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ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…die sich einige Stunden bis etwa 4 Tage nach dem Infarkt entwickelt und gewöhnlich vorübergehend ist. Späte Perikarditis nach akutem Myokardinfarkt , traditionell als Dressler Syndrom…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Phäochromozytom: Diagnostik und Therapie

…beträgt etwa 2 bis 8 Fälle pro Million Einwohner und Jahr. In einer dänischen populationsbasierten Studie stieg die Inzidenz von 1,4 pro Million Personenjahre…

ArtikelNeurologie
Migräne: Diagnostik und Therapie

…sprachlichen Symptomen. Eine chronische Migräne liegt vor bei mindestens 15 Kopfschmerztagen pro Monat über mehr als 3 Monate, davon mindestens 8 Tage mit Migränecharakter. Bei…

ArtikelNephrologie
Peritonitis bei Peritonealdialyse: Diagnostik und Therapie

…2 Stunden Verweilzeit mit mehr als 50 Prozent neutrophilen Granulozyten oder eine positive Dialysatkultur. Bei kurzen Zyklen unter automatisierter Peritonealdialyse ist der Neutrophilenanteil aussagekräftiger als…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

…standardisierten Magenentleerungsszintigrafie einer festen Mahlzeit über 4 Stunden gesichert. Eine Retention von mehr als 10 Prozent nach 4 Stunden spricht bei der standardisierten fettarmen Mahlzeit…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Rehabilitation

…umfangreich sein, um eine relevante Trainingsdosis zu erreichen [1,2]. Eine sehr frühe und intensive Mobilisierung innerhalb der ersten 24 Stunden ist zu vermeiden. Kurze…

ArtikelInnere Medizin
HbA1c

…der Zeitraum von mehr als 90 Tagen vor der Probenentnahme etwa 10 % beiträgt [2]. In einer kinetischen Studie bei neu diagnostiziertem Typ 2 Diabetes fiel…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei STEMI

…Reperfusionsbeginn) 4 Stunden → 1 Punkt. Die maximale Punktzahl liegt in der Regel bei 14 (theoretisch), wobei in Praxiswerten häufig 9 oder mehr als Hochrisikogruppe…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…niedrigere Gesamtsterblichkeit, auch wenn der Effekt auf die 24 Stunden Sterblichkeit unsicher ist und die Datenlage für nichttraumatische Blutungen schwächer ist [2,3,4]. Sofort…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…bis 7 Tage, mitunter länger Persistierender Entzug, insbesondere nach früheren schweren Episoden, bei begleitender somatischer Erkrankung oder nach lang andauerndem sehr hohem Konsum Mehr als…

ArtikelEKG
Belastungstests in speziellen Patientengruppen

…Überleben zu prognostizieren. Belastungstests dürfen jedoch nicht innerhalb von 2 Tagen nach akutem Myokardinfarkt durchgeführt werden; ein submaximaler Test kann 4 bis 6 Tage nach…

ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

…festgehalten zu werden. Durchführung Batterie und Magnete Eine Knopfzellenbatterie in Nase oder Gehörgang ist ein Notfall und kein Befund, der bis zum nächsten Tag warten…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Ketoseneigender Typ-2-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…unter engmaschiger Kontrolle innerhalb von 2 bis 6 Monaten ausgeschlichen werden. Patienten ohne Betazellreserve, β−, sind dagegen unabhängig vom Autoantikörperstatus als dauerhaft insulinabhängig zu betrachten…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Thrombozytopenie und Abklärung einer Blutungsneigung

…einhergehen als 40 × 10^9/L bei Sepsis, Urämie, DIC oder gleichzeitiger Thrombozytenaggregationshemmung. Auch ein relativer Abfall ist bedeutsam. Ein Rückgang um mehr als 30 bis…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…mit erhöhten Blutzuckerwerten über 2–5 Tage rechnen. Vermutete oder bekannte Sehnenruptur. Ausbleibendes Ansprechen auf frühere Injektionen an derselben Stelle. Mehr als drei Injektionen an…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…auf Kohlendioxidretention, Bewusstseinsstörung oder Erwägung einer NIV. 4. Kurzwirksame Bronchodilatatoren geben. 5. Systemisches Kortikosteroid geben, wenn die Exazerbation mehr als leicht ausgeprägt ist. 6. Antibiotikaindikation…

ArtikelWissensbasis
Lungenrundherde

…Eine aktuelle Übersichtsarbeit gibt an, dass mehr als 95 Prozent aller computertomographisch entdeckten Rundherde benigne sind [2]. Morphologische Einteilung Typ Definition Klinische Bedeutung Solider Rundherd…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 1

…EKG 1) über Kammerflattern (EKG 2 bis 4) zu Kammerflimmern (EKG 5 bis 8). Spätestens mit dem Kammerflattern ist kein effektiver Auswurf mehr zu erwarten…

ArtikelInfektionskrankheiten
Hepatitis C: Diagnostik und Management

…Die Eliminationsziele der WHO haben die Entwicklung hin zu breiterer Testung, vereinfachter Diagnostik und patientennaher Therapie vorangetrieben, die globale Entwicklung ist jedoch weiterhin unzureichend [2]…

ArtikelAdipositas
Adipositas bei Kindern und Jugendlichen

…4]. Taillenumfang oder Taille Größe Verhältnis können zusätzliche Informationen über eine zentrale Adipositas liefern, ersetzen aber nicht BMI und Wachstumskurve. Ein Taillenumfang von mehr als…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Primäre Hämochromatose: Diagnostik und Therapie

…1 von 200 bis 300 Personen, mit höherer Prävalenz in einigen Regionen keltischer Herkunft [2]. Eine C282Y Homozygotie liegt bei mehr als 80 Prozent der…

ArtikelNeurologie
Wernicke-Korsakoff-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…die Erkrankung häufig zu Lebzeiten nicht diagnostiziert wird. Historische Autopsiestudien zeigen deutlich mehr Fälle als klinische Register, was für eine erhebliche Unterdiagnose spricht [1,2]…

ArtikelBewegungsapparat, Rheumatologie & Dermatologie
Akute und chronische Kreuzschmerzen sowie Ischialgie

…Tag [1]. Nach der Dauer werden akute (weniger als 6 Wochen), subakute (6 bis 12 Wochen) und chronische (mehr als 12 Wochen) Kreuzschmerzen unterschieden [2…

ArtikelProzeduren
Ösophagus-EKG

…Vorhofdeflexionen deutlich werden, ohne zu übersteuern. 4. Die Einführtiefe abschätzen, indem vom Nasenflügel über das Ohrläppchen bis zur Mitte des Brustbeins gemessen wird. Die Tiefe…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: antiretrovirale Therapie

…bis 0,62). Der Nutzen zeigte sich trotz hoher CD4 Zellzahlen und ohne Zunahme schwerwiegender Nebenwirkungen [4]. Die CD4 Zellzahl wird daher nicht mehr als…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Pyelonephritis und Urosepsis

…Organdysfunktion vor? 2. Besteht eine Abflussbehinderung, meist ein Harnleiterstein mit Hydronephrose? 3. Benötigt der Patient eine intravenöse Antibiotikatherapie und eine stationäre Behandlung? 4. Besteht ein…

ArtikelNephrologie
Niereninfarkt: Diagnostik und Therapie

…etwa 0,007 Prozent der Patienten diagnostiziert, in Autopsiematerial wurden jedoch deutlich mehr unerkannte Infarkte nachgewiesen [1,2]. Diese Diskrepanz spricht für eine erhebliche Unterdiagnostik…

ArtikelEchokardiographie
Zweidimensionale (2D) Echokardiographie

…Es ist auch möglich, die Bildrate bis zu einem gewissen Grad anzupassen. Das Ultraschallbild Das Ultraschallbild enthält mehrere wichtige Parameter (Abbildung 4). Das EKG Signal…

ArtikelReanimation
Epidemiologie des Herzstillstands

…OHCA 20 bis 140 Fälle pro 100.000 Einwohner ( Ahern et al ) USA, OHCA (alle Altersgruppen) mehr als 500.000 Fälle pro Jahr (Heart Disease…

ArtikelProzeduren
Sauerstofftherapie

…trocknen die Schleimhaut aus, ohne mehr Sauerstoff zu liefern Einfache Gesichtsmaske 5–10 l/min 35–60 % Niemals unter 5 l/min ; dann rückatmet der…

ArtikelAdipositas
Nachsorge und Komplikationen nach Adipositaschirurgie

…strukturierte, lebenslange Nachsorge voraus. Die Nachsorge muss mehr als Gewicht und Laborwerte umfassen. Bei jedem Kontakt sollten beurteilt werden: Gewichtsverlauf und eventuelle Wiederzunahme Essgewohnheiten, Protein…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusarrest & Sinuspause: EKG und klinische Bedeutung

…als junktionaler Rhythmus bezeichnet. Das His Purkinje Netzwerk : Alle diese Leitungsbahnen besitzen eine Automatizität mit einer intrinsischen Depolarisationsfrequenz von etwa 20 bis 40 Schlägen pro…

ArtikelNephrologie
Nephrotisches Syndrom: Diagnostik und Therapie

…definiert durch eine ausgeprägte Proteinurie, in der Regel mehr als 3,5 g pro Tag oder ein entsprechender Protein/Kreatinin Quotient, zusammen mit Hypalbuminämie sowie…

ArtikelNephrologie
Urämie: Klinisches Bild und Behandlung

…Urämie ist ein klinisches Syndrom, das durch eine fortgeschrittene Niereninsuffizienz verursacht wird und mehr umfasst als lediglich erhöhte Harnstoff oder Kreatininwerte. Das Syndrom entsteht durch…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Steroidinduzierter Diabetes: Diagnostik und Therapie

…Therapiebeginn überwacht werden. Gemessen wird vorzugsweise vor dem Mittagessen, vor dem Abendessen oder 1 bis 2 Stunden nach dem Mittagessen, nicht ausschließlich nüchtern. Der Diabetes…

ArtikelAdipositas
Adipositaschirurgie: Verfahren, Indikationen und Ergebnisse

…Die Chirurgie führt im Durchschnitt zu einer größeren und dauerhafteren Gewichtsabnahme als eine alleinige Lebensstilintervention und verbessert mehrere adipositasassoziierte Erkrankungen und Parameter der Lebensqualität [2]…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…diagnostische elektrokardiografische Auffälligkeiten und mit oder ohne akuten Anstieg des kardialen Troponins. Das Spektrum reicht von einer asymptomatischen Präsentation bis zu anhaltenden thorakalen Beschwerden, Herzstillstand…

ArtikelEchokardiographie
Dilatative Kardiomyopathie

…machen möglicherweise 20 % bis 50 % der Fälle idiopathischer DCM aus ( Burkett et al ). Bis 2013 wurden seltene Varianten in mehr als 30 Genen mit einer…