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ArtikelProzeduren
Magenspülung und Aktivkohle

Die Magenentleerung ist von der Routine zur Ausnahme geworden. Aktivkohle, auch medizinische Kohle genannt, ist die Maßnahme der ersten Wahl zur Dekontamination, und die Magenspülung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

…Gastroparese ist definiert durch typische Symptome des oberen Gastrointestinaltrakts, eine objektiv verzögerte Magenentleerung fester Nahrung und das Fehlen eines mechanischen Hindernisses. Häufige Symptome sind Übelkeit…

ArtikelAdipositas
Adipositaschirurgie: Verfahren, Indikationen und Ergebnisse

…Infertilität idiopathische intrakranielle Hypertension schwere gastroösophageale Refluxkrankheit, sofern ein Magenbypass als geeignet beurteilt wird Notwendigkeit einer Gewichtsabnahme vor Transplantation, Gelenkersatz oder einer anderen größeren Behandlung…

ArtikelArzneimittel und Elektrolytstörungen
EKG-Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung

…während andere lebensbedrohlich sein können. Die häufigsten und klinisch relevantesten Elektrolytstörungen betreffen Kalium, Kalzium und Magnesium. Es ist zu beachten, dass einige Patienten möglicherweise eine…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Anaphylaxie

…Tachykardie, Hypotonie, Synkope, Kreislaufkollaps Magen Darm : Übelkeit, Erbrechen, krampfartige Bauchschmerzen Haut und Schleimhautzeichen fehlen in einem Teil der Fälle oder treten erst später auf, gerade…

ArtikelProzeduren
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…der Situation „Kann nicht intubieren, kann nicht oxygenieren" gibt es keine Kontraindikationen: Die Larynxmaske wird auch bei vollem Magen eingelegt. Vorbereitung und Material Larynxmaske in…

ArtikelProzeduren
Nasogastrale Sonde

…Entlastung bei Ileus, Subileus oder Magenentleerungsstörung: die häufigste Indikation auf einer chirurgischen Station. Entlastung bei ausgeprägtem Erbrechen, wenn sich der Magen nicht entleert. Intra und…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Gastroösophageale Refluxkrankheit

…gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) entsteht, wenn der retrograde Übertritt von Mageninhalt in den Ösophagus belastende Symptome und/oder Komplikationen verursacht. Nach der Montreal Definition genügen belastende…

ArtikelReanimation
Herzstillstand in Schwangerschaft und bei der Geburt

…Schleimhautödeme, vergrößerte Brüste und eine verzögerte Magenentleerung erschweren die Atemwegssicherung und erhöhen das Aspirationsrisiko. Daraus ergeben sich die Prioritäten: den Uterus von den Gefäßen nehmen…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…entscheidend. Eine unkomplizierte adhäsionsbedingte Dünndarmobstruktion kann in der Regel initial mit Nahrungskarenz, intravenöser Flüssigkeit, Elektrolytausgleich, selektiver Magenentlastung und engmaschiger Beobachtung behandelt werden. Peritonitis, Strangulation, Ischämie…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…Ketoazidose Sulfonylharnstoff Hohes Hypoglykämierisiko bei schlechter Nahrungsaufnahme. Absetzen erwägen GLP 1 Rezeptoragonist Kann Übelkeit und eine verzögerte Magenentleerung verursachen. Vor Sedierung und Endoskopie beachten DPP…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…alternative Diagnose. Die Magnetresonanztomographie ist eine strahlungsfreie Alternative nach nicht eindeutiger Sonographie und wird in Schweden vor allem in der Schwangerschaft eingesetzt [1]. Die laparoskopische…

ArtikelNephrologie
Bartter-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Zu bestimmen sind Blutdruck, Säure Basen Status, Natrium, Kalium, Chlorid, Magnesium, Calcium, Kreatinin, Renin und Aldosteron sowie Urinchlorid, Urinkalium und Urincalcium. Eine Sonographie der Nieren…

ArtikelKlinische Symptome
Beinschwellung

…Thrombophlebitis Tastbarer, druckschmerzhafter Strang entlang einer oberflächlichen Vene, meist V. saphena magna Kompartmentsyndrom Trauma, gespannte Loge, Schmerz bei passiver Dehnung Lymphödem Langsamer Beginn, Zehen mitbetroffen…

ArtikelReferenzwerte
EKG-Parameter

…QT verlängernde Arzneimittel absetzen, Kalium auf 4,0 mmol/l und Magnesium auf 0,9 mmol/l korrigieren und eine Telemetrie erwägen. Die QT Zeit…

ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

…Dringlichkeit : : Knopfzellenbatterie Sofort: Austretende Flüssigkeit verursacht eine chemische Verätzung Zwei oder mehr Magnete (auch in verschiedenen Nasenlöchern) Sofort: Drucknekrose über dem Septum Lebendes Insekt Möglichst…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Elektrolytstörungen

…auch während laufender Reanimation. Noch schneller ist das EKG: Es zeigt Kalium , Kalzium und Magnesiumstörungen oft schon an, bevor ein Laborwert vorliegt, und erlaubt eine…

ArtikelNephrologie
Hypokaliämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Säure Basen Status, Magnesium sowie die renale Kaliumausscheidung. Eine Kaliumausscheidung im 24 Stunden Urin über 15 mmol oder ein U Kalium/U Kreatinin Quotient über…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…Alternative) 100 mg i.v., weitere 50 mg 1 mg/kg Magnesium 2 g (8 mmol) i.v. bei Torsade de pointes oder Hypomagnesiämie 25…

ArtikelEchokardiographie
Perikarderguss und Herztamponade

…Neben Echokardiographie, EKG und klinischer Untersuchung sind normalerweise auch Blutuntersuchungen und andere radiologische Verfahren (insbesondere Computertomographie (CT) und/oder Magnetresonanztomographie (MRT) erforderlich. Anatomie des Perikards…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Phäochromozytom: Diagnostik und Therapie

…wird. Die Computertomographie (CT) ist die Methode der ersten Wahl zur anatomischen Lokalisation. Die Magnetresonanztomographie (MRT) kommt unter anderem in der Schwangerschaft, bei Kindern, bei…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 7

…Zugang. Ein 12 Kanal EKG zwischen den Episoden, Kalium und Magnesium werden unverzüglich bestimmt. Hält eine Episode an und verliert der Patient das Bewusstsein, wird…

ArtikelEKG
Q-Zacke im EKG: normale und pathologische Q-Zacken

…und infiltrative Kardiomyopathien. Pathologische Q Zacken gehören immer in den klinischen Kontext und sollten bei Unsicherheit durch Echokardiographie oder Magnetresonanztomographie bestätigt werden. Wie die Q…

ArtikelEchokardiographie
Qp/Qs Shunt-Fraktion

…Vene, PA = Pulmonalarterie. Kardiale Magnetresonanztomographie (cMRI) : Mit Phasenkontrastmessungen kann eine präzise Bestimmung von pulmonalem vs. systemischem Fluss erfolgen und damit Qp/Qs quantifiziert werden…

ArtikelNeurologie
TIA: Akutdiagnostik und Sekundärprävention

…intrakraniellen Gefäßen, EKG und gezielte Laboruntersuchungen. Die Magnetresonanztomographie (MRT) mit Diffusionssequenzen ist sensitiv für kleine Infarkte, ein Normalbefund schließt eine TIA jedoch nicht aus. Der…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Vitamin-D-Mangel: Diagnostik und Therapie

…Albumin, alkalische Phosphatase (AP), Parathormon (PTH), Magnesium und Kreatinin bestimmt werden. Hypokalzämie, Hypophosphatämie, eine erhöhte alkalische Phosphatase und ein sekundärer Hyperparathyreoidismus sprechen für einen funktionell…

ArtikelReferenzwerte
Anthropometrische Maße

…für die Berechnung der Kreatinin Clearance bei Adipositas verwendet. Das magere Körpergewicht wird für Propofol und Rocuronium verwendet; das tatsächliche Gewicht für Suxamethonium und für…

ArtikelEchokardiographie
Beurteilung der linksventrikulären systolischen Funktion

…in Zukunft vermutlich 2D Messungen ersetzen werden. Das kardiale MRT (Magnetresonanztomographie) gilt als Goldstandard für die Berechnung der Ejektionsfraktion. Ejection acceleration time Die Ejection acceleration…

ArtikelReferenzwerte
Echokardiographie

…for Noninvasive Evaluation of Native Valvular Regurgitation. A Report from the American Society of Echocardiography Developed in Collaboration with the Society for Cardiovascular Magnetic Reso

ArtikelEKG
Einführung in den Belastungstest (Belastungs-EKG)

…der Computertomographie (CT), der kardialen Magnetresonanztomographie (cMRI) und der Echokardiographie haben eine detaillierte funktionelle und anatomische Bildgebung der kardialen Anatomie sowie die Beurteilung von Koronararterienstenos

ArtikelReferenzwerte
Intensivmedizinische Parameter

…Phosphat, Kalium und Magnesium vor und täglich während des Kostaufbaus kontrollieren, Thiamin vor Beginn der Ernährung geben und die Energiezufuhr in den ersten Tagen langsam…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Tumore

…Die transösophageale Echokardiographie (TEE), die Magnetresonanztomographie (MRT des Herzens) und die Computertomographie (CT des Herzens) sind geeignete Untersuchungsoptionen. Die Bedeutung der dreidimensionalen (3D) Echokardiographie in…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre Funktion

…zu untersuchen. Die dreidimensionale (3D) Echokardiographie ist immer geläufiger geworden und kann zur Berechnung der Ejektionsfraktion so präzise sein wie das kardiale MRT (Magnetresonanztomographie). Referenzen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Linksventrikulärer Thrombus nach Myokardinfarkt

…Große Thrombuslast. Die kardiale Magnetresonanztomografie (CMR) kann die Thrombusmorphologie weiter charakterisieren und bei der Einschätzung des Embolierisikos unterstützen. Klinische Präsentation und Symptome Ein LV Thrombus…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Mangelerkrankungen: Vitamin- und Spurenelementmangel

…Kupfer, Selen und Iod. Magnesium ist mengenmäßig eher ein Mengenelement als ein Spurenelement, wird hier aber kurz behandelt, da eine Hypomagnesiämie häufig mit Mangelernährung einhergeht…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Nebenniereninzidentalom: Abklärung und Verlaufskontrolle

…Prozent auf [2]. Der zunehmende Einsatz von CT und Magnetresonanztomographie (MRT) hat das Nebenniereninzidentalom zu einem häufigen klinischen Problem gemacht. Die meisten Läsionen sind benigne…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Periprozeduraler Myokardinfarkt nach PCI und CABG

…auf eine prozedurale Myokardschädigung hinweisen. Die kardiale Magnetresonanztomografie mit Late Gadolinium Enhancement hat bei Patienten nach beiden Verfahren prozedurale Myokardschädigungen nachgewiesen; zudem korreliert eine postprozedurale…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 1

…Blick auf die QT Zeit abgeleitet und Kalium sowie Magnesium bestimmt werden. Bei polymorpher VT mit verlängerter QT Zeit ist Magnesium intravenös die etablierte Erstmaßnahme…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 3

…Die Abklärung umfasst ein 12 Kanal EKG, Kalium und Magnesium, eine Echokardiographie zur Beurteilung der linksventrikulären Funktion und die Frage nach einer akuten Ischämie bis…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 4

…QT Zeit oder andere Hinweise auf ein Substrat. Kalium und Magnesium werden bestimmt und bei niedrigen Werten ausgeglichen. Die Medikationsliste wird auf QT verlängernde und…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 5

…seltener Ionenkanalerkrankungen Typischer Beginn nach Pause, lange kurze Sequenz ohne Pause, oft aus einer frühen Extrasystole Spezifische Therapie Magnesium i.v., Auslöser absetzen, Kalium anheben…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 8

…Bis dahin bleibt der Patient am Monitor mit aufgeklebten Pads. Kalium und Magnesium werden in den hochnormalen Bereich angehoben. Betablocker senken das Risiko von Kammerflimmern…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt: Diagnose und EKG-Kriterien

…nichttransmuraler Infarkt gelten nicht mehr als verlässliche Beschreibungen des pathologischen Ausmaßes. Befunde der Magnetresonanztomografie zeigen, dass die Entwicklung von Q Wellen stärker mit dem Infarktvolumen…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…EKG Veränderungen und Biomarkererhöhung manifestieren; in der Echokardiografie und der kardialen Magnetresonanztomografie kann sich eine entzündliche Beteiligung zeigen. Gastrointestinale und muskuloskelettale Erkrankungen können eine myokardiale…