumothorax) und die Lungenembolie. Ein kleiner Erguss ohne Kompressionszeichen erklärt einen…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Pneumothorax

…ohne Bildgebung entlastet. Abgrenzung von anderen Ursachen des obstruktiven Schocks Befund Spannungspneumothorax Herzbeuteltamponade Lungenembolie Halsvenen gestaut gestaut gestaut Atemgeräusch einseitig abgeschwächt oder aufgehoben seitengleich seite

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…Infektion, pulmonale Hypertonie, Bronchiektasen, Aspergillose, Lungenembolie, Fehldiagnose und irreversible Fibrose auszuschließen, bevor die Immunsuppression intensiviert wird. Die Fibrose selbst spricht nicht auf Immunsuppression an. Eine…

ArtikelReanimation
Rhythmusstörungen vor und während des Herzstillstands

…jedoch keine feste Regel. Sie passt häufig zum Stillstand bei chronischer oder akuter ischämischer Herzerkrankung. Bei anderen Ursachen wie Lungenembolie, Trauma, respiratorischem Versagen oder Intoxikation…