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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Ketoseneigender Typ-2-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…darf aber nicht als diagnostisches Kriterium verwendet werden [2,3]. In amerikanischen Kollektiven zeigte mehr als die Hälfte der afroamerikanischen Erwachsenen mit neu manifestiertem Diabetes…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…Schwangerschaft und Multimorbidität. Die Impfung schützt besser und länger anhaltend vor Hospitalisierung und Tod als vor einer Infektion [2,3]. Die Diagnose wird in erster…

ArtikelNephrologie
Nephrotisches Syndrom: Diagnostik und Therapie

…definiert durch eine ausgeprägte Proteinurie, in der Regel mehr als 3,5 g pro Tag oder ein entsprechender Protein/Kreatinin Quotient, zusammen mit Hypalbuminämie sowie…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusarrest & Sinuspause: EKG und klinische Bedeutung

…bis sich der Sinusknoten erholt und wieder mit spontanen Depolarisationen beginnt. Weniger als 3 aufeinanderfolgende Schläge (entweder von einem der untergeordneten Schrittmacher oder einem anderen…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Thrombozytopenie und Abklärung einer Blutungsneigung

…einhergehen als 40 × 10^9/L bei Sepsis, Urämie, DIC oder gleichzeitiger Thrombozytenaggregationshemmung. Auch ein relativer Abfall ist bedeutsam. Ein Rückgang um mehr als 30 bis…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Phäochromozytom: Diagnostik und Therapie

…werden, da etwa ein Drittel oder mehr eine erbliche Prädisposition aufweist. Postoperativ werden die Metanephrine nach etwa 2 bis 6 Wochen und danach jährlich kontrolliert…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Steroidinduzierter Diabetes: Diagnostik und Therapie

…unter systemischer Glukokortikoidtherapie mehr als verdoppelt. Das adjustierte Inzidenzratenverhältnis betrug 2,15. Höheres Alter, höheres Körpergewicht und eine höhere kumulative Steroiddosis erhöhten das Risiko [3]…

ArtikelAdipositas
Nachsorge und Komplikationen nach Adipositaschirurgie

…strukturierte, lebenslange Nachsorge voraus. Die Nachsorge muss mehr als Gewicht und Laborwerte umfassen. Bei jedem Kontakt sollten beurteilt werden: Gewichtsverlauf und eventuelle Wiederzunahme Essgewohnheiten, Protein…

ArtikelNeurologie
Migräne: Diagnostik und Therapie

…sensiblen oder sprachlichen Symptomen. Eine chronische Migräne liegt vor bei mindestens 15 Kopfschmerztagen pro Monat über mehr als 3 Monate, davon mindestens 8 Tage mit…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Rehabilitation

…medizinisch und neurologisch stabil ist, interdisziplinär erfolgen und sich an den eigenen Zielen des Patienten orientieren. Die Rehabilitation umfasst mehr als motorisches Training. Schlucken, Kommunikation…

ArtikelInnere Medizin
HbA1c

…der Zeitraum von mehr als 90 Tagen vor der Probenentnahme etwa 10 % beiträgt [2]. In einer kinetischen Studie bei neu diagnostiziertem Typ 2 Diabetes fiel…

ArtikelWissensbasis
Lungenrundherde

…Eine aktuelle Übersichtsarbeit gibt an, dass mehr als 95 Prozent aller computertomographisch entdeckten Rundherde benigne sind [2]. Morphologische Einteilung Typ Definition Klinische Bedeutung Solider Rundherd…

ArtikelPneumologie
Akutes schweres Asthma bei Erwachsenen: Kurzübersicht

…wiederholten Dosen eines inhalativen kurzwirksamen β2 Agonisten, Ipratropium bei schwereren Anfällen und einem früh verabreichten systemischen Steroid [2,3]. Schweregradeinteilung Den Schweregrad anhand des schwerwiegendsten…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

…Stunden gesichert. Eine Retention von mehr als 10 Prozent nach 4 Stunden spricht bei der standardisierten fettarmen Mahlzeit für eine verzögerte Entleerung [1,3]. Ein…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…Bewusstseinslage und Kreislauf beurteilen. 2. Kontrolliert Sauerstoff geben mit einem Ziel von 88 bis 92 Prozent, bis das Hyperkapnierisiko eingeschätzt ist. 3. Arterielle Blutgasanalyse bei…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…bis 7 Tage, mitunter länger Persistierender Entzug, insbesondere nach früheren schweren Episoden, bei begleitender somatischer Erkrankung oder nach lang andauerndem sehr hohem Konsum Mehr als…

ArtikelInfektionskrankheiten
Hepatitis C: Diagnostik und Management

…über 12 Wochen. Eine Heilung, definiert als nicht messbare HCV RNA mindestens 12 Wochen nach Therapieende, wird in der Regel bei mehr als 95 Prozent…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei STEMI

…liegt in der Regel bei 14 (theoretisch), wobei in Praxiswerten häufig 9 oder mehr als Hochrisikogruppe betrachtet wurden. 3. Interpretation der Punktzahl / Risikoabschätzung Die Zugehörigkeit…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…mit erhöhten Blutzuckerwerten über 2–5 Tage rechnen. Vermutete oder bekannte Sehnenruptur. Ausbleibendes Ansprechen auf frühere Injektionen an derselben Stelle. Mehr als drei Injektionen an…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: antiretrovirale Therapie

…bis 0,62). Der Nutzen zeigte sich trotz hoher CD4 Zellzahlen und ohne Zunahme schwerwiegender Nebenwirkungen [4]. Die CD4 Zellzahl wird daher nicht mehr als…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 1

…EKG 1) über Kammerflattern (EKG 2 bis 4) zu Kammerflimmern (EKG 5 bis 8). Spätestens mit dem Kammerflattern ist kein effektiver Auswurf mehr zu erwarten…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Primäre Hämochromatose: Diagnostik und Therapie

…Regionen keltischer Herkunft [2]. Eine C282Y Homozygotie liegt bei mehr als 80 Prozent der Patienten mit klinisch manifester Hämochromatose vom typischen nordeuropäischen Phänotyp vor [3]…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Pyelonephritis und Urosepsis

…ein Schock oder eine andere Organdysfunktion vor? 2. Besteht eine Abflussbehinderung, meist ein Harnleiterstein mit Hydronephrose? 3. Benötigt der Patient eine intravenöse Antibiotikatherapie und eine…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…niedrigere Gesamtsterblichkeit, auch wenn der Effekt auf die 24 Stunden Sterblichkeit unsicher ist und die Datenlage für nichttraumatische Blutungen schwächer ist [2,3,4]. Sofort…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Heparininfusion: Dosierung und Monitoring

…wird bei Bedarf als langsame intravenöse Injektion gegeben, üblicherweise 1 mg pro 100 IE UFH, die in den letzten 2 bis 3 Stunden verabreicht wurden…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Osteoporose und Prävention von Fragilitätsfrakturen

…weiterhin dem Risiko des Patienten entspricht. Die DXA wird in der Regel nach etwa 2 bis 3 Jahren wiederholt, der Zeitpunkt wird jedoch individuell festgelegt…

ArtikelRheumatologie
Gicht: Diagnostik und Therapie

…jemals Nierensteine gehabt. Nach Adjustierung für andere Risikofaktoren war Gicht mit mehr als doppelt so hohen Odds für eine chronische Nierenerkrankung assoziiert [2]. Pathophysiologie Urat…

ArtikelNeurologie
Wernicke-Korsakoff-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Lebzeiten nicht diagnostiziert wird. Historische Autopsiestudien zeigen deutlich mehr Fälle als klinische Register, was für eine erhebliche Unterdiagnose spricht [1,2]. In älteren klinischen Koll

ArtikelAdipositas
Adipositas bei Kindern und Jugendlichen

…ersetzen aber nicht BMI und Wachstumskurve. Ein Taillenumfang von mehr als der Hälfte der Körperlänge spricht für eine zentrale Fettverteilung, kinderspezifische Referenzen sind jedoch unvollständig…

ArtikelProzeduren
Ösophagus-EKG

…Welle verborgen liegt. Der gesamte Wert der Untersuchung liegt im Verhältnis zwischen der Zahl der Vorhof und der Kammerkomplexe : mehr Vorhof als Kammerkomplexe, gleich viele…

ArtikelNephrologie
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…der ersten Wahl, da es mehr elementares Kalzium pro Milliliter enthält und über einen sicheren intravenösen oder intraossären Zugang rasch verabreicht werden kann. Gradeinteilung Eine…

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

…eine Lyme Borreliose. Bei Patienten mit Neuroborreliose fehlt in mehr als der Hälfte der Fälle die Angabe eines vorausgegangenen Erythema migrans [2,4]. Die meisten…

ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

…die Nase vorsichtig schnäuzen. Saugen Sie Sekret ab, ohne das Objekt nach hinten zu drücken. 2. Anästhetikum und Vasokonstriktor applizieren, 3–5 Minuten warten. Be

ArtikelEchokardiographie
Technische Aspekte des Ultraschallbildes

…in der akustischen Impedanz ist, desto mehr Ultraschallwellen werden reflektiert. Dies erklärt, warum Geweberänder als hellere Strukturen auf dem Ultraschallbild erscheinen. Ausrichtung und Fokussierung von…