…Synthese und Abbau beeinflusst die Plaquearchitektur und die mechanische Stabilität. Atherosklerotische Läsionen entstehen häufig an Stellen mit gestörter Strömung, darunter Gefäßabzweigungen in den epikardialen Koronararterien…

…der PCI nativer Koronararterien. Mechanismen Der wichtigste Mechanismus ist die distale Embolisation atheromatösen und thrombotischen Materials. Plaque oder Thrombusmaterial kann gelöst werden durch: Ballondilatation Atherektomie…

…Die wichtigsten akuten Komplikationen lassen sich in zwei große Kategorien einteilen: Elektrische Komplikationen , insbesondere ventrikuläre Arrhythmien. Mechanische Komplikationen oder Pumpversagen , einschließlich Herzinsuffizienz und kardiogenem Schock…

…akute schwere Mitralinsuffizienz und andere mechanische Komplikationen zu den wichtigsten auslösenden Mechanismen. Ein Schock tritt häufiger bei vollständigem Verschluss einer Koronararterie auf und ist insbesondere…

Definition und Pathophysiologie Mechanische Komplikationen nach Myokardinfarkt sind strukturelle Läsionen des akut infarzierten Myokards, die am häufigsten in den ersten Tagen nach einem ST Hebungs…

…80 % der Fälle ausmacht. Weitere Ursachen sind akute mechanische Komplikationen (insbesondere ein Ventrikelseptumdefekt (VSD) und eine Papillarmuskelruptur mit akuter schwerer Mitralinsuffizienz), ein überwiegender Infarkt des…

…Hilfe zur prognostischen Risikoabschätzung dienen [7]. Hintergrund und Epidemiologie Die Rhabdomyolyse ist ein Syndrom, keine einheitliche Erkrankung. Eine Muskelnekrose kann durch direkte mechanische Schädigung, Ischämie…

…Behandlung unterscheidet. Eine mechanische Dünndarmobstruktion wird meist durch postoperative Adhäsionen verursacht, doch inkarzerierte Hernien, Tumoren, Morbus Crohn, Volvulus, Invagination und Gallensteinileus sind wichtige Alternativen. Eine…

…Reinfarkt. Ventrikuläre Tachyarrhythmie. Hinweise auf eine systemische Embolisation. Bei Patienten mit rezidivierenden Thoraxschmerzen und hämodynamischer Beeinträchtigung nach einem MI sollten mechanische Komplikationen in Betracht g

Zusammenfassung Die diabetische Gastroparese ist definiert durch typische Symptome des oberen Gastrointestinaltrakts, eine objektiv verzögerte Magenentleerung fester Nahrung und das Fehlen eines mechanischen Hindernisses. Häufige…

…Mechanisch nimmt die Wandspannung (die Belastung einzelner Muskelfasern) zu, während sich die Kontraktionsfunktion verschlechtert. Eine chronische Aortenklappeninsuffizienz führt auch zu einer Zunahme des LVEDP und…

…Pacing, mechanische CPR, E CPR, Kreislaufunterstützung Hämodialyse Hyperkaliämie, Hypokaliämie, Flüssigkeitsverschiebungen Dialyse stoppen, Blut zurückgeben, Zugang für Medikamente nutzen Zahnmedizinische Versorgung Komorbidität, Komplikation des Eingriffs, allergische…

…Erstvorstellung Mechanische Komplikationen des Myokardinfarkts Rezidivierende dynamische EKG Veränderungen mit Hinweis auf eine Ischämie, insbesondere intermittierende ST Strecken Hebung Patienten können sich zunächst stabilisieren und…

…langer Diabetesdauer weiteren mikroangiopathischen Komplikationen früheren Fußulzera, Fußoperationen oder Amputationen kürzlich erlittenem Bagatelltrauma, Umknicken oder vermehrter Gehaktivität Nierenerkrankung Übergewicht oder mechanisch ungünstiger Fußform früherem Charcot…

…Die Operation ist als Teil der lebenslangen Behandlung einer chronischen und rezidivierenden Erkrankung zu verstehen, nicht als isolierter Eingriff. Das Ergebnis wird bestimmt durch Patientenauswahl…

…die entlang des Nervenverlaufs ausstrahlen, und sollte genauer differenziert werden. Radikulärer Schmerz entsteht durch ektope Entladungen einer Nervenwurzel oder ihres Spinalganglions; Radikulopathie bezeichnet einen Leitungsblock…

…andere die mechanische (Druck ) Energie auf das neue Medium übertragen. Dieses beginnt dann möglicherweise auch zu vibrieren (Abbildung 1). Obwohl Schallwellen durch Zeit und Raum…

…auch als massive LE bezeichnet, ist durch hämodynamische Instabilität definiert und macht etwa 5–10 % der Fälle aus. Intermediär Hochrisiko LE tritt bei hämodynamisch stabilen…

…0 3,0 Eine mechanische Klappe kann ein höheres Ziel erfordern Dosierung bei venöser Thromboembolie Die Behandlungsdosen bei tiefer Venenthrombose und Lungenembolie unterscheiden sich von…

…reflektieren weniger Ultraschall und werden im Bild dunkler dargestellt. Schallschatten Schallschatten Einige Strukturen weisen eine sehr hohe Echogenität auf (z.B. Skelett, Verkalkungen, mechanische Herzklappen)…

…ist kein Zufall. Er ist das Ergebnis jahrzehntelanger Schulungen, der Telefonreanimation durch die Leitstellen und später App basierter Ersthelfersysteme. Mehrere Studien zeigen, dass eine Laienreanimation…

…Mechanische Obstruktion im Darm oder in den Harnwegen. Ausgeprägte Bradykardie, Sick Sinus Syndrom oder höhergradiger AV Block ohne Schrittmacherschutz. Asthma und andere ausgeprägte obstruktive Atemwegserkrankungen…

…al. Endotracheale Intubation im Vergleich zur Beutel Masken Beatmung ALS Nutzen unklar Jabre et al. Mechanische Thoraxkompressionen ALS Kein Nutzen belegt Rubertsson et al. Amiodaron…

…verheerendste Folge des VHF. Das thrombogene Potenzial des VHF wird elegant durch die Virchow Trias erklärt. Das mechanische Versagen der Vorhöfe, insbesondere des stark trabekularisierten…

…der rechten Koronararterie versorgt. Da die Perfusion sowohl in der Systole als auch in der Diastole erfolgt, hängt sie vom koronaren Perfusionsdruck ab und wird…

…werden kann. Angina oder Ischämie bei nichtobstruktiven Koronararterien (ANOCA/INOCA), nachdem durch eine adäquate Diagnostik der relevante Endotyp identifiziert und dessen Behandlungsoptionen ausgeschöpft wurden. ANOCA…

…behandelt. Die intrakranielle Arteriendissektion unterscheidet sich zudem durch ein höheres Risiko einer Subarachnoidalblutung und darf nicht schematisch wie eine extrakranielle Dissektion behandelt werden [3]. Der…

…2 Orale Antikoagulanzien werden empfohlen DOAK sind gegenüber Warfarin Mittel der ersten Wahl, ausgenommen bei mechanischer Klappenprothese und mittelgradiger bis hochgradiger Mitralstenose, wo Warfarin gilt…

Warfarin hat eine schmale therapeutische Breite, eine Halbwertszeit von mehreren Tagen und über hundert klinisch relevante Interaktionen. Ob die Behandlung sicher wird, entscheidet nicht die…

…entsteht. Viszeraler Schmerz Viszeraler Schmerz entsteht durch Dehnung, Ischämie, Entzündung oder kräftige Kontraktion eines Hohlorgans. Der Schmerz ist häufig dumpf, diffus und schlecht lokalisierbar. Die…

…Die Aktivierung wird vor allem durch die sympathische Noradrenalinfreisetzung bei Kälte gesteuert. Braunes Fettgewebe nimmt dann sowohl Fettsäuren als auch Glukose auf und oxidiert sie…

…mit Art des Eingriffs und Definition [1]. Pathophysiologie und Klassifikation Die Schädigung entsteht durch mechanische Kompression, venöse Stase, beeinträchtigte Mikrozirkulation und nachfolgende Ischämie der Nervenwurzeln…

…Abheilung ist ein integraler Bestandteil der Behandlung. Pathophysiologie Neuropathie und mechanische Belastung Die sensible Neuropathie führt zum Verlust der protektiven Sensibilität. Schmerzen durch Scheuern, Fremdkörper

…mit persistierender Organschädigung Eine mechanische Kreislaufunterstützung erwägen Refraktäre fortgeschrittene Erkrankung Eine palliative Versorgung erwägen Eine Rechtsherzinsuffizienz ist durch erhöhte rechtsatriale und rechtsventrikuläre Drücke mit systemischer…

…erlangt der Vorhof seine mechanische Funktion erst nach Tagen bis Wochen zurück ( atrial stunning ), was bedeutet, dass das thromboembolische Risiko nach und nicht während der…

…Segments und nicht durch negatives Remodeling verursacht. Pathophysiologie Neointimale Hyperplasie Der wichtigste Mechanismus der ISR ist die Neointimahyperplasie infolge einer Verletzung der Gefäßwand. PCI und…

…ggf. mechanische Unterstützung Systemische Ischämie Reperfusions Reaktion SIRS ähnliches Bild, Vasoplegie, Gerinnungsstörung, Multiorganversagen Volumen und Vasopressortherapie, Organersatz Persistierende Ursache des Stillstands Rezidiv des Stillstands Ursache…

…Der Erhalt des Sinusrhythmus und der atriale Beitrag zur Ventrikelfüllung sind bei CA oft weniger bedeutsam, da die atriale mechanische Funktion durch Amyloidablagerungen stark reduziert…

…eine Metaanalyse oder eine Leitlinie mechanisch zu befolgen. Wissenschaftliche Ergebnisse müssen zunächst hinsichtlich Validität, Effektgröße, Präzision, Relevanz und Anwendbarkeit auf den konkreten Patienten beurteilt werden…

Definition Adipositas ist eine chronische, komplexe und heterogene Erkrankung, die durch einen Überschuss an Körperfett gekennzeichnet ist, mitunter in Kombination mit einer abweichenden Fettverteilung oder…

…oder invasiver mechanischer Beatmung. Die stärkste Evidenz für die nichtinvasive Beatmung besteht bei akuter hyperkapnischer respiratorischer Insuffizienz mit respiratorischer Azidose bei COPD und beim akuten…

…der interkalierten Scheibe, die Myokardzellen mechanisch und elektrisch miteinander verbindet. Die meisten Mutationen werden autosomal dominant mit variabler Penetranz und Expressivität vererbt. Rezessive Formen existieren…

…mechanischem Lidverschluss in der Nacht entscheidend. Mehr als zwei Drittel erholen sich auch ohne Behandlung vollständig, doch eine initial komplette Paralyse, hohes Alter, Diabetes und…

…Diese Schallwellen durchdringen Gewebe und Flüssigkeiten. Einige der Schallwellen werden zurück zum Schallkopf reflektiert. Durch die Analyse der reflektierten Schallwellen erzeugt das Ultraschallgerät ein Bild…

…sich die Ursache oft mechanisch beseitigen: Fremdkörper entfernen, Strangwerkzeug lösen, Atemweg freimachen. Eine Hypoxie bei schwerer Pneumonie oder Anämie dagegen ist durch Beatmung allein häufig…

…absolute kardiovaskuläre Risiko ist mit einem validierten Instrument zu berechnen und durch Risikomodifikatoren wie chronische Nierenerkrankung, familiäre Belastung, Schwangerschaftskomplikationen und dokumentierte subklinische Atherosklerose zu ergänzen…

…mechanischen Herzaktion. Die Ventrikel kontrahieren nicht mehr oder erzeugen keine ausreichende Perfusion. Klinisch zeigt sich das durch Bewusstlosigkeit, fehlende normale Atmung (Atemstillstand oder Schnappatmung) und…

…Einstufung der Schwere einer Trikuspidalklappenstenose. Die Trikuspidalklappenstenose ist visuell durch verdickte Segel mit reduzierter Bewegung und möglicherweise verschmolzenen Kommisuren gekennzeichnet. Der kontinuierliche Doppler wird verwendet…

…Regel fortgeführt werden, vorausgesetzt, die INR liegt im Zielbereich und eine lokale Blutstillung ist möglich [1 5]. Erfordert der Eingriff eine normalisierte Gerinnung, wird Warfarin…

…zwingend erforderlich ist, etwa bei mechanischer Herzklappe. In randomisierten Studien haben Selbstmessung und Selbstmanagement zusammengenommen thromboembolische Ereignisse im Vergleich zur üblichen Kontrolle reduziert, ohne gesicherte…

…Wasser durch das Myokard ausbreitet. Abbildung 2 zeigt das Aussehen eines Aktionspotentials in kontraktilen Myokardzellen. Kardiale elektromechanische Kopplung Die Depolarisation aktiviert die Myokardzellen und induziert…

…Die Gradeinteilung darf nicht mechanisch angewendet werden. Eine Person mit einem Plasmakalium von 6,2 mmol/l, neu aufgetretener Bradykardie und akuter Nierenschädigung kann ein…

…Scheibe besteht aus Zellmembranproteinen, die benachbarte Zellen sowohl mechanisch als auch elektrisch verbinden. Die elektrische Verbindung wird durch Gap Junctions hergestellt, bei denen es sich…

…Das Myokard braucht Sekunden bis Minuten, bis es wieder organisiert und mechanisch wirksam schlägt. Deshalb werden die Thoraxkompressionen direkt nach dem Schock für zwei Minuten…

…Störung der Hirnfunktion oder strukturelle Hirnschädigung infolge äußerer mechanischer Gewalteinwirkung. Die Verletzung kann gedeckt oder penetrierend sein und isoliert oder im Rahmen eines Polytraumas auftreten…

…Lange Läsionen, kleine Gefäße, Mehrgefäßerkrankung, Bifurkationsläsionen, Behandlung eines akuten Myokardinfarkts Prozedural und mechanisch Stentunterexpansion, inkomplette Wandapposition, residuelle Erkrankung am Zu oder Abstromrand, Randdissektion, überlappende Stents…

…wird die Arrhythmie durch eine umfangreiche Liste von „torsadegenen“ oder „QT belastenden“ Arzneimitteln ausgelöst. Dazu gehören Antiarrhythmika wie Chinidin (Klasse IA), Sotalol und Dofetilid (Klasse…

…bekannte Thrombose im Zielgefäß. Bei mechanischer Trikuspidalklappenprothese darf die Elektrode nicht durch die Klappe geführt werden. Vorgehensordnung bei akuter Bradykardie Atropin wird in Dosen von…