59 Treffer

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

…Gastroparese ist definiert durch typische Symptome des oberen Gastrointestinaltrakts, eine objektiv verzögerte Magenentleerung fester Nahrung und das Fehlen eines mechanischen Hindernisses. Häufige Symptome sind Übelkeit…

ArtikelNephrologie
Rhabdomyolyse: Diagnostik und Therapie

…Eine Muskelnekrose kann durch direkte mechanische Schädigung, Ischämie, Energiemangel, extreme kontraktile Aktivität, Temperatureinwirkung, Infektion, toxische Einflüsse oder eine genetisch bedingte Störung des muskulären Energiestoffwechsels entstehen…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…der linksventrikulären Ejektionsfraktion auftreten und durch eine systolische Dysfunktion, eine diastolische Dysfunktion oder beides bedingt sein. Zu den klinischen Folgen einer Expansion des Extrazellulärvolumens gehören…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Linksventrikulärer Thrombus nach Myokardinfarkt

…deren Komplikationen (Schock, Reinfarkt, Myokardruptur und ventrikuläre Tachyarrhythmien) als durch die Embolisation selbst bedingt ist. Ein Thrombus kann sein: Wandständig: abgeflacht, fixiert und eng an…

ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Evidenzbasierte Medizin: Prinzipien und Vorgehen

…zu verbinden. Sie ist nicht gleichbedeutend damit, einen Artikel, eine Metaanalyse oder eine Leitlinie mechanisch zu befolgen. Wissenschaftliche Ergebnisse müssen zunächst hinsichtlich Validität, Effektgröße, Präzision…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Hypoxie und Asphyxie

…gleichzeitig zur Hyperkapnie führt. Der Unterschied ist klinisch relevant. Bei einer Asphyxie lässt sich die Ursache oft mechanisch beseitigen: Fremdkörper entfernen, Strangwerkzeug lösen, Atemweg freimachen…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappeninsuffizienz

…Myokardfibrose. Eine kontraktile Dysfunktion verschlimmert die Insuffizienz weiter (das Regurgitationsvolumen steigt). Mechanisch nimmt die Wandspannung (die Belastung einzelner Muskelfasern) zu, während sich die Kontraktionsfunktion verschlechtert…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Charcot-Fuß bei Diabetes: Diagnostik und Behandlung

…Umknicken oder vermehrter Gehaktivität Nierenerkrankung Übergewicht oder mechanisch ungünstiger Fußform früherem Charcot Fuß am selben oder am kontralateralen Fuß Die Diagnose wird häufig übersehen oder…

ArtikelNephrologie
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…gefährlicher als ein entsprechender stabiler chronischer Wert [4]. Die Gradeinteilung darf nicht mechanisch angewendet werden. Eine Person mit einem Plasmakalium von 6,2 mmol/l…

ArtikelEKG
Klinische Elektrokardiographie und EKG-Interpretation

…auf. Wie Abbildung 2 zeigt, sind alle Herzmuskelzellen sowohl elektrisch als auch mechanisch entlang ihrer langen Achse verbunden. Diese Zellenarchitektur wird als funktionelles Synzytium bezeichnet…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 2

…Das Myokard braucht Sekunden bis Minuten, bis es wieder organisiert und mechanisch wirksam schlägt. Deshalb werden die Thoraxkompressionen direkt nach dem Schock für zwei Minuten…

ArtikelBewegungsapparat, Rheumatologie & Dermatologie
Akute und chronische Kreuzschmerzen sowie Ischialgie

…zeitlichem Verlauf und funktioneller Beeinträchtigung sowie anhand des Vorliegens neurologischer Ausfälle und von Warnsymptomen beurteilt. Mechanische Schmerzen sind typischerweise belastungsabhängig, während dermatomale Beinschmerzen mit Sensibilitätsausfall…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…aufgehoben oder stark behindert ist. Im klinischen Sprachgebrauch umfasst der Begriff sowohl die mechanische Darmobstruktion als auch die funktionelle Motilitätsstörung, den paralytischen Ileus oder die…

ArtikelEchokardiographie
Physik des Ultraschalls

…Schallwellen entstehen, wenn eine Schallquelle mechanische Schwingungen in den Teilchen des Mediums erzeugt. Diese Schwingungen breiten sich dann mit Schallgeschwindigkeit durch das Medium aus und…

ArtikelNotfallmedizin
Akute Lungenembolie: Risikostratifizierung und Reperfusion

…die Notwendigkeit einer fortlaufenden kardiopulmonalen Reanimation. In dieser Situation kann eine mechanische Kreislaufunterstützung einschließlich einer extrakorporalen Membranoxygenierung (ECMO) erforderlich sein. Klinische Präsentation und Symptome Die…

ArtikelEchokardiographie
Artefakte in der Ultraschallbildgebung

…hohe Echogenität auf (z.B. Skelett, Verkalkungen, mechanische Herzklappen). Sie reflektieren praktisch alle Schallwellen, wobei zu wenige Wellen übrig bleiben, um den Bereich hinter dem…

ArtikelReanimation
Die Überlebenskette beim plötzlichen Herzstillstand

…Fachpersonal voraus, etwa die endotracheale Intubation, mechanische Reanimationsgeräte oder das Temperaturmanagement. Gemessen an der Number Needed to Treat (NNT) sind sie deutlich weniger effektiv. Die…

ArtikelProzeduren
Edrophonium-Test

…Einzelfaser EMG etwa 95 %). Kontraindikationen Bekannte Überempfindlichkeit gegen Edrophonium. Mechanische Obstruktion im Darm oder in den Harnwegen. Ausgeprägte Bradykardie, Sick Sinus Syndrom oder höhergradiger AV…

ArtikelReanimation
Erweiterte Reanimationsmaßnahmen (ALS)

…al. Endotracheale Intubation im Vergleich zur Beutel Masken Beatmung ALS Nutzen unklar Jabre et al. Mechanische Thoraxkompressionen ALS Kein Nutzen belegt Rubertsson et al. Amiodaron…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
NSTEMI: Risikostratifizierung und Zeitpunkt der invasiven Strategie

…eine hämodynamische Verschlechterung, eine Herzinsuffizienz, maligne Arrhythmien oder mechanische Komplikationen aufweisen. Die Risikobeurteilung soll Patienten identifizieren, die am ehesten von einer frühzeitigen Koronarangiografie und Revaskularisation…

ArtikelWissensbasis
Rechtsherzinsuffizienz

…unterstützt. Sinusrhythmus und AV Synchronität sind wichtig, und bei refraktärer Insuffizienz wird eine mechanische Kreislaufunterstützung erwogen [1]. Die Prognose wird von der Grunderkrankung bestimmt. Definition…

ArtikelNeurologie
Spontane zervikale Arteriendissektion: Diagnostik und Therapie

…wenn die üblichen Kriterien erfüllt sind. Eine mechanische Thrombektomie wird bei behandelbarem intrakraniellem Großgefäßverschluss empfohlen [3]. Patienten mit symptomatischer extrakranieller Dissektion ohne Kontraindikation werden antithrombotisch…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…80 % der Fälle ausmacht. Weitere Ursachen sind akute mechanische Komplikationen (insbesondere ein Ventrikelseptumdefekt (VSD) und eine Papillarmuskelruptur mit akuter schwerer Mitralinsuffizienz), ein überwiegender Infarkt des…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
STEMI: Primäre PCI und Zeitziele für die Versorgungskette

…zwei große Kategorien einteilen: Elektrische Komplikationen , insbesondere ventrikuläre Arrhythmien. Mechanische Komplikationen oder Pumpversagen , einschließlich Herzinsuffizienz und kardiogenem Schock. Die meisten Todesfälle außerhalb des Krankenhauses treten…

ArtikelKardiologie
Vorhofflimmern: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…die Zeitgrenze vor der Konversion Dauer Vorgehen : : Sicher <24 Stunden, keine mechanische Klappe, CHA₂DS₂ VA 0–1 Die Konversion (elektrisch oder pharmakologisch) kann direkt erfolgen…

ArtikelProzeduren
Warfarintherapie

…Dosierungsunterstützung gesteuert, doch wer das Präparat ansetzt, verantwortet die erste Woche. Indikationen Mechanische Klappenprothese: Warfarin ist obligat, direkte orale Antikoagulanzien (DOAK) sind kontraindiziert. Antiphospholipidsyndrom, besonders…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Atherosklerose: Pathogenese vom Fettstreifen bis zur Plaqueruptur

…während Proteinasen aus Entzündungszellen Matrixbestandteile abbauen. Das Gleichgewicht zwischen Synthese und Abbau beeinflusst die Plaquearchitektur und die mechanische Stabilität. Atherosklerotische Läsionen entstehen häufig an Stellen…

ArtikelAdipositas
Biologie des Fettgewebes und ektope Fetteinlagerung

…und sie freisetzt, wenn andere Organe Brennstoff benötigen. Weißes Fettgewebe hat auch mechanische und thermische Funktionen. Subkutanes Fett begrenzt den Wärmeverlust, und Fett unter anderem…

ArtikelNeurologie
Cauda-equina-Syndrom: Diagnostik und Akutmanagement

…beschrieben, das Risiko variiert jedoch stark mit Art des Eingriffs und Definition [1]. Pathophysiologie und Klassifikation Die Schädigung entsteht durch mechanische Kompression, venöse Stase, beeinträchtigte…

ArtikelProzeduren
Elektrische Kardioversion

…elektive Kardioversion. Antikoagulation vor der Kardioversion Nach der Kardioversion erlangt der Vorhof seine mechanische Funktion erst nach Tagen bis Wochen zurück ( atrial stunning ), was bedeutet…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

…Unterexpansion des Stents Fehlapposition des Stents Stentfraktur oder kollaps Verbleibende Randdissektion Unvollständige Läsionsvorbereitung Persistierende Stenose innerhalb des behandelten Segments Mechanische Faktoren sind von besonderer Bedeutung…

ArtikelWissensbasis
Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen

…Ischämie, Tamponade, Arrhythmie, Gefäßperforation oder dissektion, Anaphylaxie Bis zu drei Schocks, Pacing, mechanische CPR, E CPR, Kreislaufunterstützung Hämodialyse Hyperkaliämie, Hypokaliämie, Flüssigkeitsverschiebungen Dialyse stoppen, Blut zurückgeben…

ArtikelReanimation
Postreanimationsbehandlung nach ROSC

…kardiogener Schock Echokardiographie, Vasopressoren, Inotropika, ggf. mechanische Unterstützung Systemische Ischämie Reperfusions Reaktion SIRS ähnliches Bild, Vasoplegie, Gerinnungsstörung, Multiorganversagen Volumen und Vasopressortherapie, Organersatz Persistierende Ursache des…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflattern: Mechanismen, EKG-Diagnostik und Management

…zur Ventrikelfüllung sind bei CA oft weniger bedeutsam, da die atriale mechanische Funktion durch Amyloidablagerungen stark reduziert ist; hier bringt die Regularisierung und Verlangsamung der…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Definition, Klassifikation und Epidemiologie

…Funktion des Fettgewebes können unmittelbar zu Insulinresistenz, chronischer niedriggradiger Inflammation, mechanischer Belastung, ektoper Fetteinlagerung und Dysregulation der Adipokine beitragen. Adipositas kann damit sowohl eine eigenständige…

ArtikelPneumologie & HNO
Akute und chronische respiratorische Insuffizienz

…bei Bedarf eine Atemunterstützung mittels High Flow Sauerstofftherapie über Nasenkanüle, nichtinvasiver Beatmung oder invasiver mechanischer Beatmung. Die stärkste Evidenz für die nichtinvasive Beatmung besteht bei…

ArtikelNeurologie
Bell-Parese bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…Bei inkomplettem Lidschluss ist ein sofortiger Hornhautschutz mit Tränenersatzmitteln, Augensalbe und mechanischem Lidverschluss in der Nacht entscheidend. Mehr als zwei Drittel erholen sich auch ohne…

ArtikelEchokardiographie
Der Ultraschallkopf

…Kristalle von reflektierten Ultraschallwellen getroffen werden, beginnen sie zu vibrieren und diese mechanischen Schwingungen werden wiederum in elektrischen Strom umgewandelt. Dieser wird dann an das…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Primärprävention

…sind in der Regel Mittel der ersten Wahl, außer bei mechanischem Herzklappenersatz oder mittelgradiger bis hochgradiger Mitralstenose. Acetylsalicylsäure soll nicht routinemäßig allein zur Verhütung eines…

ArtikelEchokardiographie
Trikuspidalklappenstenose

…eine begleitende Herzklappenerkrankung (z.B. eine Mitralklappenstenose) eine Intervention erfordert Der Klappenersatz kann mit biologischen oder mechanischen Prothesen erfolgen. Erstere wird aufgrund des geringeren Thromboserisikos…

ArtikelHämatologie & Onkologie
VKA-Therapie: INR-Selbstmessung und Selbstmanagement

…orale Antikoagulanzien nicht geeignet sind oder ein VKA zwingend erforderlich ist, etwa bei mechanischer Herzklappe. In randomisierten Studien haben Selbstmessung und Selbstmanagement zusammengenommen thromboembolische Ereignisse…

ArtikelProzeduren
Transkutanes und transvenöses Pacing

…bekannte Thrombose im Zielgefäß. Bei mechanischer Trikuspidalklappenprothese darf die Elektrode nicht durch die Klappe geführt werden. Vorgehensordnung bei akuter Bradykardie Atropin wird in Dosen von…