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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Phäochromozytom: Diagnostik und Therapie

…alternativ mit fraktionierten Metanephrinen im 24 Stunden Sammelurin. Eine deutliche Erhöhung, insbesondere auf mehr als das Zwei bis Dreifache der oberen Referenzgrenze oder eine gleichzeitige…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperparathyreoidismus: Diagnostik und Therapie

…und distalem Radiusdrittel), die Nierenfunktion und das 24 Stunden Urincalcium erfassen sowie Nephrolithiasis und Nephrokalzinose bildgebend nachweisen oder ausschließen [1,2]. Die Parathyreoidektomie ist die…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Rehabilitation

…medizinisch und neurologisch stabil ist, interdisziplinär erfolgen und sich an den eigenen Zielen des Patienten orientieren. Die Rehabilitation umfasst mehr als motorisches Training. Schlucken, Kommunikation…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

…standardisierten Magenentleerungsszintigrafie einer festen Mahlzeit über 4 Stunden gesichert. Eine Retention von mehr als 10 Prozent nach 4 Stunden spricht bei der standardisierten fettarmen Mahlzeit…

ArtikelProzeduren
Temperaturkontrolle nach Herzstillstand

… mehr hämodynamisch relevante Arrhythmien in der Hypothermiegruppe HYPERION (2019) 33 °C über 24 Stunden gegen 37 °C bei nicht defibrillierbarem Initialrhythmus Mehr Patienten mit gutem…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…Episoden, bei begleitender somatischer Erkrankung oder nach lang andauerndem sehr hohem Konsum Mehr als 90 Prozent der Entzugskrampfanfälle treten innerhalb von 48 Stunden auf. Spätere…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…Stunde. Das entspricht der sogenannten Critical Administration Threshold und erkennt eine rasche Blutung besser als die retrospektive Definition von mindestens 10 Erythrozytenkonzentraten in 24 Stunden…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…die Daten in Echtzeit übertragen. Bei einigen Patienten kann ein erweitertes Monitoring über mehr als drei Wochen notwendig sein, wofür ein implantierbarer Loop Rekorder (ILR…

ArtikelKlinische Symptome
Ungewollter Gewichtsverlust

…im Durchschnitt älter, häufiger Männer und Raucher und haben einen größeren Gewichtsverlust und mehr gleichzeitige Befunde als Patienten mit psychosozialem oder ungeklärtem Gewichtsverlust. Die Definition…

ArtikelProzeduren
Sauerstofftherapie

…6 l/min 24–44 % Bequem, der Patient kann essen und sprechen. Flussraten über 6 l/min trocknen die Schleimhaut aus, ohne mehr Sauerstoff zu…

ArtikelAdipositas
Nachsorge und Komplikationen nach Adipositaschirurgie

…strukturierte, lebenslange Nachsorge voraus. Die Nachsorge muss mehr als Gewicht und Laborwerte umfassen. Bei jedem Kontakt sollten beurteilt werden: Gewichtsverlauf und eventuelle Wiederzunahme Essgewohnheiten, Protein…

ArtikelRheumatologie
Gicht: Diagnostik und Therapie

…jemals Nierensteine gehabt. Nach Adjustierung für andere Risikofaktoren war Gicht mit mehr als doppelt so hohen Odds für eine chronische Nierenerkrankung assoziiert [2]. Pathophysiologie Urat…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gynäkomastie: Diagnostik und Therapie

…Jungen in der mittleren Pubertät auf. Mehr als 90 Prozent der Fälle bilden sich innerhalb von 24 Monaten zurück [1]. Die Gynäkomastie im Erwachsenenalter wird…

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…bestimmte Phenoxycarbonsäure Herbizide (2,4 D, MCPA) und die Methotrexatüberdosierung. Das Tumorlysesyndrom findet sich in älteren Handlungsanweisungen als Indikation, wird jedoch nicht mehr routinemäßig empfohlen:…

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

…eine Lyme Borreliose. Bei Patienten mit Neuroborreliose fehlt in mehr als der Hälfte der Fälle die Angabe eines vorausgegangenen Erythema migrans [2,4]. Die meisten…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…von Stunden zur Ketoazidose. Eine Behandlung ausschließlich mit Korrekturdosen nach dem Glukosewert ohne Basalinsulin (sogenannte Sliding Scale) führt zu einer schlechteren Kontrolle und wird als…

ArtikelNephrologie
Nephrotisches Syndrom: Diagnostik und Therapie

…definiert durch eine ausgeprägte Proteinurie, in der Regel mehr als 3,5 g pro Tag oder ein entsprechender Protein/Kreatinin Quotient, zusammen mit Hypalbuminämie sowie…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Thrombozytopenie und Abklärung einer Blutungsneigung

…Blutungsrisiko einhergehen als 40 × 10^9/L bei Sepsis, Urämie, DIC oder gleichzeitiger Thrombozytenaggregationshemmung. Auch ein relativer Abfall ist bedeutsam. Ein Rückgang um mehr als 30…

ArtikelNephrologie
Urämie: Klinisches Bild und Behandlung

…Urämie ist ein klinisches Syndrom, das durch eine fortgeschrittene Niereninsuffizienz verursacht wird und mehr umfasst als lediglich erhöhte Harnstoff oder Kreatininwerte. Das Syndrom entsteht durch…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

Definition und Pathophysiologie Der primäre Hyperaldosteronismus (PA), auch als primärer Aldosteronismus oder Conn Syndrom bezeichnet, umfasst Erkrankungen, bei denen die Aldosteronsekretion unangemessen gesteigert, gegenüber Angiotensin…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Ventrikuläre Extrasystolen (VES)

…Dies gibt den Ventrikeln mehr Zeit, sich mit Blut zu füllen (verstärkte ventrikuläre Füllung). Patienten mit ventrikulären Extrasystolen nehmen diese häufig als Herzklopfen/Palpitationen wahr…

ArtikelWissensbasis
Lungenrundherde

…Eine aktuelle Übersichtsarbeit gibt an, dass mehr als 95 Prozent aller computertomographisch entdeckten Rundherde benigne sind [2]. Morphologische Einteilung Typ Definition Klinische Bedeutung Solider Rundherd…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Steroidinduzierter Diabetes: Diagnostik und Therapie

…2]. In einer großen Krankenhauskohorte mit 451 606 Patienten ohne vorbestehenden Diabetes war das Risiko einer neu aufgetretenen Hyperglykämie unter systemischer Glukokortikoidtherapie mehr als verdoppelt…

ArtikelNephrologie
Peritonitis bei Peritonealdialyse: Diagnostik und Therapie

…2 Stunden Verweilzeit mit mehr als 50 Prozent neutrophilen Granulozyten oder eine positive Dialysatkultur. Bei kurzen Zyklen unter automatisierter Peritonealdialyse ist der Neutrophilenanteil aussagekräftiger als…

ArtikelEchokardiographie
Artefakte in der Ultraschallbildgebung

…Strukturen falsch dar Die Echogenität ist definiert als die Intensität der reflektierten Schallwellen. Strukturen mit hoher Echogenität reflektieren mehr Ultraschall und erscheinen auf dem Bild…

ArtikelEKG
Elektrischer Alternans

…nicht mehr normal relaxieren können, und die Ventrikel können sogar während der Diastole komprimiert werden. Dies verursacht nachteilige hämodynamische Wirkungen. Dieser Zustand wird als Herztamponade…

ArtikelEchokardiographie
Dilatative Kardiomyopathie

…Burkett et al ). Bis 2013 wurden seltene Varianten in mehr als 30 Genen mit einer dilatativen Kardiomyopathie in Verbindung gebracht. Die meisten davon kodieren Proteine…

ArtikelNeurologie
Migräne: Diagnostik und Therapie

…sensiblen oder sprachlichen Symptomen. Eine chronische Migräne liegt vor bei mindestens 15 Kopfschmerztagen pro Monat über mehr als 3 Monate, davon mindestens 8 Tage mit…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…Dressler Syndrom zurückzuführen. Ein Perikarderguss von mehr als 10 mm enddiastolisch nach AMI sollte eine Abklärung hinsichtlich einer möglichen subakuten Herzruptur veranlassen, insbesondere wenn sich…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Primäre Hämochromatose: Diagnostik und Therapie

…Herkunft [2]. Eine C282Y Homozygotie liegt bei mehr als 80 Prozent der Patienten mit klinisch manifester Hämochromatose vom typischen nordeuropäischen Phänotyp vor [3]. Genotyp ist…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…Ausbleibendes Ansprechen auf frühere Injektionen an derselben Stelle. Mehr als drei Injektionen an derselben Lokalisation innerhalb eines Jahres. Achillessehne und Patellarsehne: weder in diese noch…