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ArtikelProzeduren
Ösophagus-EKG

…Sterile Ösophaguselektrode, meist mit farbcodierten Anschlüssen (rot und schwarz) und einem versteifenden Mandrin. Rostock Filter oder eine entsprechende Verstärkereinheit zwischen Elektrode und EKG Gerät. Lidocain…

ArtikelEchokardiographie
Der Ultraschallkopf

…elektromechanische Eigenschaften. Wenn ein elektrischer Strom an einen piezoelektrischen Kristall angelegt wird, beginnt er zu vibrieren und diese Schwingungen erzeugen Schallwellen mit Frequenzen zwischen 1…

ArtikelProzeduren
Transkutanes und transvenöses Pacing

…mit Atemwegskompetenz verwendet. Durchführung 1. Die Haut trocken wischen und bei Bedarf rasieren. Die Behaarung nicht schneiden: Kleine Wunden verursachen brennenden Schmerz. 2. Die Elektroden…

ArtikelEKG
Komponenten und Aufbau eines Herzschrittmachers

…Anlegen eines externen elektrischen Stroms, der jene Zellen, die mit den Elektrodenspitzen im Kontakt sind, depolarisiert und so ein Aktionspotenzial erzeugt, das sich durch das…

ArtikelEKG
Interpretation von Herzschrittmacher-EKGs

…der Arzt jederzeit intrakardiale EKGs untersuchen kann. Die meisten Kliniker, die Patienten mit Herzschrittmachern begegnen, haben jedoch nur Zugang zu konventionellen Oberflächen EKGs. Die Fähigkeitkeit…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 2

…Feines Kammerflimmern lässt sich mit einer Asystolie verwechseln. Wer eine flache Linie sieht, prüft deshalb eine zweite Ableitung, die Verstärkung und den Sitz der Elektroden…

ArtikelProzeduren
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…messen. Durchführung 1. Belastungsprotokoll: mit 25–50 W beginnen und um 10–25 W pro Minute steigern oder um 25–50 W alle drei Minuten…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 1

…Bereits die Salven in EKG 1 sind ein Alarmsignal. Jetzt sollten Defibrillator Pads aufgeklebt, ein 12 Kanal EKG mit Blick auf die QT Zeit abgeleitet…

ArtikelArzneimittel und Elektrolytstörungen
EKG-Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung

…stärksten ausgeprägt. Die spitzen T Wellen sind groß und schmal. Siehe Abbildung 1. Patienten mit linksventrikulärer Hypertrophie können stattdessen eine Normalisierung sekundärer T Wellen Invers

ArtikelNephrologie
Akute Nierenschädigung: Kurzübersicht zum Vorgehen

…AKI, ist ein Syndrom mit rasch abnehmender Nierenfunktion. Das Vorgehen richtet sich nicht allein nach dem Kreatininwert, sondern nach Verlauf, Urinausscheidung, Volumenstatus, Elektrolyten, Säure Basen…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 8

…Ischämie behandelt? Die Registrierungen Auflösung 1. Ventrikulär oder supraventrikulär. Auf einem Monitorstreifen mit zwei Ableitungen lässt sich diese Frage oft nicht sicher beantworten. Bei Vorhofflimmern…

ArtikelNephrologie
Rhabdomyolyse: Diagnostik und Therapie

…Schweregrad bei etwa 10 bis 55 Prozent der Patienten mit Rhabdomyolyse berichtet [1]. In einer Kohorte mit 2 371 stationären Patienten und einer CK über…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…Blutung [1,2]. Eine obere gastrointestinale Blutung kann sich als Hämatemesis, kaffeesatzartiges Erbrechen oder Meläna zeigen. Eine Hämatochezie kann bei massiver oberer Blutung mit rascher…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 7

Bei einem Patienten mit Vorhofflimmern treten immer wieder polymorphe ventrikuläre Tachykardien (VT) auf. Jede Episode endet von selbst, doch die nächste folgt rasch, und zwischen…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Blutgasanalyse: Kurzübersicht zu Säure-Basen-Störungen

…sich allein nicht die Ursache. Das Ergebnis muss stets zusammen mit Klinik, Medikation, Flüssigkeitshaushalt, Nierenfunktion, Elektrolyten und Sauerstoffzufuhr bewertet werden [1]. Unterscheiden Sie: Azidämie und…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…vierten universellen Definition des MI diagnostiziert. Ein Typ 1 MI steht im Allgemeinen im Zusammenhang mit einem atherothrombotischen Ereignis, während die Typen 2–5 andere…

ArtikelEKG
ST-Hebung

…ms), insbesondere in Ableitungen mit geneigter ST Strecke.[8][1] Die Bezeichnung der ST Strecke entstand im Rahmen des allgemeinen Benennungssystems der EKG Wellen, das…

ArtikelNephrologie
Urämie: Klinisches Bild und Behandlung

…mehr umfasst als lediglich erhöhte Harnstoff oder Kreatininwerte. Das Syndrom entsteht durch die Retention urämischer Solute in Kombination mit Störungen des Flüssigkeits , Elektrolyt , Säure Basen …

ArtikelNephrologie
Bartter-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…klassische Typ 3 kann sich später mit Gedeihstörung, Polydipsie, Dehydratation oder einer zufällig entdeckten Hypokaliämie manifestieren. Eine sensorineurale Schwerhörigkeit spricht stark für Typ 4 [1]…

ArtikelInfektionskrankheiten
Cytomegalievirus-Infektion (CMV): Diagnostik und Therapie

…werden kann oder eine relevante Resistenz vorliegt, ist jedoch mit einem erheblichen Risiko für Nierenschädigung und Elektrolytstörungen verbunden. Maribavir ist eine Alternative bei refraktärer oder…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Hyperthermie und maligner Hyperthermie

…kaltem Wasser; Elektrolytersatz; meist große Flüssigkeitsmengen erforderlich Tabelle 1. Einteilung der Hyperthermie. Beim Hitzschlag besteht definitionsgemäß eine Körperkerntemperatur über 40 °C mit zentralnervösen Funktionsstörungen. Das…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Sepsis

…dieser Phase lässt sich am meisten erreichen. 1. Sauerstoff : 100 % Sauerstoff mit maximalem Fluss über eine Maske mit Reservoir, bis eine Blutgasanalyse oder eine verlässliche…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
SGLT2-Inhibitoren zum kardiovaskulären und renalen Schutz

…dabei entstehenden elektrochemischen Gradienten. Durch die Hemmung von SGLT2 bewirken diese Wirkstoffe einen gekoppelten Natrium und Glukoseverlust in einem annähernden stöchiometrischen Verhältnis von 1:1…

ArtikelReferenzwerte
Häufige Laborparameter

…150–650 pmol/l Graubereich 150–250: mit Homocystein oder Methylmalonat ergänzen Folsäure 7 nmol/l Elektrolyte und Nierenfunktion Siehe Nierenparameter für die eGFR Stadien…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…Elektrolytstörungen und Immobilisation verstärkt [1,2]. Typische Symptome sind kolikartige Bauchschmerzen, Erbrechen, abdominelle Distension sowie sistierender Wind und Stuhlabgang. Das Beschwerdebild variiert mit Höhe und…

ArtikelWissensbasis
Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen

…zu drei Schocks in rascher Folge abgegeben werden, bevor mit den Thoraxkompressionen begonnen wird [1,4,5]. Nach herzchirurgischen Eingriffen werden Asystolie und extreme Bradykardie…

ArtikelAdipositas
Labordiagnostik und Screening bei Adipositas

…und Thrombozytopenie Sonstiges je nach Klinik Elektrolyte, Calcium, CRP, Ferritin, Vitamin B12 und Folat Gezielte Diagnostik, nicht routinemäßig bei allen Ein breites Hormonprofil mit Cortisol…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Blutkultursets aus getrennten peripheren Punktionen abnehmen. Zusätzlich aus einem zentralen Zugang, sofern vorhanden 4 Blutbild mit Differenzierung, CRP, Kreatinin, Elektrolyte, Leberwerte, Glukose und Laktat abnehmen…