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ArtikelKardiologie
6-Minuten-Gehtest (6MWT)

…ERS): Ein mindestens 30 m langer, ebenen Boden (Flur oder Korridor) wird abgemessen. Der Patient wird instruiert: „Gehen Sie so weit wie möglich in sechs…

ArtikelNephrologie
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…in der Regel gefährlicher als ein entsprechender stabiler chronischer Wert [4]. Die Gradeinteilung darf nicht mechanisch angewendet werden. Eine Person mit einem Plasmakalium von 6…

ArtikelReferenzwerte
Häufige Laborparameter

…T3 3,1–6,8 pmol/l Das TSH steht in logarithmischer Beziehung zum T4: Eine kleine Änderung des T4 bewirkt eine große Änderung des…

ArtikelNephrologie
Lupusnephritis: Diagnostik und Therapie

…Vor einer Intensivierung der Immunsuppression sollte eine erneute Nierenbiopsie erwogen werden. Nach kompletter Remission wird die immunsuppressive Therapie in der Regel mindestens 3 Jahre fortgeführt…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Phäochromozytom: Diagnostik und Therapie

…im Plasma, abgenommen nach mindestens 20 bis 30 Minuten Ruhe im Liegen, alternativ mit fraktionierten Metanephrinen im 24 Stunden Sammelurin. Eine deutliche Erhöhung, insbesondere auf…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prädiabetes: Diagnostik und Prävention des Typ-2-Diabetes

…was eine individualisierte Aufklärung und Nachsorge rechtfertigt [1]. Die Basistherapie ist ein strukturiertes Lebensstilprogramm mit dem Ziel einer Gewichtsreduktion um mindestens 5 bis 7 Prozent…

ArtikelWissensbasis
Thorakales Aortenaneurysma

…5 cm in der Aortenwurzel oder der Aorta ascendens sowie in der Aorta descendens als Durchmesser, der mindestens 50 % größer ist als in der angrenzenden…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-1- und Typ-2-Diabetes in der Schwangerschaft: Management

…Blutdruck und Fundusbefund überprüft werden. Hochdosierte Folsäure wird ab mindestens einem Monat vor der Konzeption bis einschließlich Schwangerschaftswoche 12 gegeben. Insulin ist die Basistherapie bei…

ArtikelInfektionskrankheiten
Virale Enzephalitis: Diagnostik und Therapie

…Hirnparenchyms, an den bei neu aufgetretener Bewusstseinsstörung, Verwirrtheit oder Persönlichkeitsveränderung von mindestens 24 Stunden Dauer gedacht werden muss, insbesondere in Verbindung mit Fieber, epileptischen Anfällen…

ArtikelNephrologie
Nierentransplantation: Indikationen und Nachsorge

…werden. Gemäß KDIGO 2020 sollte die Überweisung an ein Transplantationszentrum mindestens 6 bis 12 Monate vor dem erwarteten Dialysebeginn erfolgen [2]. Eine präemptive Transplantation, insbesondere…

ArtikelRheumatologie
Gicht: Diagnostik und Therapie

…Eine Anfallsprophylaxe erfolgt bei Beginn der harnsäuresenkenden Therapie meist mit niedrig dosiertem Colchicin über mindestens 3 bis 6 Monate. Die Behandlung ist in der Regel…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Endokrine Orbitopathie: Diagnostik und Therapie

…eine ausgeprägte Wirkung auf Proptosis, Aktivität und Diplopie, jedoch müssen Verfügbarkeit, zugelassene Indikation, Kosten und Langzeitdaten berücksichtigt werden [5,6]. Tocilizumab oder Rituximab können in…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gestationsdiabetes: Diagnostik und Therapie

…L oder eine 2 Stunden Glukose von mindestens 11,1 mmol/L nach 75 g Glukose, ist der Zustand als manifester Diabetes in der Schwangerschaft…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hypothyreose

…TSH Erhöhung und normalem freiem T4 gering. Eine Behandlung wird vor allem erwogen bei wiederholt gemessenem TSH von mindestens 10 mIE/L, Schwangerschaft oder Kinderwunsch…

ArtikelAdipositas
Labordiagnostik und Screening bei Adipositas

…PCOS) oder eines Hypogonadismus. 6. Früherer Gestationsdiabetes, Präeklampsie oder Schwangerschaft mit makrosomem Kind. 7. Frühere oder geplante Adipositaschirurgie. Die körperliche Untersuchung sollte mindestens Gewicht, Körpergröße…

ArtikelAdipositas
Nachsorge und Komplikationen nach Adipositaschirurgie

…ernährungsmedizinische Expertise erfordern. Internationale Leitlinien empfehlen in der Regel eine fachärztliche Nachsorge über mindestens die ersten zwei Jahre und danach eine mindestens jährliche, lebenslange Nachsorge…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 7

…und die anhaltende Ektopie in EKG 6 und 7 zeigen, dass der Auslöser fortbesteht. Von einem elektrischen Sturm spricht man bei mindestens drei Episoden anhaltender…

ArtikelRheumatologie
Raynaud-Phänomen: Diagnostik und Therapie

…der in der Regel durch Kälte oder emotionalen Stress ausgelöst wird. Die Diagnose wird klinisch gestellt und durch scharf begrenzte Farbveränderungen mit mindestens zwei Phasen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Subakute Thyreoiditis (de Quervain): Diagnostik und Therapie

…TSH und freies T4 sollten in den verschiedenen Krankheitsphasen und mindestens einmal nach Therapieende kontrolliert werden. Atypische Sonografiebefunde, eine fokale derbe Resistenz, eine ausgeprägte Leukozytose…

ArtikelProzeduren
Temperaturkontrolle nach Herzstillstand

…eine Temperatur über etwa 37,7–37,8 °C) über mindestens 72 Stunden bei Patienten, die bewusstlos bleiben. Die Datenlage reicht nicht aus, um eine…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Testosteronmangel beim Mann: Diagnostik und Therapie

…und syndromal mit niedrigen Testosteronwerten assoziiert. Eine strenge epidemiologische Definition des Late onset Hypogonadismus erforderte mindestens drei sexuelle Symptome, ein Gesamttestosteron unter 11 nmol/L…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Thrombozytopenie und Abklärung einer Blutungsneigung

…Bei schwerer aktiver Blutung werden in der Regel mindestens 50 × 10^9/L angestrebt, und bei Blutungen im zentralen Nervensystem oder in der Neurochirurgie kann ein…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Vitamin-D-Mangel: Diagnostik und Therapie

…insbesondere bei Knochenerkrankungen, während mindestens 50 nmol/L in der Regel als ausreichend für die Knochengesundheit gelten [3]. Bei ausgeprägtem Mangel oder Symptomen sollten Calcium…

ArtikelNotfallmedizin
Wells-Score für DVT

…Limitationen: Eine Komponente („andere Diagnose mindestens genauso wahrscheinlich“) enthält eine subjektive Einschätzung, die von der klinischen Erfahrung abhängt. Der Score ist weniger gut validiert in…

ArtikelInfektionskrankheiten
ZVK-assoziierte Infektion bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…werden mindestens zwei Blutkultursets abgenommen, möglichst gleichzeitig aus einer peripheren Vene und aus jedem relevanten Katheterlumen. Eine katheterassoziierte Blutstrominfektion wird gestützt durch denselben Mikroorganismus in…

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…sollte die Hornhaut nicht instrumentiert werden. Bei Verdacht auf eine Verätzung gilt die umgekehrte Reihenfolge: zuerst spülen , mindestens 30 Minuten, und den pH Wert im…

ArtikelNeurologie
Cauda-equina-Syndrom: Diagnostik und Akutmanagement

…mit mindestens einem der folgenden Merkmale: Blasenfunktionsstörung oder Darmfunktionsstörung Reithosenanästhesie bzw. hypästhesie sexuelle Funktionsstörung Lumbale Rückenschmerzen, radikuläre Beinschmerzen sowie motorische oder sensible Ausfälle in den…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Fußinfektion: Antibiotikatherapie

…Klinische Beurteilung vor Beginn der Antibiotikatherapie Die Diagnose ist klinisch Eine Infektion wird anhand von mindestens zwei lokalen Zeichen diagnostiziert: Schwellung oder Induration Rötung Lokale…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Fulminanter Typ-1-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…In einem chinesischen multizentrischen Register wurden 53 Fälle unter 1 583 Personen mit Typ 1 Diabetes identifiziert, etwa 3 Prozent [6]. Eine Kohorte aus Katar…

ArtikelInnere Medizin
HbA1c

…bis das Therapieziel erreicht ist, danach mindestens zweimal jährlich [1,8]. Biochemie und Kinetik Glykierung des Hämoglobins Glykierung ist die nicht enzymatische Bindung von Glukose…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
HNF1A- und HNF4A-MODY: Therapie

…daher ab der 28. Schwangerschaftswoche engmaschig kontrolliert und das Neugeborene mindestens 48 Stunden nach der Geburt auf Hypoglykämien überwacht werden [7,8]. Hintergrund und therapierelevante…

ArtikelKardiologie
Hypertensive Krise: Medikamente und Dosierungen

…häufig bei mindestens 180/120 mmHg, ein absoluter Grenzwert definiert den Zustand jedoch nicht. Ein rascher Blutdruckanstieg kann auch bei niedrigeren Werten eine schwere Organschädigung…

ArtikelAllgemeinmedizin & Prävention
Impfung älterer Menschen: Empfehlungen

…Patienten die Selbstständigkeit in mindestens zwei basalen Aktivitäten verloren. Gebrechlichkeit beeinflusst sowohl das Risiko einer schweren Erkrankung als auch die gemessene Impfeffektivität. In Beobachtungsstudien war…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…Das entspricht der sogenannten Critical Administration Threshold und erkennt eine rasche Blutung besser als die retrospektive Definition von mindestens 10 Erythrozytenkonzentraten in 24 Stunden [30]…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…ob der Patient eine Sepsis, einen septischen Schock oder Bedarf an Intermediate Care oder Intensivbehandlung hat 3 Mindestens zwei Blutkultursets aus getrennten peripheren Punktionen abnehmen…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Niedermolekulares Heparin: Dosierung und Monitoring

…1,6]. Enoxaparin, Dalteparin und Tinzaparin unterscheiden sich in mittlerem Molekulargewicht, Anti Xa/Anti IIa Verhältnis, Pharmakokinetik, belegten Indikationen und Ausmaß der renalen Akkumulation. Eine…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Pyelonephritis und Urosepsis

…mindestens 65 mm Hg aufrechtzuerhalten, und das Laktat trotz ausgeglichener Hypovolämie über 2 mmol/L liegt [2]. Die wichtigsten unmittelbaren Fragen sind: 1. Liegt eine…