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ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…ein Abszess an einer Lokalisation, an der die Inzision in der Notaufnahme falsch ist: an der Hand, im medialen Gesichtsdreieck oder perianal. Indikationen Fluktuierende, druckschmerzhafte…

ArtikelProzeduren
Ulcus cruris: Wunddebridement und Kompressionstherapie

…Ulkus. Nach tiefer Venenthrombose mit postthrombotischem Syndrom. Differenzialdiagnostik Merkmal Venöses Ulkus Arterielles Ulkus Diabetisches Fußulkus : : : : Lokalisation Gamaschenregion, oberhalb des Malleolus medialis Zehen, Ferse, Malleolus lateralis…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…allem kurzfristig Laterale Epikondylitis Am Extensorenursprung Einen Verzicht erwägen; schlechteres Langzeitergebnis Mediale Epikondylitis Am Flexorenursprung Den N. ulnaris meiden Karpaltunnelsyndrom Karpaltunnel Vertretbare Überbrückung bis zur…

ArtikelProzeduren
Aszitespunktion

…ist. Der Punkt liegt etwa 3–5 cm nach kranial und medial von der Spina iliaca anterior superior und lateral des lateralen Randes des M…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…höchste Treffsicherheit. Mit der freien Hand die Flüssigkeit von medial nach lateral drücken. Die Nadel wird nach medial und leicht nach kaudal gerichtet eingeführt, parallel…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…doch eine Biopsie darf niemals am Sternum entnommen werden ; die Nadel kann in das Mediastinum perforieren. Die Spina iliaca anterior superior ist eine Alternative zweiter…

ArtikelKlinische Symptome
Beinschwellung

…Zehen mitbetroffen, positives Stemmer Zeichen Postthrombotisches Syndrom Frühere TVT, Hyperpigmentierung, mediale Ulzera Beidseitige Schwellung Gruppe Diagnosen Hinweise : : : Kardial Herzinsuffizienz, konstriktive Perikarditis, pulmonale Hypertonie Halsvenenstauung, Orthopnoe…

ArtikelProzeduren
Knöchel-Arm-Index (ABI)

…longus aufgesucht. Auf dieselbe Weise messen wie am Arm. 4. A. tibialis posterior : hinter dem medialen Malleolus. Messen. 5. Am anderen Bein wiederholen. Bei zweifelhaftem…

ArtikelWissensbasis
Thorakales Aortenaneurysma

…in Zusammenhang mit der häufigsten zugrunde liegenden Gefäßwandpathologie. Die mediale Degeneration ist bei Aneurysmen der Aorta ascendens am häufigsten, während die Atherosklerose die Veränderung ist…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Anaphylaxie

…Mastzellen und basophile Granulozyten setzen schlagartig Histamin, Tryptase, Leukotriene und weitere Mediatoren frei. Daraus ergeben sich drei Wege in den Stillstand, die häufig gleichzeitig ablaufen…

ArtikelReanimation
Einführung in den Herzstillstand

…der Grundgedanke der Reanimation Im Jahr 1961 veröffentlichte das Journal of the American Medical Association (JAMA) einen Artikel mit dem Titel Hearts too good to…

ArtikelReanimation
Epidemiologie des Herzstillstands

…Herzstillstands (IHCA) zwischen den Datenquellen. Wer betroffen ist: Alter und Geschlecht Das mediane Alter beim OHCA beträgt 70 Jahre in Schweden, 66 Jahre in Europa …

ArtikelWissensbasis
Herz-Lungen-Transplantation

…Blutungen aus Kollateralen im hinteren Mediastinum und Verletzungen des N. phrenicus, N. vagus und N. laryngeus recurrens [1, 3]. Das mediane Überleben nach Herz Lungen…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Pneumothorax

…intrathorakale Druck steigt, die betroffene Lunge kollabiert, und das Mediastinum wird zur Gegenseite verschoben. Entscheidend für den Kreislauf ist die Kompression der V. cava superior…

ArtikelPneumologie & HNO
Lungenkarzinom

…vor einer potenziell kurativen Therapie sowie zur Beurteilung von Fernmetastasen und mediastinalen Lymphknoten eingesetzt. Die PET CT allein kann das mediastinale Lymphknotenstadium nicht sicher festlegen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Metabolisches Syndrom: Definition und klinische Bedeutung

…Die abdominale Adipositas ist eine wesentliche Triebkraft. Viszerales Fettgewebe ist metabolisch aktiv und produziert proinflammatorische Mediatoren. Ein erhöhter Fluss freier Fettsäuren und eine beeinträchtigte Insulinwirkung…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…und anderen granulomatösen Erkrankungen [1]. Typisch sind eine symmetrische bilaterale hiläre und mediastinale Lymphadenopathie sowie perilymphatisch verteilte Mikronoduli, vor allem in den Ober und Mittelfeldern…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Struma: Diagnostik und Therapie

…kann für eine einheitliche Risikoklassifikation verwendet werden. Eine Computertomographie von Hals und oberem Mediastinum ist bei Verdacht auf retrosternale Ausdehnung oder Atemwegskompression indiziert. Eine euthyreote…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…und beschleunigter Atherosklerose einher. Bei CKD gehören zusätzliche Mechanismen wie Gefäßsteifigkeit und eine beschleunigte Mediaverkalkung infolge eines gestörten Kalzium Phosphat Stoffwechsels dazu. Patienten mit fortgeschrittener…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappenstenose

…Risiko eines plötzlichen Herzstillstands < 1%; nach Symptombeginn beträgt das mediane Überleben ohne Klappenersatz 2 bis 3 Jahre. Die Langzeitprognose der Aortenstenose ist in Abbildung…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…brachialis sollte gemieden werden ; die Kollateralen sind schlecht und der N. medianus verläuft unmittelbar daneben. Vorbereitung und Material Arterieller Katheter, beim Erwachsenen meist 20 G…

ArtikelAdipositas
Biologie des Fettgewebes und ektope Fetteinlagerung

…allem in tiefen zervikalen, supraklavikulären, paravertebralen und mediastinalen Regionen. Seine Aktivität lässt sich in der Forschung mittels kältestimulierter FDG PET nachweisen [4]. Die Menge an…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Fulminanter Typ-1-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…5 Prozent. Dort waren die Patienten mit fulminanter Erkrankung unerwartet jung, das mediane Alter betrug 4 Jahre, die Fallzahl war jedoch klein [7]. Der fulminante…

ArtikelInfektionskrankheiten
Influenza: Diagnostik, Therapie und Prophylaxe

…Die Inkubationszeit ist kurz. Eine systematische Analyse schätzte den Median für Influenza A auf 1,4 Tage, wobei etwa 95 Prozent der Fälle innerhalb von…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Mikrovaskuläre Angina und INOCA: Diagnostik mittels CFR und IMR

…Die endotheliale Aktivierung kann die Freisetzung von Adhäsionsmolekülen, inflammatorischen Zytokinen und vasokonstriktorischen Mediatoren fördern, abnorme vaskuläre Reaktionen hervorrufen und möglicherweise das zukünftige Risiko einer obstruktiven…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Multiples Myelom: Diagnostik und Therapie

…Myelom ist überwiegend eine Erkrankung des höheren Lebensalters. Das mediane Alter bei Diagnose liegt bei etwa 70 Jahren, die Erkrankung tritt aber auch bei jüngeren…

ArtikelEchokardiographie
Perikarderguss und Herztamponade

…werden dem Perikard zugeschrieben: Das Perikard dient als Barriere für Infektionen Das Perikard reduziert die Reibung zwischen den Ventrikeln und den umgebenden Strukturen des Mediastinums…

ArtikelProzeduren
Warfarintherapie

…Aortenklappe 2,0–3,0 (Ziel 2,5) Gilt für eine Prothese mit niedriger Thrombogenität (z. B. St Jude Medical, On X, Carbomedics) ohne Risikofaktoren…