58 Treffer

ArtikelNephrologie
Rhabdomyolyse: Diagnostik und Therapie

…ist ein Syndrom, keine einheitliche Erkrankung. Eine Muskelnekrose kann durch direkte mechanische Schädigung, Ischämie, Energiemangel, extreme kontraktile Aktivität, Temperatureinwirkung, Infektion, toxische Einflüsse oder eine genetisch…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…muss an eine mechanische Schädigung gedacht werden. Eine Ruptur kann die freie Ventrikelwand, das interventrikuläre Septum oder den Mitralklappenapparat betreffen. Diese Läsionen können eine akute…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Atherosklerose: Pathogenese vom Fettstreifen bis zur Plaqueruptur

…und die mechanische Stabilität. Atherosklerotische Läsionen entstehen häufig an Stellen mit gestörter Strömung, darunter Gefäßabzweigungen in den epikardialen Koronararterien. Frühe Läsionen können ein positives oder…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…Gallenstein Mechanische Kolonobstruktion Physisches Passagehindernis in Kolon oder Rektum Kolorektales Karzinom, divertikuläre Stenose, Volvulus, Kotstein (Fäkalom) Closed Loop Obstruktion Ein Darmsegment ist an zwei Stellen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
STEMI: Primäre PCI und Zeitziele für die Versorgungskette

…Eine frühzeitige Reperfusion, die Reduktion des myokardialen Energiebedarfs und die Begrenzung der Reperfusionsschädigung sind komplementäre Ziele der initialen STEMI Behandlung. Die wichtigsten akuten Komplikationen lassen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Linksventrikulärer Thrombus nach Myokardinfarkt

…deren Komplikationen (Schock, Reinfarkt, Myokardruptur und ventrikuläre Tachyarrhythmien) als durch die Embolisation selbst bedingt ist. Ein Thrombus kann sein: Wandständig: abgeflacht, fixiert und eng an…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die diabetische Gastroparese ist definiert durch typische Symptome des oberen Gastrointestinaltrakts, eine objektiv verzögerte Magenentleerung fester Nahrung und das Fehlen eines mechanischen Hindernisses. Häufige…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappeninsuffizienz

…führt zu einem plötzlichen Anstieg des LVEDP (linksventrikulärer end diastolischer Druck) und LAP (Druck im linken Vorhof). Der linke Ventrikel kompensiert die Belastung durch Erhöhung…

ArtikelWissensbasis
Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen

…Im Sport sind rasche CPR und Verfügbarkeit eines AED mit besserem Überleben verbunden, und an Bord von Flugzeugen und Schiffen stützt sich das Vorgehen auf…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
NSTEMI: Risikostratifizierung und Zeitpunkt der invasiven Strategie

…Hämodynamische Instabilität oder kardiogener Schock Lebensbedrohliche Arrhythmien oder Herzstillstand nach der Erstvorstellung Mechanische Komplikationen des Myokardinfarkts Rezidivierende dynamische EKG Veränderungen mit Hinweis auf eine Ischämie…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Charcot-Fuß bei Diabetes: Diagnostik und Behandlung

…Charcot Neuroosteoarthropathie genannt, ist ein entzündlicher und destruierender Prozess an Knochen und Gelenken von Fuß oder Sprunggelenk bei Personen mit peripherer Neuropathie. Diabetes ist die…

ArtikelBewegungsapparat, Rheumatologie & Dermatologie
Akute und chronische Kreuzschmerzen sowie Ischialgie

…und von Warnsymptomen beurteilt. Mechanische Schmerzen sind typischerweise belastungsabhängig, während dermatomale Beinschmerzen mit Sensibilitätsausfall, Muskelschwäche oder abgeschwächten Reflexen für eine Radikulopathie sprechen. Die Diagnose ist…

ArtikelEchokardiographie
Physik des Ultraschalls

…eine Schallquelle mechanische Schwingungen in den Teilchen des Mediums erzeugt. Diese Schwingungen breiten sich dann mit Schallgeschwindigkeit durch das Medium aus und bilden so eine…

ArtikelEchokardiographie
Artefakte in der Ultraschallbildgebung

…Brechungsartefakte treten auf, wenn der Ultraschall durch Gewebe wandert, welches wie eine Linse durch signifikante Refraktion die Richtung der Schallwellen verändert. Die Schallwellen werden nun…

ArtikelReanimation
Die Überlebenskette beim plötzlichen Herzstillstand

…etwa die endotracheale Intubation, mechanische Reanimationsgeräte oder das Temperaturmanagement. Gemessen an der Number Needed to Treat (NNT) sind sie deutlich weniger effektiv. Die Number Needed…

ArtikelProzeduren
Edrophonium-Test

…repetitive Nervenstimulation mit einem Dekrement ≥ 10 % bei 3 Hz, Sensitivität etwa 75 %; Einzelfaser EMG etwa 95 %). Kontraindikationen Bekannte Überempfindlichkeit gegen Edrophonium. Mechanische Obstruktion im Darm…

ArtikelReanimation
Erweiterte Reanimationsmaßnahmen (ALS)

…Number needed to treat (NNT) gibt an, wie viele Patienten behandelt werden müssen, damit einer profitiert. Bei einer NNT von 10 müssen 10 Personen behandelt…

ArtikelWissensbasis
Rechtsherzinsuffizienz

…wird eine mechanische Kreislaufunterstützung erwogen [1]. Die Prognose wird von der Grunderkrankung bestimmt. Definition und hämodynamische Mechanismen Klinische und funktionelle Definition Die Rechtsherzinsuffizienz ist ein…

ArtikelNeurologie
Spontane zervikale Arteriendissektion: Diagnostik und Therapie

…kann ein dissezierendes Aneurysma entstehen, das häufig als Pseudoaneurysma bezeichnet wird. Der Begriff zervikale Arteriendissektion umfasst Dissektionen der: extrakraniellen Arteria carotis interna extrakraniellen Arteria vertebralis…

ArtikelKardiologie
Vorhofflimmern: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…besonders bei einem Alter ≥65 Jahre ≥2 Orale Antikoagulanzien werden empfohlen DOAK sind gegenüber Warfarin Mittel der ersten Wahl, ausgenommen bei mechanischer Klappenprothese und mittelgradiger…

ArtikelProzeduren
Warfarintherapie

…mit niedermolekularem Heparin (NMH) über mindestens 5 Tage Mechanische Aortenklappe 2,0–3,0 (Ziel 2,5) Gilt für eine Prothese mit niedriger Thrombogenität (z…

ArtikelNeurologie
Cauda-equina-Syndrom: Diagnostik und Akutmanagement

…beschrieben, das Risiko variiert jedoch stark mit Art des Eingriffs und Definition [1]. Pathophysiologie und Klassifikation Die Schädigung entsteht durch mechanische Kompression, venöse Stase, beeinträchtigte…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…terminale Niereninsuffizienz Eine Nierenersatztherapie erwägen Hypoperfusion mit persistierender Organschädigung Eine mechanische Kreislaufunterstützung erwägen Refraktäre fortgeschrittene Erkrankung Eine palliative Versorgung erwägen Eine Rechtsherzinsuffizienz ist durch erhöhte…

ArtikelProzeduren
Elektrische Kardioversion

…auslösen, und die Kardioversion eines Flimmerns unbekannter Dauer ohne Antikoagulation kann Stunden bis Wochen später einen Schlaganfall verursachen. Alles Übrige an der Prozedur ist Routine…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

…Eine klinische ISR wird im Allgemeinen durch rezidivierende Symptome oder ischämische Ereignisse definiert, die auf eine erneute Einengung innerhalb des gestenteten Segments oder an dessen…

ArtikelReanimation
Postreanimationsbehandlung nach ROSC

…und zu behandeln und die Temperatur zu kontrollieren. Eine kardiologische Überwachungsstation kommt nur für hämodynamisch und respiratorisch stabile, wache Patienten nach kurzem Stillstand in Frage…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflattern: Mechanismen, EKG-Diagnostik und Management

…Flutter, AFL) und makro reentrante Vorhoftachykardien (Macro reentrant Atrial Tachycardias, MRAT) sind definiert durch einen Makro Reentry Mechanismus, der sich im Elektrokardiogramm (EKG) als organisierte…

ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Evidenzbasierte Medizin: Prinzipien und Vorgehen

…relevant? Relative Effekte sollten durch absolute Zahlen ergänzt werden, beispielsweise absolute Risikoreduktion und Number needed to treat, NNT. Ein niedriger p Wert beweist weder, dass…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Definition, Klassifikation und Epidemiologie

…ist eine chronische, komplexe und heterogene Erkrankung, die durch einen Überschuss an Körperfett gekennzeichnet ist, mitunter in Kombination mit einer abweichenden Fettverteilung oder einer gestörten…

ArtikelPneumologie & HNO
Akute und chronische respiratorische Insuffizienz

…häufig und muss von einer rein akuten Störung abgegrenzt werden. Die beiden physiologischen Hauptformen sind: Hypoxämische respiratorische Insuffizienz, vor allem gekennzeichnet durch einen niedrigen PaO2…

ArtikelEchokardiographie
Der Ultraschallkopf

…Ultraschallwellen. Der Schallkopf wird mit einer Hand gehalten und seine Position und sein Winkel werden so eingestellt, dass Ultraschallwellen durch zu visualisierende Strukturen gesendet werden…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Hypoxie und Asphyxie

…einer Asphyxie lässt sich die Ursache oft mechanisch beseitigen: Fremdkörper entfernen, Strangwerkzeug lösen, Atemweg freimachen. Eine Hypoxie bei schwerer Pneumonie oder Anämie dagegen ist durch…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Primärprävention

…sowie bei entsprechendem Risiko die Albuminurie. Das absolute kardiovaskuläre Risiko ist mit einem validierten Instrument zu berechnen und durch Risikomodifikatoren wie chronische Nierenerkrankung, familiäre Belastung…

ArtikelEchokardiographie
Trikuspidalklappenstenose

Trikuspidalklappenstenose Die Trikuspidalklappenstenose ist eine seltene Erkrankung, die durch rheumatische Klappenerkrankungen, angeborene Herzfehler, Morbus Whipple oder Tumore verursacht werden kann. Rheumatische Erkrankungen sind die häufigste…

ArtikelHämatologie & Onkologie
VKA vor elektiven Eingriffen und bei niedriger INR: Pausierung und Bridging

…mechanischer Mitralklappenprothese oder älterem mechanischem Klappentyp mit zusätzlichen Risikofaktoren, kürzlich aufgetretenem Schlaganfall oder systemischer Embolie, Antiphospholipid Syndrom mit früherer Thrombose oder dokumentierter Thrombose während einer…

ArtikelHämatologie & Onkologie
VKA-Therapie: INR-Selbstmessung und Selbstmanagement

…und venöser Thromboembolie verringert. VKA spielen jedoch weiterhin eine zentrale Rolle bei: mechanischer Herzklappe bestimmten Fällen von Antiphospholipid Syndrom schwerer Niereninsuffizienz, bei der direkte orale…

ArtikelNephrologie
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…der Regel gefährlicher als ein entsprechender stabiler chronischer Wert [4]. Die Gradeinteilung darf nicht mechanisch angewendet werden. Eine Person mit einem Plasmakalium von 6,2…

ArtikelEKG
Klinische Elektrokardiographie und EKG-Interpretation

…Zellmembranproteinen, die benachbarte Zellen sowohl mechanisch als auch elektrisch verbinden. Die elektrische Verbindung wird durch Gap Junctions hergestellt, bei denen es sich um Proteine handelt…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 2

…Eine kurze Asystolie oder ein langsamer Rhythmus unmittelbar nach erfolgreicher Defibrillation ist häufig. Das Myokard braucht Sekunden bis Minuten, bis es wieder organisiert und mechanisch…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Stentthrombose: zeitlicher Verlauf, Ursachen, Diagnose und Prävention

…Lange Läsionen, kleine Gefäße, Mehrgefäßerkrankung, Bifurkationsläsionen, Behandlung eines akuten Myokardinfarkts Prozedural und mechanisch Stentunterexpansion, inkomplette Wandapposition, residuelle Erkrankung am Zu oder Abstromrand, Randdissektion, überlappende Stents…

ArtikelProzeduren
Transkutanes und transvenöses Pacing

…Venenkatheters: Koagulopathie, Infektion an der Punktionsstelle, bekannte Thrombose im Zielgefäß. Bei mechanischer Trikuspidalklappenprothese darf die Elektrode nicht durch die Klappe geführt werden. Vorgehensordnung bei akuter…