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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperparathyreoidismus: Diagnostik und Therapie

…Formen können mehr als 10 Prozent ausmachen, insbesondere bei jüngeren Patienten und bei Mehrdrüsenerkrankung [3]. Die wichtigsten hereditären Krankheitsbilder sind: multiple endokrine Neoplasie Typ 1 …

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre diastolische Funktion

…etwa 100.000 Mal täglich und strößt Blut in die Aorta aus. Dabei wird jedes Mal der Aortenwiderstand überwunden, der typischerweise 110 mmHg oder mehr…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetes insipidus: Diagnostik und Therapie

…schwere Hyponatriämie verursachen kann [1,2]. Die Diagnostik beginnt mit der Bestätigung der Polyurie, bei Erwachsenen in der Regel mehr als 3 Liter oder 50…

ArtikelBewegungsapparat, Rheumatologie & Dermatologie
Akute und chronische Kreuzschmerzen sowie Ischialgie

…mindestens einem Tag [1]. Nach der Dauer werden akute (weniger als 6 Wochen), subakute (6 bis 12 Wochen) und chronische (mehr als 12 Wochen) Kreuzschmerzen…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: antiretrovirale Therapie

…bis 0,62). Der Nutzen zeigte sich trotz hoher CD4 Zellzahlen und ohne Zunahme schwerwiegender Nebenwirkungen [4]. Die CD4 Zellzahl wird daher nicht mehr als…

ArtikelInfektionskrankheiten
Hepatitis C: Diagnostik und Management

…12,9 Millionen hatten eine diagnostizierte Infektion, und rund 641 000 begannen im selben Jahr eine Therapie [1]. Die Eliminationsziele der WHO haben die Entwicklung…

ArtikelReanimation
Epidemiologie des Herzstillstands

…OHCA 20 bis 140 Fälle pro 100.000 Einwohner ( Ahern et al ) USA, OHCA (alle Altersgruppen) mehr als 500.000 Fälle pro Jahr (Heart Disease…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 1

…VT (EKG 1) über Kammerflattern (EKG 2 bis 4) zu Kammerflimmern (EKG 5 bis 8). Spätestens mit dem Kammerflattern ist kein effektiver Auswurf mehr zu…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…Scale) führt zu einer schlechteren Kontrolle und wird als alleiniges Regime nicht empfohlen. Häufige Situationen Situation Vorgehen : : Nüchtern vor einer Untersuchung, Typ 1 Basalinsulin beibehalten…

ArtikelKlinische Symptome
Ungewollter Gewichtsverlust

…im Durchschnitt älter, häufiger Männer und Raucher und haben einen größeren Gewichtsverlust und mehr gleichzeitige Befunde als Patienten mit psychosozialem oder ungeklärtem Gewichtsverlust. Die Definition…

ArtikelBelastungs-EKG
Berechnung der maximalen Herzfrequenz (HFₘₐₓ)

Berechnung der maximalen Herzfrequenz (HFₘₐₓ) 1. Bedeutung und klinischer Kontext Die maximale Herzfrequenz (HFₘₐₓ) bezeichnet den höchsten Herzschlag pro Minute (bpm), der bei maximaler körperlicher…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Thrombozytopenie und Abklärung einer Blutungsneigung

…Thrombozytopenie ist als Thrombozytenzahl unter 150 × 10^9/L definiert. Praktisch lässt sich der Befund wie folgt einteilen: Thrombozytenzahl Bezeichnung Typische klinische Bedeutung 100 bis 149…

ArtikelNephrologie
Urämie: Klinisches Bild und Behandlung

…Urämie ist ein klinisches Syndrom, das durch eine fortgeschrittene Niereninsuffizienz verursacht wird und mehr umfasst als lediglich erhöhte Harnstoff oder Kreatininwerte. Das Syndrom entsteht durch…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

…Nebennierenhyperplasie Primäre oder unilaterale Nebennierenhyperplasie Seltenes aldosteronproduzierendes Nebennierenkarzinom Seltener eine ektope Aldosteronproduktion Familiäre Formen umfassen den familiären Hyperaldosteronismus Typ 1, früher als glucokortikoidremediabler Aldosteronismus bezeichnet…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…Kaffeesatzartiges Erbrechen ist weniger spezifisch als frische Hämatemesis und kann auch bei langsamer oder zum Stillstand gekommener Blutung auftreten. Erste Maßnahmen Schritt Inhalt : : 1 ABCDE…

ArtikelProzeduren
Sauerstofftherapie

…Nasenbrille 1–6 l/min 24–44 % Bequem, der Patient kann essen und sprechen. Flussraten über 6 l/min trocknen die Schleimhaut aus, ohne mehr…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Ventrikuläre Extrasystolen (VES)

…oder mehr ventrikuläre Extrasystolen in Folge auftreten und die Salve kürzer als 30 Sekunden dauert, wird dies als nichtanhaltende ventrikuläre Tachykardie (bei einer Herzfrequenz 100…

ArtikelWissensbasis
Lungenrundherde

…zentraler Ausgangspunkt für inzidentell entdeckte Rundherde bei Erwachsenen [1]. Eine aktuelle Übersichtsarbeit gibt an, dass mehr als 95 Prozent aller computertomographisch entdeckten Rundherde benigne sind…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Phäochromozytom: Diagnostik und Therapie

…20 bis 30 Minuten Ruhe im Liegen, alternativ mit fraktionierten Metanephrinen im 24 Stunden Sammelurin. Eine deutliche Erhöhung, insbesondere auf mehr als das Zwei bis…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Rehabilitation

…Einschränkung der Extremitätenfunktion oder Mobilität, und mehr als 30 Prozent können nach sechs Monaten noch immer nicht selbstständig gehen [1]. Eine Aphasie tritt bei etwa…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Steroidinduzierter Diabetes: Diagnostik und Therapie

…2]. In einer großen Krankenhauskohorte mit 451 606 Patienten ohne vorbestehenden Diabetes war das Risiko einer neu aufgetretenen Hyperglykämie unter systemischer Glukokortikoidtherapie mehr als verdoppelt…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei STEMI

…4 Stunden → 1 Punkt. Die maximale Punktzahl liegt in der Regel bei 14 (theoretisch), wobei in Praxiswerten häufig 9 oder mehr als Hochrisikogruppe betrachtet…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…Sie ist gekennzeichnet durch eine verlängerte Angina pectoris in Ruhe, üblicherweise mit einer Dauer von mehr als 20 Minuten; eine neu aufgetretene schwere Angina pectoris…

ArtikelEchokardiographie
Artefakte in der Ultraschallbildgebung

…Dies führt zu dunklen Bereichen, die als Schallschatten bezeichnet werden. Abbildung 1 zeigt einen Schallschatten hinter einem Gallenstein. Wiederholungsartefakte Ultraschallwellen können mehrfach zwischen dichten Strukturen…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusarrest & Sinuspause: EKG und klinische Bedeutung

…ektopen Fokus) werden als Ersatzrhythmus bezeichnet. In den meisten Fällen stammt der Ersatzrhythmus aus einer der folgenden drei Strukturen (ausführlich in Kapitel 1 erörtert): Spezifische…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…Dressler Syndrom zurückzuführen. Ein Perikarderguss von mehr als 10 mm enddiastolisch nach AMI sollte eine Abklärung hinsichtlich einer möglichen subakuten Herzruptur veranlassen, insbesondere wenn sich…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…Kurzwirksame Bronchodilatatoren geben. 5. Systemisches Kortikosteroid geben, wenn die Exazerbation mehr als leicht ausgeprägt ist. 6. Antibiotikaindikation anhand der Sputumpurulenz, der übrigen Kardinalsymptome und des…

ArtikelNeurologie
Migräne: Diagnostik und Therapie

…sensiblen oder sprachlichen Symptomen. Eine chronische Migräne liegt vor bei mindestens 15 Kopfschmerztagen pro Monat über mehr als 3 Monate, davon mindestens 8 Tage mit…

ArtikelAdipositas
Nachsorge und Komplikationen nach Adipositaschirurgie

…mit nicht operierten Kontrollpersonen mit Adipositas [1]. Dieser Nutzen setzt jedoch eine strukturierte, lebenslange Nachsorge voraus. Die Nachsorge muss mehr als Gewicht und Laborwerte umfassen…

ArtikelAdipositas
Biologie des Fettgewebes und ektope Fetteinlagerung

…Fibroblasten und verschiedenen Immunzelltypen. Die biologischen Eigenschaften des Fettgewebes unterscheiden sich zudem zwischen den einzelnen anatomischen Depots [1,2]. Das metabolische Risiko wird daher nicht…