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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Steroidinduzierter Diabetes: Diagnostik und Therapie

…möglich ist. Bei Risikopatienten und bei mindestens 20 mg Prednisolon pro Tag oder einer äquivalenten Dosis sollte die Glukose ab Therapiebeginn überwacht werden. Gemessen wird…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Phäochromozytom: Diagnostik und Therapie

…alternativ mit fraktionierten Metanephrinen im 24 Stunden Sammelurin. Eine deutliche Erhöhung, insbesondere auf mehr als das Zwei bis Dreifache der oberen Referenzgrenze oder eine gleichzeitige…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Heparininfusion: Dosierung und Monitoring

…Thrombozytopenie (HIT) gedacht werden, wenn die Thrombozyten um mehr als 50 Prozent abfallen, typischerweise 5 bis 10 Tage nach Heparinbeginn, oder wenn eine neue Thrombose…

ArtikelNephrologie
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…der ersten Wahl, da es mehr elementares Kalzium pro Milliliter enthält und über einen sicheren intravenösen oder intraossären Zugang rasch verabreicht werden kann. Gradeinteilung Eine…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

…standardisierten Magenentleerungsszintigrafie einer festen Mahlzeit über 4 Stunden gesichert. Eine Retention von mehr als 10 Prozent nach 4 Stunden spricht bei der standardisierten fettarmen Mahlzeit…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…Strenge Ziele bei stationären Patienten vermeiden. Eine Hypoglykämie auf der Normalstation ist gefährlicher als eine mäßige Hyperglykämie über einige Tage. Prinzipien Insulinkomponente Funktion Wer sie…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Postprandiale Hyperglykämie: Bedeutung und Behandlung

…überzeugende Evidenz dafür, dass eine gezielte Behandlung von Glukosespitzen zu einer besseren kardiovaskulären Prognose führt als eine Strategie mit vergleichbarer Gesamtglukosekontrolle [6,7]. Hintergrund und…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei STEMI

…9 oder mehr als Hochrisikogruppe betrachtet wurden. 3. Interpretation der Punktzahl / Risikoabschätzung Die Zugehörigkeit zu einer bestimmten Punktzahl korreliert mit der 30 Tage Sterblichkeit wie…

ArtikelProzeduren
Temperaturkontrolle nach Herzstillstand

…in der 6 Monats Sterblichkeit oder im funktionellen Ergebnis; mehr hämodynamisch relevante Arrhythmien in der Hypothermiegruppe HYPERION (2019) 33 °C über 24 Stunden gegen 37…

ArtikelInnere Medizin
HbA1c

…Glukosespiegel des letzten Monats bestimmt, während der Zeitraum von mehr als 90 Tagen vor der Probenentnahme etwa 10 % beiträgt [2]. In einer kinetischen Studie bei…

ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

…Versuch ist der beste Versuch , und Knopfzellenbatterien sind ein Notfall : Sie können innerhalb von sieben Stunden eine Perforation verursachen. Indikationen Jeder Fremdkörper im Gehörgang oder…

ArtikelEKG
Belastungstests in speziellen Patientengruppen

…beeinträchtigt. Ältere Menschen neigen jedoch auch dazu, mehr Atherosklerose (sowohl in der Auftrittsrate als auch im Schweregrad) zu haben, was die Unfähigkeit ausgleichen kann, ihre…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…Stunde. Das entspricht der sogenannten Critical Administration Threshold und erkennt eine rasche Blutung besser als die retrospektive Definition von mindestens 10 Erythrozytenkonzentraten in 24 Stunden…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…Episoden, bei begleitender somatischer Erkrankung oder nach lang andauerndem sehr hohem Konsum Mehr als 90 Prozent der Entzugskrampfanfälle treten innerhalb von 48 Stunden auf. Spätere…

ArtikelKlinische Symptome
Ungewollter Gewichtsverlust

…im Durchschnitt älter, häufiger Männer und Raucher und haben einen größeren Gewichtsverlust und mehr gleichzeitige Befunde als Patienten mit psychosozialem oder ungeklärtem Gewichtsverlust. Die Definition…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Thrombozytopenie und Abklärung einer Blutungsneigung

…Blutungsrisiko einhergehen als 40 × 10^9/L bei Sepsis, Urämie, DIC oder gleichzeitiger Thrombozytenaggregationshemmung. Auch ein relativer Abfall ist bedeutsam. Ein Rückgang um mehr als 30…

ArtikelNephrologie
Nephrotisches Syndrom: Diagnostik und Therapie

…definiert durch eine ausgeprägte Proteinurie, in der Regel mehr als 3,5 g pro Tag oder ein entsprechender Protein/Kreatinin Quotient, zusammen mit Hypalbuminämie sowie…

ArtikelProzeduren
Sauerstofftherapie

…1–6 l/min 24–44 % Bequem, der Patient kann essen und sprechen. Flussraten über 6 l/min trocknen die Schleimhaut aus, ohne mehr Sauerstoff…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…erhöhten Blutzuckerwerten über 2–5 Tage rechnen. Vermutete oder bekannte Sehnenruptur. Ausbleibendes Ansprechen auf frühere Injektionen an derselben Stelle. Mehr als drei Injektionen an derselben…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…5. Systemisches Kortikosteroid geben, wenn die Exazerbation mehr als leicht ausgeprägt ist. 6. Antibiotikaindikation anhand der Sputumpurulenz, der übrigen Kardinalsymptome und des Schweregrades der Erkrankung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Ketoseneigender Typ-2-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…unter engmaschiger Kontrolle innerhalb von 2 bis 6 Monaten ausgeschlichen werden. Patienten ohne Betazellreserve, β−, sind dagegen unabhängig vom Autoantikörperstatus als dauerhaft insulinabhängig zu betrachten…

ArtikelAdipositas
Nachsorge und Komplikationen nach Adipositaschirurgie

…strukturierte, lebenslange Nachsorge voraus. Die Nachsorge muss mehr als Gewicht und Laborwerte umfassen. Bei jedem Kontakt sollten beurteilt werden: Gewichtsverlauf und eventuelle Wiederzunahme Essgewohnheiten, Protein…

ArtikelProzeduren
Ösophagus-EKG

…Welle verborgen liegt. Der gesamte Wert der Untersuchung liegt im Verhältnis zwischen der Zahl der Vorhof und der Kammerkomplexe : mehr Vorhof als Kammerkomplexe, gleich viele…

ArtikelReanimation
Das 3-Phasen-Modell des plötzlichen Herzstillstands

…4 bis 10 Minuten Thoraxkompressionen und Beatmung, anschließend Defibrillation Metabolische Phase mehr als 10 Minuten Unbekannt Tabelle 1 . Das 3 Phasen Modell des plötzlichen Herzstillstands…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetes insipidus: Diagnostik und Therapie

…Diagnostik beginnt mit der Bestätigung der Polyurie, bei Erwachsenen in der Regel mehr als 3 Liter oder 50 ml/kg pro Tag, und dem Nachweis…

ArtikelKlinische Medizin
Ernährungsmuster und kardiovaskuläre Outcomes

…war eine mediterrane Ernährung über 7 Jahre im Vergleich zu einer fettarmen Ernährung mit einer Reduktion schwerwiegender kardiovaskulärer Ereignisse um mehr als ein Viertel assoziiert…

ArtikelRheumatologie
Gicht: Diagnostik und Therapie

…jemals Nierensteine gehabt. Nach Adjustierung für andere Risikofaktoren war Gicht mit mehr als doppelt so hohen Odds für eine chronische Nierenerkrankung assoziiert [2]. Pathophysiologie Urat…

ArtikelReferenzwerte
Kreislauf- und hämodynamische Parameter

…passive Anheben der Beine mit einem Anstieg des Schlagvolumens 10 % oder die Variabilität der V. cava inferior . Ohne Reagibilität schadet Volumengabe mehr, als sie nützt.

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Pyelonephritis und Urosepsis

…in den Harnwegen. Sepsis ist definiert als lebensbedrohliche Organdysfunktion infolge einer dysregulierten Wirtsantwort auf eine Infektion. Die Diagnose erfordert somit mehr als Fieber, Tachykardie und…

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…Natriumbicarbonat 50 mg/ml (entspricht 0,6 mmol Natriumbicarbonat pro ml) für Bolus und Infusion sowie Glucose 50 mg/ml als Trägerlösung gemäß hausinternem Standard…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Grundumsatz (BMR) und täglicher Energieverbrauch

…Herz Kreislauf System und Zellstoffwechsel) benötigt. Diese Größe wird meist in Kilokalorien pro Tag (kcal/Tag) angegeben. Berechnung Da eine direkte Messung mittels indirekter Kalorimetrie…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…kleinen Bolusgaben mit engmaschiger Neubewertung geben. Blut nach dem Kreislaufansprechen und den unten genannten Transfusionsprinzipien geben 6 Antikoagulanzien bei schwerer anhaltender Blutung absetzen. Selektiv antagonisieren…

ArtikelReanimation
Epidemiologie des Herzstillstands

…pro 100.000 Einwohner ( Ahern et al ) USA, OHCA (alle Altersgruppen) mehr als 500.000 Fälle pro Jahr (Heart Disease and Stroke Statistics); 92 pro…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: Klinisches Bild und Diagnostik

…39 Millionen Menschen lebten 2022 weltweit mit HIV, davon mehr als die Hälfte in Subsahara Afrika [4]. In Ländern mit gutem Zugang zu antiretroviraler Therapie…

ArtikelNeurologie
Wernicke-Korsakoff-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…da die Erkrankung häufig zu Lebzeiten nicht diagnostiziert wird. Historische Autopsiestudien zeigen deutlich mehr Fälle als klinische Register, was für eine erhebliche Unterdiagnose spricht [1…

ArtikelNephrologie
Urämie: Klinisches Bild und Behandlung

…Urämie ist ein klinisches Syndrom, das durch eine fortgeschrittene Niereninsuffizienz verursacht wird und mehr umfasst als lediglich erhöhte Harnstoff oder Kreatininwerte. Das Syndrom entsteht durch…