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ArtikelWissensbasis
Lungenembolie (LE)

…Die Mortalität bei Lungenembolie beträgt bis zu 20%, und etwa 30% der Patienten mit Lungenembolie oder tiefer Venenthrombose erleiden innerhalb von 10 Jahren ein zweites…

ArtikelNotfallmedizin
Akute Lungenembolie: Risikostratifizierung und Reperfusion

…Der wichtigste pathophysiologische Determinant eines frühen ungünstigen Verlaufs ist das akute Rechtsherzversagen. Bei einer akuten LE erhöht die Obstruktion des pulmonalen Blutflusses die Druckbelastung des…

ArtikelPneumologie
Wells‑Scores zur Lungenembolie (PE)

…Anwendung des Wells‑Scores zur Lungenembolie (PE) 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Der Wells Score dient der standardisierten Abschätzung der Vortest Wahrscheinlichkeit einer akuten Lungenembolie (PE)…

ArtikelReanimation
Extrakorporale kardiopulmonale Reanimation (eCPR)

…werden kann. Warum konventionelle Reanimation an ihre Grenzen stößt Das Überleben nach Herzstillstand setzt die Wiederherstellung eines spontanen Herzrhythmus mit ausreichender Kontraktion voraus. Wie wahrscheinlich…

ArtikelNephrologie
Nierenvenenthrombose bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…eine seltene venöse Thrombose, sollte jedoch bei akuten oder subakuten Flankenschmerzen, Makrohämaturie, neu aufgetretener Nierenfunktionseinschränkung oder Lungenembolie in Betracht gezogen werden, insbesondere bei nephrotischem Syndrom…

ArtikelWissensbasis
Peripartale Kardiomyopathie

…Herzinsuffizienz, beispielsweise Lungenembolie, akutes Koronarsyndrom, Myokarditis, Herzklappenerkrankung oder vorbestehende dilatative Kardiomyopathie. Die Therapie folgt den Prinzipien der Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion und wird zwischen Kardiologie…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…Atemunterstützung . Zugleich ist die Exazerbation eine klinische Syndromdiagnose und keine hinreichende Erklärung für jede akute Dyspnoe bei einem Patienten mit COPD. Pneumonie, Herzinsuffizienz, Lungenembolie, Pneumothorax…

ArtikelNotfallmedizin
San Francisco Syncope Rule

…Versorgungsprozess Nach Aufnahme einer Patientin bzw. eines Patienten mit Synkope ist die Erhebung der fünf SFSR Kriterien Teil der Erstbewertung. Liegt kein Kriterium vor →…

ArtikelProzeduren
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…instabile Angina pectoris. Unkontrollierte symptomatische Arrhythmie. Symptomatische schwere Aortenklappenstenose. Dekompensierte Herzinsuffizienz. Akute Lungenembolie oder tiefe Venenthrombose. Akute Myokarditis, Perikarditis oder Endokarditis. Akute Aortendissektion. Körperliche Unfähigkeit…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinustachykardie & inadäquate Sinustachykardie

…z.B. Herzinsuffizienz, Lungenerkrankungen (z.B. COPD), Fieber, Infektionen, Anämie, Myokardischämie/Infarkt, Lungenembolie, Phäochromozytom, Hyperthyreoidismus, Hypovolämie, pharmakologische Substanzen (Alkohol, Amphetamin, Kaffee, Anticholinergika, beta adrenerge Agonisten…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Akutes Abdomen und systematische Differenzialdiagnostik

…Diagnose. Etwa 15 bis 20 Prozent der Patienten, die sich mit akuten Bauchschmerzen in der Notaufnahme vorstellen, benötigen einen interventionellen oder chirurgischen Eingriff [1]. Die…

ArtikelKlinische Symptome
Beinschwellung

…Bein mit eingeschränkter peripherer Durchblutung Akut zunehmende beidseitige Ödeme mit Dyspnoe und Orthopnoe Lebensbedrohliche Ursachen, die zuerst ausgeschlossen werden müssen Diagnose Spricht dafür Maßnahme : : : Lungenembolie…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Herzbeuteltamponade

…die Prognose eines Herzstillstands durch Tamponade außerordentlich schlecht, vor allem dann, wenn die Ursache eine Aortendissektion oder Ventrikelruptur ist. Entscheidend ist die Geschwindigkeit, mit der…

ArtikelWissensbasis
Rechtsherzinsuffizienz

…und Echokardiographie mit Beurteilung von Größe und Funktion des rechten Ventrikels, des pulmonalarteriellen Drucks, von Klappenvitien, Shunts und begleitender Linksherzerkrankung. Bei Verdacht auf pulmonale Hypertonie…

ArtikelProzeduren
Spirometrie

…Ausheilung Lungenembolie, bis antikoaguliert und stabil Individuelle Beurteilung Augen , Nasennebenhöhlen oder Mittelohrchirurgie 1 Woche Thorax oder Abdominalchirurgie 4 Wochen Neurochirurgie oder intrakranielles Aneurysma Rücksprache mit…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…Myokardinfarkt folgenschwer; historisch wurde bei 2–6 % der Patienten, die mit der Verdachtsdiagnose eines nichtischämischen Thoraxschmerzes entlassen worden waren, anschließend ein Infarkt festgestellt. Pathophysiologische Aspekte…

ArtikelPneumologie & HNO
Akute und chronische respiratorische Insuffizienz

…fortgeschrittener parenchymatöser Lungenerkrankung. Eine akute Verschlechterung bei einem Patienten mit chronischer Insuffizienz ist häufig und muss von einer rein akuten Störung abgegrenzt werden. Die beiden…

ArtikelEKG
Die elektrische Herzachse: EKG und Physiologie

…Achsenabweichungen: Rechtsachsenabweichung und Linksachsenabweichung Ursachen einer Rechtsachsenabweichung Bei Neugeborenen physiologisch. Rechtsventrikuläre Hypertrophie. Akutes Cor pulmonale (Lungenembolie). Chronisches Cor pulmonale (COPD, pulmonale Hypertonie, Pulmonalklappenstenose). Lateraler Infarkt…

ArtikelReanimation
EKG-Interpretation nach ROSC

…oder STEMI Äquivalent) Dringliche Koronarangiographie mit Option zur PCI Keine ST Hebung Keine routinemäßige sofortige Angiographie; Angiographie erwägen bei hoher Wahrscheinlichkeit eines akuten Koronarverschlusses (z…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Pneumothorax

…Spannungspneumothorax Iatrogen Anlage eines zentralen Venenkatheters (V. subclavia, V. jugularis interna), Pleurapunktion, Lungenbiopsie, Reanimation mit Rippenfrakturen Obstruktive Lungenerkrankungen Schwerer Asthmaanfall, COPD mit Emphysem und Bullae…

ArtikelKardiologie
Interpretation von NT-proBNP und BNP bei klinischen Entscheidungen

…können auch ansteigen bei: Linksventrikulärer diastolischer Dysfunktion Herzklappenerkrankungen Pulmonaler Hypertonie Ischämischer Herzerkrankung Atriale Arrhythmien Perikarderkrankungen einschließlich Konstriktion Durch eine Lungenembolie verursachter rechtsventrikulärer Dysfunktion Infiltrativen Kardiomyopathien…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…an. Eine aktive granulomatöse Entzündung kann jedoch gleichzeitig mit einer Fibrose vorliegen. Pulmonale Hypertonie und ausgedehnte Fibrose sind die wichtigsten negativen prognostischen Faktoren [6]. Hintergrund…

ArtikelReanimation
Rhythmusstörungen vor und während des Herzstillstands

…jedoch keine feste Regel. Sie passt häufig zum Stillstand bei chronischer oder akuter ischämischer Herzerkrankung. Bei anderen Ursachen wie Lungenembolie, Trauma, respiratorischem Versagen oder Intoxikation…

ArtikelReanimation
Ursachen des plötzlichen Herzstillstands

Die Ursache eines Herzstillstands entscheidet über vieles: über die Akuttherapie (frühe Koronarangiographie, Behandlung reversibler Ursachen), über die Prognose, über einen ICD und darüber, ob Angehörige…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Heparininfusion: Dosierung und Monitoring

…jedoch wichtige Vorteile in Situationen, in denen die Therapiewirkung rasch verändert werden muss: hämodynamisch instabile Lungenembolie mögliche oder geplante Thrombolyse, Embolektomie oder kathetergestützte Therapie sehr…

ArtikelEKG
S-Zacke im EKG: normale und abnorme Befunde

…ein S1Q3T3 Muster für eine akute Rechtsherzbelastung, etwa bei Lungenembolie. Die tiefe S Zacke in V1 oder V3 ist Bestandteil der Voltage Kriterien der linksventrikulären…

ArtikelEKG
Elektrischer Alternans

…dem Hin und Herschwingen des Herzens im Perikardraum. Beachte, dass Tachykardien, Lungenembolien und Ischämien auch diese Phänomen verursachen können. PQ Streckensenkung. Sinustachykardie. Siehe Abbildung 1.