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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Neuropathie: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Diabetische Neuropathie ist ein Sammelbegriff für mehrere Neuropathiesyndrome. Am häufigsten ist die distal symmetrische sensomotorische Polyneuropathie, die sich längenabhängig mit symmetrischen Sensibilitätsstörungen, Parästhesien oder…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: Klinisches Bild und Diagnostik

Zusammenfassung Eine HIV Infektion kann über mehrere Jahre asymptomatisch verlaufen. Die Diagnose darf daher nicht allein auf klinischem Verdacht beruhen. Ein HIV Test sollte großzügig…

ArtikelEchokardiographie
Beurteilung der linksventrikulären systolischen Funktion

Methoden zur Beurteilung der systolischen (kontraktilen) Funktion Zur Beurteilung der linksventrikulären systolischen Funktion stehen mehrere echokardiographische Methoden zur Verfügung. Diese Methoden beleuchten jeweils verschiedene Aspekte…

ArtikelEchokardiographie
Optimierung des Ultraschallbildes

…Gain sukzessiv mit zunehmender Tiefe zu erhöhen. Dies kompensiert die Schallschwächung, die mit zunehmender Tiefe auftritt. TGC wird auf dem Ultraschallgerät mit mehreren Steuerelementen eingestellt…

ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…5. Das Delir mit einem strukturierten Instrument bestätigen , beispielsweise 4AT oder CAM gemäß hausinternem Standard. 6. Nach mehreren gleichzeitigen Ursachen suchen. Bei älteren Menschen ist…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Atherosklerose: Pathogenese vom Fettstreifen bis zur Plaqueruptur

…Obwohl die epikardialen Koronararterien einen wichtigen Manifestationsort darstellen, ist die Atherosklerose eine systemische Erkrankung und kann mehrere arterielle Stromgebiete betreffen. Die Arterienwand ist biologisch aktiv…

ArtikelWissensbasis
Dyspnoe: Ursachen, Abklärung, Diagnostik

…Symptom, das meist durch Erkrankungen der Atmungsorgane oder des Herz Kreislauf Systems verursacht wird; mehrere gleichzeitige Ursachen sind jedoch häufig. Beurteilen Sie den zeitlichen Verlauf…

ArtikelEchokardiographie
Perikarderguss und Herztamponade

…es wichtig, eine sorgfältige Untersuchung durchzuführen, da mehrere Krankheitszustände die Hämodynamik beeinflussen können und die zugrunde liegende Ursache häufig schwerwiegend ist (z.B. Malignität, Amyloidose…

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…cholestatischer oder rezidivierender Verlauf kann jedoch mehrere Monate andauern. Ein akutes Leberversagen tritt bei weniger als 1 Prozent auf, mit höherem Risiko bei hohem Alter…

ArtikelEchokardiographie
Artefakte in der Ultraschallbildgebung

…Wiederholungsartefakte Ultraschallwellen können mehrfach zwischen dichten Strukturen (d.h. Strukturen mit hoher Echogenität) reflektiert werden. Für jede Reflexion kehrt ein Teil der Schallwellen zum Schallkopf…

ArtikelBelastungs-EKG
Berechnung der maximalen Herzfrequenz (HFₘₐₓ)

…2. Wichtige Formeln zur Abschätzung der HFₘₐₓ Im Folgenden werden mehrere etablierte Formeln zur Abschätzung der maximalen Herzfrequenz dargestellt. Formel Formeltext Anmerkungen Haskell & Fox (klassisch…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Charcot-Fuß bei Diabetes: Diagnostik und Behandlung

…Charcot Neuroosteoarthropathie genannt, ist ein entzündlicher und destruierender Prozess an Knochen und Gelenken von Fuß oder Sprunggelenk bei Personen mit peripherer Neuropathie. Diabetes ist die…

ArtikelEKG
Das PR-Intervall und die PR-Strecke

…gemessen. Mehrere Zustände können die Fähigkeit des atrioventrikulären (AV )Knotens vermindern, den Vorhofimpuls auf die Kammern überzuleiten. Mit abnehmender Leitfähigkeit wird das PR Intervall länger…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Die Vierte Universelle Definition des Myokardinfarkts: Typen 1–5

…über mehrere Stunden vom Subendokard zum Subepikard aus. Ausmaß und Geschwindigkeit der Schädigung werden durch den Kollateralfluss, den myokardialen Sauerstoffverbrauch sowie einen intermittierenden Verschluss mit…

ArtikelReanimation
Epidemiologie des Herzstillstands

…zu den Begriffen Terminologie des plötzlichen Herzstillstands und der Reanimation. Woher die Zahlen stammen Mehrere große Register erfassen Reanimationsmaßnahmen, einige zusätzlich den plötzlichen Herzstillstand selbst…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Grundumsatz (BMR) und täglicher Energieverbrauch

…der medizinischen Praxis Abschätzen des Energiebedarfs bei Zuständen mit erhöhtem Stoffwechsel (z. B. Fieber, Operation, Trauma) Einflussfaktoren Mehrere Faktoren beeinflussen den individuellen Grundumsatz: Körpergewicht und…

ArtikelProzeduren
Hautbiopsie: Stanzbiopsie, Shave-Biopsie und Exzision

…der Technik Fragestellung Methode Kommentar : : : Pigmentierte Läsion, Melanomverdacht Exzision mit 1–3 mm Sicherheitsabstand, bis in die Subkutis Niemals Shave: Die Tiefe muss messbar bleiben…

ArtikelEchokardiographie
Herzinsuffizienz

…dass Betablocker das Leben verlängern, Symptome lindern und das Risiko eines Krankenhausaufenthalts für Patienten mit Herzinsuffizienz verringern. Mehrere richtungsweisende Studien folgten und zeigten, dass Betablocker…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Tumore

…Bei kardialen Raumforderungen gibt es mehrere Differentialdiagnosen. Patientencharakteristika sowie die Größe und Lokalisation der Raumforderung sind in der Diagnostik wegweisend. Ein Patient mit echodichter Raumforderung…

ArtikelWissensbasis
Korrektur des Natrium-Spiegels bei Hyperglykämie

…Korrektur“) erforderlich. 2. Formeln zur Korrektur des Natriumwerts Mehrere Formeln existieren, die den Effekt der Hyperglykämie auf das gemessene Natrium mathematisch berücksichtigen. Zwei gängige Formeln…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre Funktion

…relevanten Aspekte der Myokardmechanik mit Schwerpunkt auf den echokardiographischen Aspekten. Der Großteil der Erläuterungen betrifft die linksventrikuläre Funktion, die über mehrere Jahrzehnte hinweg intensiv erforscht…

ArtikelWissensbasis
Lungenrundherde

Definition und klinische Bedeutung Ein Lungenrundherd ist eine rundliche oder unregelmäßige fokale Verdichtung mit einem Durchmesser von höchstens 30 mm. Eine Läsion von mehr als…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Monogener Diabetes (MODY): Diagnostik und Therapie

…Inselzellautoantikörpern, erhaltenem C Peptid, geringer oder normaler Insulinresistenz und Diabetes über mehrere Generationen. Eine fehlende Familienanamnese oder eine bestehende Adipositas schließt MODY jedoch nicht aus…

ArtikelNeurologie
NIH Stroke Scale (NIHSS)

…Versorgungs­register. 5. Evidenzlage und prognostische Bedeutung Mehrere Studien zeigen, dass höhere NIHSS Werte mit größerem infarzierten Hirnvolumen, schlechterer funktioneller Erholung und höherer Mortalität assoziiert sind…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 1

Eine 72 jährige Patientin mit Herzinsuffizienz wird am Monitor überwacht. Die Registrierungen zeigen in zeitlicher Reihenfolge, wie aus kurzen Salven einer polymorphen ventrikulären Tachykardie (VT…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 7

Bei einem Patienten mit Vorhofflimmern treten immer wieder polymorphe ventrikuläre Tachykardien (VT) auf. Jede Episode endet von selbst, doch die nächste folgt rasch, und zwischen…