…6. Schlussbemerkung Der SYNTAX Score II repräsentiert einen maßgeblichen Fortschritt in der Behandlung komplexer koronaren Herzkrankheit durch Kombination anatomischer und klinischer Parameter. Er ergänzt die…

…ist medizinisch begründet, umsetzbar und akzeptabel? Eine vollständige Erstbeurteilung umfasst Anamnese, gezielte körperliche Untersuchung, standardisierte Körpermaße und eine relevante Labordiagnostik. Letztere wird hier nicht näher…

…März 2020 nähert sich die Zahl der bestätigten Fälle einer Million, die Zahl der Todesfälle beträgt 34.000 (Abbildung 1). Wirksame Behandlungen sind nicht bekannt…

…oder Körperfett zu reduzieren. Der Schwerpunkt liegt auf klinischer Erkennung, medizinischen Folgen und Management, nicht auf rechtlichen Fragen oder Anti Doping Tests. Zu den AAS…

…zu bemerkenswerten Fortschritten in der Behandlung der koronaren Herzkrankheit geführt, wie die folgende Abbildung zeigt (aus Nabel et al, NEJM, 2014). In diesem Beitrag möchte…

…in Risikofaktoren für den plötzlichen Herzstillstand. Ursachen auf einen Blick Welche Ursache wahrscheinlich ist, hängt stark vom Alter ab. Die folgende Übersicht hilft bei der…

…nur bei passenden Symptomen und nachgewiesenem Testosteronmangel gegeben werden, nicht als generelle Behandlung der erektilen Dysfunktion. Hintergrund und Epidemiologie Die Erektion erfordert ein Zusammenspiel von…

…ernährungsmedizinische Expertise erfordern. Internationale Leitlinien empfehlen in der Regel eine fachärztliche Nachsorge über mindestens die ersten zwei Jahre und danach eine mindestens jährliche, lebenslange Nachsorge…

…ohne medizinische Indikation zu vermeiden. Die Behandlung auf einer Stroke Unit verbessert Überleben und Funktion unabhängig von Alter, Geschlecht und initialer Schlaganfallschwere [3]. Der Rehabilitationsplan…

…einer Ursachenanalyse richten und nicht generell angewendet werden. Besonders zu meiden sind anorganische Phosphatzusätze und kaliumhaltige Salzersatzmittel. Die Natriumzufuhr sollte in der Regel auf höchstens…

…Befunde sind eine Muskelversteifung und das Fehlen tiefer Sehnenreflexe. Distal der Obstruktion sind die Pulse nicht tastbar, obwohl mittels Doppleruntersuchung bei weniger fortgeschrittener Erkrankung noch…

…die ventrikuläre Tachykardie in Kammerflimmern übergehen kann. Unbehandelt führt Kammerflimmern zu Asystolie und Herzstillstand. Medizinisches Personal muss unabhängig vor der Berufsgruppe in der Lage sein…

…und keine Kontraindikation besteht Nach erfolgreicher Fibrinolyse Direkter Transport in ein PCI Zentrum, Angiografie in der Regel innerhalb von 2 bis 24 Stunden Nach erfolgloser…

…Ernährungsempfehlungen durch anderes medizinisches Personal [3]. Die Wirkung variiert mit Ausgangslage, Intensität und Adhärenz. Die stärkste HbA1c Senkung zeigt sich in der Regel bei hohem…

…behandeln, nicht als TIA. Alle Patienten mit Verdacht auf TIA sollten innerhalb von 24 Stunden von einem in der Schlaganfallversorgung erfahrenen Arzt beurteilt werden. Die…

…zeitgerechte PPCI nicht innerhalb von 120 Minuten nach der Diagnose durchgeführt werden kann; und keine Kontraindikationen gegen eine fibrinolytische Therapie vorliegen. Die Behandlung sollte so…

…also des Zeitpunkts, an dem der BMI nach dem Rückgang im Kleinkindalter wieder anzusteigen beginnt Pubertätsstadium bisherige Gewichtsentwicklung und Behandlung Vorliegen medizinischer, psychischer und sozialer…

…den zugrunde liegenden Mechanismus geben, ist aber für sich genommen nicht diagnostisch. Ein Engegefühl in der Brust kann für eine Bronchokonstriktion sprechen, während die Unfähigkeit…

…neue Veränderungen von chronischen Ausgangsbefunden zu unterscheiden; der Vergleich mit einer früheren Aufzeichnung darf jedoch die Behandlung nicht verzögern, wenn ein akuter Koronarverschluss vermutet wird…

…myokardialen Energiebedarfs und die Begrenzung der Reperfusionsschädigung sind komplementäre Ziele der initialen STEMI Behandlung. Die wichtigsten akuten Komplikationen lassen sich in zwei große Kategorien einteilen…

…werden am ausführlichsten in der Leitlinie von 2021 beschrieben, die gilt, soweit sie nicht ersetzt wurde [1,2]. Drei allgemeine Grundsätze gelten in allen Umgebungen…

…Der Score ist weniger gut validiert in speziellen Populationen wie hospitalisierten Patienten, Schwangeren oder Patienten mit vorbestehender Antikoagulation. Ein niedriger Score schliesst die Diagnose nicht…

…Zeit bis zur Behandlung (Reperfusionsbeginn) 4 Stunden → 1 Punkt. Die maximale Punktzahl liegt in der Regel bei 14 (theoretisch), wobei in Praxiswerten häufig 9…

…medizinische Überwachung sowie eine geeignete pharmakologische Behandlung. Nach einem Myokardinfarkt verfolgt die Rehabilitation folgende Ziele: Wiederherstellung und Verbesserung der körperlichen Leistungsfähigkeit Verringerung von Einschränkungen und…

…Jahrhunderts. Der Einsatz von Herzschrittmachern hat sich von einem gefährlichen Experiment in den 1930er Jahren zu einer routinemäßigen, sicheren und anspruchsvollen Behandlung entwickelt, die weltweit…

…und genetischer Erkrankung [1]. Die Erhaltungstherapie bei Erwachsenen besteht in der Regel aus Hydrocortison 15 bis 25 mg pro Tag, alternativ Cortisonacetat 20 bis 35…

…identische EKG Veränderungen; der jüngste war 6 Jahre alt. In der Studie wurden drei weitere Familien mit insgesamt 9 betroffenen Personen beschrieben. Alle genetischen Untersuchungen…

…der meistzitierte Forscher in der kardiovaskulären Medizin und eine herausragende Persönlichkeit seines Fachs. In seinem Vortrag sagte Professor Yusuf, dass ihn die aktuellen Leitlinien nicht…

…Trotz ihrer weiten Verbreitung in Lehrbüchern ist diese Theorie nicht bewiesen. Der wesentliche Grund dafür ist, dass der Sauerstoffbedarf bislang nicht messbar war (das Sauerstoffangebot…

…oder instabiler Patient. Zuerst stabilisieren Das Auslösen von Erbrechen hat in der modernen Vergiftungsbehandlung keinen Platz. Kohle bindet außerdem nicht alle Gifte. Bei diesen Stoffen…

…10 Minuten nach Ankunft in der medizinischen Einrichtung (typischerweise in der Notaufnahme) durchgeführt und befundet werden. Es wird empfohlen, bei der Fragestellung nach Ischämie ein…

…Routine geworden. Das Behandlungsrepertoire umfasst Operationen, Katheterinterventionen und medizinische Therapien. Erwachsene mit angeborenen Herzfehlern werden hauptsächlich in EMAH Kliniken (Erwachsene mit angeborenen Herzfehlern, engl. auch…

…Riesenzellarteriitis nachgewiesen, die Schätzung war jedoch heterogen und von der gewählten Untersuchungsmethode abhängig [2]. Die Mortalität liegt in vielen Kohorten nahe derjenigen der Allgemeinbevölkerung, die…

…um Verdauungsbeschwerden. In bis zur Hälfte der Fälle lässt sich ein auslösender Faktor wie körperliche Anstrengung, emotionaler Stress oder eine medizinische/chirurgische Erkrankung identifizieren. Circadiane…

…Der geschätzte Wert kann erheblich vom tatsächlichen Wert abweichen. Rechenformeln ersetzen nicht eine sichere Belastungsdiagnostik, insbesondere im medizinisch kardiologischen Umfeld. 5. Zusammenfassung Die Abschätzung der…

…B. Gewicht halten, abnehmen oder zunehmen) Grundlage für Ernährungs und Stoffwechselberatung in der medizinischen Praxis Abschätzen des Energiebedarfs bei Zuständen mit erhöhtem Stoffwechsel (z. B…

Zusammenfassung Die Nierentransplantation ist die Therapie der ersten Wahl für medizinisch geeignete Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz. Im Vergleich zur fortgesetzten Dialyse ist die Transplantation mit…

…Große Variabilität zwischen den Messungen. Hypertonie in der Schwangerschaft. Kontraindikationen Absolute Kontraindikationen bestehen nicht. Verzichten oder anpassen bei Vorhofflimmern mit schneller und unregelmäßiger Kammerfrequenz (die…

…des Patienten können während eines Krankenhausaufenthalts häufig beibehalten werden, wenn der Patient medizinisch stabil, kognitiv und motorisch in der Lage ist, die Geräte zu bedienen…

…kein Synonym für Adipositas. Bei Erwachsenen bezeichnet sie in der Regel einen BMI von 25,0 bis 29,9 kg/m². Übergewicht kann mit einem…

…sobald dies praktisch und medizinisch möglich ist, vorzugsweise innerhalb von 24 Stunden und spätestens innerhalb von 48 Stunden nach Beginn der neu aufgetretenen syndromspezifischen Symptome…

…wahrscheinlich nicht die alleinige Ursache. Dann müssen andere Ursachen wie Trauma, Asphyxie, Intoxikation oder ein kardiales Ereignis gesucht werden. Das Modell stammt aus der Entwicklung…

…Bauchaorta kann in der mittleren Abdominalregion palpierbar sein; ihre Bifurkation liegt gewöhnlich in der Nähe des Nabels auf Höhe des vierten Lendenwirbelkörpers. Bei der körperlichen…

…ist in der Regel Folge eines verstärkten Abbaus von Arginin Vasopressin durch die plazentare Vasopressinase. Die primäre Polydipsie ist die wichtigste Differenzialdiagnose und darf nicht…

…DCD : : : Vollständige Bezeichnung Spende nach irreversiblem Hirnfunktionsausfall Spende nach Kreislaufstillstand (in Deutschland für Organe nicht zulässig) Ausgangssituation Beatmeter Patient, der einen irreversiblen Hirnfunktionsausfall entwickelt Intensivpatient…

…z. B. bei QTc Verlängerung und ungünstigem Genotyp. Der Score ersetzt nicht die klinische Gesamtbeurteilung (z. B. Synkopen in der Vorgeschichte, Schwangerschaft/Stillzeit, Medikamenteneffekte), sondern…

…Bedingungen. 7. Klinische Relevanz In der Kardiologie und Pneumologie dient der 6MWT als einfacher Marker für Alltags Belastbarkeit: beispielsweise bei Herzinsuffizienz, pulmonaler Hypertonie oder COPD…

…Der HEART Score wird sofort berechnet, um einzuschätzen, ob „early discharge“, Beobachtung oder stationäre Aufnahme indiziert ist. Bei 0–3 Punkten: In geeigneten Fällen kann…

…Diskriminationsfähigkeit ist mittelmäßig Er berücksichtigt nicht das thromboembolische Risiko; deshalb muss Antikoagulationsentscheidung stets auch dieses Risiko mit einbeziehen 6. Schlussbemerkung Der ATRIA Bleeding Risk Score…

…nicht zwischen Fett und Muskelmasse unterscheidet und in Abhängigkeit von Alter, Geschlecht, Ethnie sowie Körperzusammensetzung mit Interpretationsproblemen einhergeht. Alternative Maße Da der BMI Grenzen hat…

…Klinische Anwendung In der Praxis erfolgt bei jeder Patientin oder jedem Patienten mit nicht valvulärem Vorhofflimmern die Erhebung der genannten Risikofaktoren und die Berechnung des…

…Child‑Pugh‑Score (Leberzirrhose) Der Child Pugh Score stellt ein etabliertes und weit verbreitetes Prognoseinstrument zur Beurteilung des Schweregrads einer Leberzirrhose dar. Ursprünglich in den 1960er/1970er…

…antikoagulativer Therapie, Vigilanz für Blutungskomplikationen und Überwachung in der Intensiv oder Überwachungsstation. Ein niedriger bis moderater Score spricht nicht für ein vernachlässigbares Risiko, ermöglicht jedoch…

…Rassen Komponente meist nicht mehr verwendet, insbesondere mit der 2021 Variante der Formel. Anpassung an deutsche Labordaten In Deutschland werden Kreatininwerte typischerweise in µmol/L…

…4. Klinische Anwendung im Versorgungsprozess Bei Patientinnen/Patienten mit Synkope in der Notaufnahme oder ambulanten Erstvorstellung sollte die EGSYS Punktzahl früh berechnet werden, insbesondere wenn…

…kann die Anwendung in speziellen Subgruppen (z. B. sehr alte Patientinnen/Patienten, multiple Komorbiditäten) eingeschränkt sein. Der Score ist prognostisch; er ersetzt nicht die Diagnose…

…zur Risiko /Nutzen Abwägung der Antikoagulation in Verbindung mit dem ischämischen Risiko (z. B. mittels CHA₂DS₂‑VASc‑Score). Ein hoher Score darf nicht als alleiniger Grund zur…

…der Score nicht primär bestimmt. 7. Klinische Anwendung im Versorgungsprozess Bei Diagnose HCM sollte frühzeitig eine Risiko­abschätzung mit dem HCM Risk SCD Score erfolgen. In…