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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Metabolisches Syndrom: Definition und klinische Bedeutung

Definition und Pathophysiologie Das metabolische Syndrom ist eine Kombination kardiometabolischer Auffälligkeiten, die durch abdominale Adipositas, Insulinresistenz, Dyslipidämie, erhöhten Blutdruck und eine gestörte Glukoseregulation gekennzeichnet ist…

ArtikelAdipositas
Adipositaschirurgie: Verfahren, Indikationen und Ergebnisse

Überblick Die metabolische und bariatrische Chirurgie ist die wirksamste etablierte Behandlung der schweren Adipositas, wenn eine ausgeprägte und dauerhafte Gewichtsabnahme angestrebt wird. Die vorherrschenden Verfahren…

ArtikelPneumologie & HNO
Akute und chronische respiratorische Insuffizienz

…Ursache identifizieren. Die akute respiratorische Insuffizienz entwickelt sich innerhalb von Minuten bis Tagen und weist in der Regel keine vollständige metabolische Kompensation auf. Die chronische…

ArtikelNephrologie
Bartter-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Henle Schleife verursacht werden. Leitbefunde sind renaler Salzverlust, hypokaliämische hypochlorämische metabolische Alkalose, sekundärer Hyperreninismus und Hyperaldosteronismus sowie ein normaler oder niedriger Blutdruck. Antenatale Formen führen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Cushing-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…früher Osteoporose, schwer einstellbarer Hypertonie, Hypokaliämie oder neu aufgetretenen metabolischen und psychiatrischen Störungen. Ein unselektiertes Screening allein bei Adipositas, Diabetes oder Depression wird nicht empfohlen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Double Diabetes: Insulinresistenz bei Typ-1-Diabetes

…Typ 1 Diabetes können über dieselben genetischen, lebensstilbedingten und metabolischen Mechanismen wie die übrige Bevölkerung eine verminderte Insulinsensitivität entwickeln. Zudem können die Erkrankung selbst und…

ArtikelUrologie
Erektile Dysfunktion: Diagnostik und Therapie

…Ziele des Patienten klären. Erektile Dysfunktion ist häufig multifaktoriell und sollte als möglicher Marker einer kardiovaskulären und metabolischen Erkrankung betrachtet werden, nicht lediglich als lokales…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Sepsis

…Wirtsantwort auf eine Infektion. Der septische Schock ist die Untergruppe mit ausgeprägten zirkulatorischen, zellulären und metabolischen Störungen (Sepsis 3, Singer et al.). Klinisch erkennt man…

ArtikelNephrologie
Hämodialyse: Indikationen, Prinzipien und Komplikationen

…semipermeable Membran. Sie wird akut bei lebensbedrohlicher Hyperkaliämie, schwerer metabolischer Azidose, Lungenödem oder bestimmten Intoxikationen eingesetzt sowie langfristig bei Niereninsuffizienz mit Symptomen oder Komplikationen, die…

ArtikelAdipositas
Labordiagnostik und Screening bei Adipositas

…allen Patienten. Adipositas ist eine heterogene chronische Erkrankung. Das Ausmaß des metabolischen Risikos wird nicht allein durch den BMI bestimmt, sondern auch durch Fettverteilung, Gewichtsverlauf…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Vitamin-D-Mangel: Diagnostik und Therapie

…Die Bestimmung sollte gezielt bei Patienten mit klinischem Verdacht, metabolischer Knochenerkrankung oder eindeutigen Risikofaktoren erfolgen. Ein Screening asymptomatischer Personen ohne besonderes Risiko wird nicht empfohlen…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Adipositas und medikamentöse Gewichtstherapie

…verhaltenstherapeutische Unterstützung, Antiadiposita und metabolische Chirurgie sind sich ergänzende Behandlungsoptionen. Eine medikamentöse Therapie kann in der Regel ab einem BMI von mindestens 30 kg/m²…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Definition, Klassifikation und Epidemiologie

…kardiovaskulären Erkrankungen, obstruktiver Schlafapnoe, metabolischer Dysfunktion assoziierter steatotischer Lebererkrankung, Arthrose und bestimmten Krebserkrankungen sein. Terminologie Der Begriff Adipositas ist in medizinischen Texten gegenüber Fettleibigkeit zu…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…Kohlenhydratzufuhr. 3. Rasche Erkennung von Krampfanfällen, Delirium tremens, Infektion, Trauma und metabolischer Entgleisung. 4. Überwachung auf der richtigen Versorgungsstufe , mit Bereitschaft zur Atemunterstützung. 5. Behandlung…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…intrazerebrale Blutung, nach Herzstillstand. Wiederholte Blutgasanalysen, beispielsweise unter Beatmung oder bei schwerer metabolischer Störung. Große Eingriffe mit erwarteter Blutung oder großen Volumenverschiebungen. Patienten, bei denen…

ArtikelAdipositas
Arzneimittelinduzierte Gewichtszunahme

…4. Manifestes Übergewicht, Adipositas und metabolische Komorbidität nach den üblichen Grundsätzen behandeln, ohne die notwendige Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung zu gefährden. Bei antipsychotikainduzierter Gewichtszunahme…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Blutgasanalyse: Kurzübersicht zu Säure-Basen-Störungen

…eine Azidose und eine Alkalose haben. Die Lungen kompensieren eine primär metabolische Störung innerhalb von Minuten über eine veränderte Ventilation. Die renale Kompensation einer primär…

ArtikelReanimation
Das 3-Phasen-Modell des plötzlichen Herzstillstands

…4 bis 10 Minuten Thoraxkompressionen und Beatmung, anschließend Defibrillation Metabolische Phase mehr als 10 Minuten Unbekannt Tabelle 1 . Das 3 Phasen Modell des plötzlichen Herzstillstands…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Fußinfektion: Antibiotikatherapie

…ist eine tiefe Gewebekultur zu gewinnen. Eine schwere Infektion, metabolische Instabilität, kritische Ischämie oder der Verdacht auf einen tiefen, geschlossenen Infektionsfokus erfordern eine akute stationäre…

ArtikelKlinische Medizin
Ernährungsmuster und kardiovaskuläre Outcomes

…die Herzfunktion, das Sättigungsgefühl, den Appetit, das Darmmikrobiom und den metabolischen Energieverbrauch beeinflussen. Auch die Lebensmittelverarbeitung, Zusatzstoffe und Zubereitungsmethoden können beitragen. Die kardioprotektive Wirkung resultiert…

ArtikelGenetische und sonstige Erkrankungen
HCM Risk‑SCD Score bei Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM)

…sekundärer Prävention). Nicht geeignet für Kinder unter 16 Jahren, Leistungssportler, HCM im Rahmen metabolischer Krankheiten oder syndromaler Ursachen (z. B. Noonan Syndrom) laut Empfehlung. 3…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
HNF1A- und HNF4A-MODY: Therapie

…Ergänzung oder Alternative zum Sulfonylharnstoff. Insulin ist erforderlich bei ausgeprägtem Insulinmangel, akuter metabolischer Dekompensation, Schwangerschaft oder unzureichender Einstellung mit oralen Antidiabetika. SGLT2 Hemmer sollten keine…

ArtikelNephrologie
Hypokaliämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Eine metabolische Azidose lenkt den Verdacht vor allem auf Diarrhö oder renal tubuläre Azidose. Eine metabolische Alkalose mit niedrigem U Chlorid spricht für Erbrechen oder…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…kontinuierliche oder zunehmende Schmerzen, hämodynamische Beeinträchtigung, metabolische Azidose, steigendes Laktat oder computertomographische Zeichen einer Closed Loop Obstruktion, Ischämie oder Perforation erfordern eine sofortige chirurgische Beurteilung…

ArtikelInfektionskrankheiten
Influenza: Diagnostik, Therapie und Prophylaxe

…mit chronischen kardialen, pulmonalen, renalen, hepatischen, neurologischen oder metabolischen Erkrankungen. Eine Probenentnahme sollte erfolgen, wenn das Ergebnis die antivirale Therapie, den Antibiotikaeinsatz, die Versorgungsebene oder…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulinresistenz: Pathophysiologie und klinische Bedeutung

…Cholesterin, arterielle Hypertonie, erhöhte Glukosewerte, metabolische Dysfunktion assoziierte steatotische Lebererkrankung, polyzystisches Ovarialsyndrom oder Acanthosis nigricans. Insulinresistenz ist keine eigenständige Labordiagnose mit einem universellen Grenzwert. In…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…0,2 ml/kg Natriumbicarbonat 50 mmol bei Hyperkaliämie oder Trizyklikaintoxikation 1 mmol/kg Reversible Ursachen: Hypoxie, Hypovolämie, Hypo /Hyperkaliämie und metabolische Störungen, Hypothermie, Tamponade…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Nieren- und Harnleitersteine

…6. Identifikation der Patienten, die eine metabolische Abklärung und Rezidivprophylaxe benötigen. Ein infizierter und obstruierter oberer Harntrakt ist ein urologischer Notfall. Der Patient ist antibiotisch…

ArtikelNephrologie
Nierentransplantation: Indikationen und Nachsorge

…Infektionen, Malignomen, Kinderwunsch und Toxizität. Die Nachsorge umfasst Transplantatfunktion, Proteinurie, Arzneimittelspiegel, Blutdruck, metabolische Komplikationen, Infektionen, Malignome, Impfungen und Adhärenz. Ein neu aufgetretener Kreatininanstieg, Proteinurie, Oligurie…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

…Myokardinfarkte und Vorhofflimmern sowie eine höhere kardiovaskuläre Mortalität auf. Metabolisches Syndrom und Diabetes sind ebenfalls häufiger. Epidemiologie und klinische Bedeutung Die angegebene Prävalenz hängt von…

ArtikelRheumatologie
Systemischer Lupus erythematodes (SLE): Diagnostik und Therapie

…neuropsychiatrischen SLE müssen zunächst Infektion, Arzneimitteleffekte, metabolische Erkrankungen und Thrombose ausgeschlossen werden. Thrombotische Manifestationen beim Antiphospholipid Syndrom werden antithrombotisch behandelt, nicht allein mit intensivierter Immunsuppression…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…Dyslipidämie, Adipositas, Rauchen und anderen konventionellen Risikofaktoren sowie durch diabetes spezifische vaskuläre und metabolische Störungen vermittelt. Diabetes geht mit Inflammation, Thrombose und beschleunigter Atherosklerose einher…

ArtikelNephrologie
Urämie: Klinisches Bild und Behandlung

…Perikarditis, Blutungsneigung, therapierefraktäre Hyperkaliämie, metabolische Azidose und Lungenödem. Es gibt keinen einzelnen diagnostischen Test und keinen spezifischen Harnstoffwert, der eine Urämie bestätigt. Die Diagnose stützt…

ArtikelInfektionskrankheiten
Virale Enzephalitis: Diagnostik und Therapie

…vaskuläre Erkrankungen, toxische oder metabolische Enzephalopathie und andere behandelbare Zustände abzuklären. Hintergrund und Epidemiologie Die Enzephalitis ist klinisch definiert als Hirnfunktionsstörung infolge einer Entzündung des…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Adipositas und kardiovaskuläre Erkrankungen: Beurteilung und Behandlung

…kann asymptomatisch sein, ihre klinische Manifestation wird jedoch häufig durch begleitende kardiovaskuläre, respiratorische, metabolische, muskuloskelettale und psychische Komplikationen bestimmt. Symptome und Erkrankungen, die eine Abklärung…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…Inzidenz steigt mit dem Alter, mit Adipositas, metabolischen Erkrankungen und zunehmender Gallensteinprävalenz. Etwa 90 Prozent der Fälle bei Erwachsenen sind kalkulös, das heißt durch Gallensteine…

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…Kontraindikation, die invasives Monitoring und eine langsamere Zufuhr erfordert. Erhebliche metabolische Alkalose oder arterieller pH Wert über 7,55 bereits vor Beginn. Schwere Hypernatriämie. Vorbereitung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
BMI berechnen (Body-Mass-Index)

…verschiedene Erkrankungen gezeigt. Dazu zählen insbesondere: Kardiovaskuläre Erkrankungen, insbesondere koronare Herzkrankheit und Herzinsuffizienz. Typ 2 Diabetes mellitus sowie metabolisches Syndrom. Schlaganfälle, bestimmte Tumorerkrankungen (z. B…

ArtikelNephrologie
Chronische Nierenerkrankung als kardiovaskulärer Risikofaktor

…kardiovaskulär renalen metabolischen Syndroms, bei dem sich Adipositas, Insulinresistenz, Diabetes, Hypertonie, CKD und CVD gegenseitig verstärken. Dysfunktionales Fettgewebe trägt zu inflammatorischen und metabolischen Störungen bei…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Neuropathie: Diagnostik und Therapie

…mindestens 20 Prozent eine distal symmetrische Polyneuropathie entwickelt [1]. Neuropathien treten auch bei Prädiabetes und metabolischem Syndrom auf, vor allem als schmerzhafte Small Fiber Neuropathie…

ArtikelAdipositas
Gewichtswiederzunahme und Erhaltungstherapie bei Adipositas

…Dauertherapie Absetzen appetitregulierender Arzneimittel Oft rasche Gewichtswiederzunahme und Wiederkehr des Hungers Das Absetzen sollte geplant und nachverfolgt werden Metabolische und bariatrische Chirurgie Große initiale Gewichtsabnahme…

ArtikelRheumatologie
Gicht: Diagnostik und Therapie

…insbesondere genetische Varianten, die den renalen oder intestinalen Harnsäuretransport beeinflussen chronische Nierenerkrankung Adipositas und metabolisches Syndrom arterielle Hypertonie und kardiovaskuläre Erkrankungen hoher Alkoholkonsum, vor allem…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: antiretrovirale Therapie

…Präexpositionsprophylaxe Komorbiditäten, insbesondere renale, hepatische, kardiovaskuläre, psychiatrische und metabolische Erkrankungen Schwangerschaft, Kinderwunsch und Kontrazeption Tuberkulose oder andere opportunistische Infektionen aktuelle Medikation, Phytopharmaka, Antazida, Mineralstoffpräparate und…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophyseninsuffizienz: Diagnostik und Therapie

…Prozess vorliegt. Ein isolierter ACTH Mangel kann lebensbedrohlich sein, während sich GH Mangel und Hypogonadismus häufig langsam entwickeln und erst durch metabolische Veränderungen, Osteoporose, Infertilität…