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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-1- und Typ-2-Diabetes in der Schwangerschaft: Management

…Blutdruck und Fundusbefund überprüft werden. Hochdosierte Folsäure wird ab mindestens einem Monat vor der Konzeption bis einschließlich Schwangerschaftswoche 12 gegeben. Insulin ist die Basistherapie bei…

ArtikelNeurologie
Migräne: Diagnostik und Therapie

…Die Migräne ohne Aura ist gekennzeichnet durch Attacken von 4 bis 72 Stunden Dauer, mindestens zwei typische Kopfschmerzcharakteristika und entweder Übelkeit oder sowohl Photo als…

ArtikelInfektionskrankheiten
Virale Enzephalitis: Diagnostik und Therapie

…der Regel 14 bis 21 Tage behandelt. Die neonatale Herpesenzephalitis wird mit 20 mg/kg alle 8 Stunden über mindestens 21 Tage behandelt [1,2]…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Phäochromozytom: Diagnostik und Therapie

…freien Metanephrinen im Plasma, abgenommen nach mindestens 20 bis 30 Minuten Ruhe im Liegen, alternativ mit fraktionierten Metanephrinen im 24 Stunden Sammelurin. Eine deutliche Erhöhung…

ArtikelInnere Medizin
HbA1c

…HbA1c wird etwa alle drei Monate kontrolliert, bis das Therapieziel erreicht ist, danach mindestens zweimal jährlich [1,8]. Biochemie und Kinetik Glykierung des Hämoglobins Glykierung…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Vitamin-D-Mangel: Diagnostik und Therapie

…Werte von 30 bis 50 nmol/L können unzureichend sein, insbesondere bei Knochenerkrankungen, während mindestens 50 nmol/L in der Regel als ausreichend für die…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…zunehmende Azidose. Ein geschätzter Bedarf von mindestens 4 Erythrozytenkonzentraten innerhalb von 1 Stunde. Ein tatsächlicher Bedarf von mindestens 3 Erythrozytenkonzentraten während einer zusammenhängenden Stunde. Das…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Sekundärprävention

…3) oder Hochrisiko TIA (ABCD2 mindestens 4) sollten Acetylsalicylsäure und Clopidogrel nach der Hirnbildgebung innerhalb von 24 Stunden nach Symptombeginn begonnen und über 21 Tage…

ArtikelNeurologie
Cauda-equina-Syndrom: Diagnostik und Akutmanagement

…notfallmäßiger MRT der Lendenwirbelsäule und des Sakrums. Ein Restharn von mindestens 200 ml erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Kompression, darf aber nur ergänzend zur klinischen Beurteilung…

ArtikelNephrologie
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…0 bis 6,4 mmol/l EKG und Herzüberwachung. Eine Akutbehandlung ist häufig gerechtfertigt, besonders bei raschem Anstieg, Niereninsuffizienz, Symptomen oder fortgesetzter Kaliumzufuhr Ausgeprägt Mindestens…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gestationsdiabetes: Diagnostik und Therapie

…definieren, etwa eine Nüchternglukose von mindestens 7,0 mmol/L oder eine 2 Stunden Glukose von mindestens 11,1 mmol/L nach 75 g Glukose…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Cushing-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Cushing ist die häufigste endogene Form bei Erwachsenen mit einer berichteten Inzidenz von etwa 1,2 bis 2,4 Fällen pro Million Einwohner und Jahr…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Intermediate Care oder Intensivbehandlung hat 3 Mindestens zwei Blutkultursets aus getrennten peripheren Punktionen abnehmen. Zusätzlich aus einem zentralen Zugang, sofern vorhanden 4 Blutbild mit Differenzierung…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Niedermolekulares Heparin: Dosierung und Monitoring

…therapeutische Dosis das aktuelle Gesamtkörpergewicht verwendet. Die Prophylaxedosis muss bei einem BMI von mindestens 40 kg/m² möglicherweise erhöht werden, das optimale Schema ist jedoch…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…max. 8 mg Clemastin 2 mg i.v. 0,0125–0,025 mg/kg Nach einer behandlungsbedürftigen Anaphylaxie mindestens 4–8 Stunden überwachen; biphasische Reaktionen…

ArtikelKardiologie
Vorhofflimmern: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Nach der Konversion, unabhängig von der Dauer Antikoagulanzien über mindestens 4 Wochen, danach gemäß CHA₂DS₂ VA Die Grenze liegt bei 24 Stunden, nicht bei 48…

ArtikelNotfallmedizin
Trauma in der Notaufnahme: Erstversorgung

…höchstens 14 bei Verdacht auf Schädel Hirn Verletzung, mindestens zwei verletzten Körperregionen oder Röhrenknochenfraktur nach Verkehrsunfall [1]. Rollen und Vorbereitung Ein klar benannter Teamleader darf…

ArtikelProzeduren
Knöchel-Arm-Index (ABI)

…bei Wunden sowie bei Bedarf Photoplethysmograf und Zehenmanschette. Vorbereitung: Der Patient soll mindestens 10 Minuten liegend geruht haben , in einem Raum mit angenehmer Temperatur: Ein…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 4

…1 bis 3 zeigen nicht anhaltende Episoden: eine VT, die in EKG 2 ohne Intervention endet, und eine Salve aus drei Schlägen. EKG 4 zeigt…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: medikamentöse Zweitlinientherapie

…länger, wenn der Patient deutlich über dem Zielwert liegt. Liegt der HbA1c mindestens 15 bis 20 mmol/mol über dem Zielwert, ist die Wahrscheinlichkeit gering…

ArtikelNephrologie
Lupusnephritis: Diagnostik und Therapie

…Monaten, um mindestens 50 Prozent nach 6 Monaten und ein Urin Protein Kreatinin Quotient unter etwa 50 bis 70 mg/mmol nach 12 Monaten [4]…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…konvulsiver Status epilepticus des Erwachsenen liegt vor bei: einem anhaltenden generalisierten tonisch klonischen Anfall von mindestens 5 Minuten Dauer oder wiederholten generalisierten tonisch klonischen Anfällen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Testosteronmangel beim Mann: Diagnostik und Therapie

…vorliegen. Ein einzelner erniedrigter Messwert reicht nicht aus. Das Gesamttestosteron wird morgens nüchtern an mindestens zwei getrennten Zeitpunkten bestimmt, wenn der Patient klinisch stabil ist…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Endokrine Orbitopathie: Diagnostik und Therapie

…Selenzufuhr [2,3]. Eine aktive mittelschwere bis schwere Erkrankung wird im multidisziplinären Team behandelt. Die europäische Erstlinientherapie ist intravenöses Methylprednisolon, üblicherweise insgesamt 4,5 g…

ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Rötung oder Angioödem, zusammen mit mindestens einem der folgenden Punkte: Beeinträchtigung des Atemwegs Beeinträchtigung der Atmung Beeinträchtigung des Kreislaufs schwere gastrointestinale Symptome, insbesondere nach Exposition…

ArtikelInfektionskrankheiten
Hepatitis C: Diagnostik und Management

…Wochen. Eine Heilung, definiert als nicht messbare HCV RNA mindestens 12 Wochen nach Therapieende, wird in der Regel bei mehr als 95 Prozent erreicht. Proteaseinhibitoren…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypoglykämie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…verspüren. Bei häufigen Hypoglykämien können die Warnsymptome dagegen ausbleiben, bis die Glukose sehr niedrig ist [4]. Messung und Messfehler Die kapilläre Glukose reicht aus, um…

ArtikelAllgemeinmedizin & Prävention
Impfung älterer Menschen: Empfehlungen

…1]. Bei laborbestätigter Influenza hatten in einigen Kohorten etwa 15 Prozent der hospitalisierten älteren Patienten die Selbstständigkeit in mindestens zwei basalen Aktivitäten verloren. Gebrechlichkeit beeinflusst…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Makro- und Mikrohämaturie

…meist symptomlos und mittels Urinteststreifen entdeckt. Eine Mikrohämaturie ist definiert als mindestens 3 Erythrozyten pro Gesichtsfeld bei starker Vergrößerung, und ein positives Blutfeld im Urinteststreifen…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Multiples Myelom: Diagnostik und Therapie

…Myelom definieren. Die Diagnose erfordert in der Regel mindestens 10 % klonale Plasmazellen im Knochenmark oder ein bioptisch gesichertes Plasmozytom sowie mindestens ein myelomdefinierendes Ereignis. Bei…

ArtikelNeurologie
Wernicke-Korsakoff-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Verdacht ist stark, wenn mindestens zwei der folgenden Merkmale vorliegen: Ernährungsdefizit, Okulomotorikstörung, zerebelläre Dysfunktion sowie veränderter mentaler Zustand oder leichte Gedächtnisstörung [3,4]. Die Diagnose…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Fußinfektion: Antibiotikatherapie

…vor Beginn der Antibiotikatherapie Die Diagnose ist klinisch Eine Infektion wird anhand von mindestens zwei lokalen Zeichen diagnostiziert: Schwellung oder Induration Rötung Lokale Überwärmung Schmerz…

ArtikelAdipositas
Adipositas bei Kindern und Jugendlichen

…von mindestens 120 Prozent der alters und geschlechtsspezifischen 95. Perzentile oder ein BMI von mindestens 35 kg/m² verwendet. Sehr schwere Adipositas entspricht häufig mindestens…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Adipositas und medikamentöse Gewichtstherapie

…ab einem BMI von mindestens 27 kg/m² in Kombination mit einer gewichtsassoziierten Komplikation erwogen werden. Zentrale Adipositas und Komplikationslast sollten ebenfalls berücksichtigt werden [2]…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: antiretrovirale Therapie

…0,43; 95 Prozent Konfidenzintervall 0,30 bis 0,62). Der Nutzen zeigte sich trotz hoher CD4 Zellzahlen und ohne Zunahme schwerwiegender Nebenwirkungen [4]. Die…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Kognitive Dysfunktion bei Diabetes: Beurteilung und Management

…verminderter Leistung in mindestens einer kognitiven Domäne, bei im Wesentlichen erhaltener Selbstständigkeit. 3. Demenz , bei der die kognitive Störung die Selbstständigkeit im Alltag beeinträchtigt. 4…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Pyelonephritis und Urosepsis

…Organdysfunktion vor? 2. Besteht eine Abflussbehinderung, meist ein Harnleiterstein mit Hydronephrose? 3. Benötigt der Patient eine intravenöse Antibiotikatherapie und eine stationäre Behandlung? 4. Besteht ein…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Thrombozytopenie und Abklärung einer Blutungsneigung

…10 × 10^9/L als Transfusionsschwelle verwendet. Bei schwerer aktiver Blutung werden in der Regel mindestens 50 × 10^9/L angestrebt, und bei Blutungen im zentralen Nervensystem…

ArtikelNotfallmedizin
Wells-Score für DVT

…TVT bei etwa 3 %, mit 1–2 Punkten bei etwa 17 % und bei ≥3 Punkten bis zu etwa 75 %. 4. Integration in den diagnostischen Algorithmus…